febre de Lassa
Introdução
Introdução a Lasha Lassafever é uma doença infecciosa internacional aguda e contagiosa. Nomeado após a primeira descoberta em 1969 na cidade de Lhasa, no nordeste da Nigéria. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: transmissão do sangue, transmissão respiratória Complicações:
Patógeno
Causa febre Lassa
(1) Causas da doença
O vírus Lassa é um gênero do gênero, o vírus Lassa é um vírus de RNA pleomórfico de dois segmentos com um envelope sensível a solventes lipídicos e detergentes.
(dois) patogênese
A patogênese dessa doença ainda não está clara, a viremia persistente persiste na fase febril, os anticorpos neutralizantes aparecem tardiamente e tanto os vírus quanto os anticorpos específicos estão presentes, sugerindo que pode haver sérios danos à função imune mediada por células.
Anatomia patológica mostrou congestão de múltiplos órgãos, edema, peito, cavidade abdominal, pericárdio pode ter exsudação sanguinolenta, pescoço, face, ombro, pele de volta pontos de hemorragia visíveis dispersos e edema, exame microscópico revelou congestão cardíaca e edema intersticial, congestão pulmonar, Edema, congestão do baço, atrofia da polpa branca, redução do folículo linfoide, degeneração hepática, infiltração gordurosa a necrose eosinofílica extensa e grave, o rim pode apresentar necrose glomerular focal.
Prevenção
Prevenção da febre de Lassa
A prevenção da febre de Lassa principalmente toma as seguintes medidas.
1. Controle a origem da infecção.
Principalmente para controle de roedores e remediação ambiental, reduzindo a densidade do mouse.
2. Cortar a rota de transmissão.
Principalmente para a prevenção de ratos, evite contato direto com roedores e seus excrementos.
3. Proteja as populações suscetíveis.
Atualmente, não há vacinas disponíveis, principalmente com medidas de proteção pessoal, e os membros da família e a equipe médica estão protegidos do contato com sangue, fluidos corporais e excreções.
Não há tratamento medicamentoso específico para esta doença, principalmente para tratamento sintomático. Deve ser estritamente isolado por pelo menos 3-4 semanas
Não há vacina no momento, e o prognóstico é principalmente anti-rato, controle de roedores e proteção pessoal.
Complicação
Complicações da febre de Lassa Complicação
Choque de hipotensão, insuficiência renal aguda e hemorragia grave.
Sintoma
Sintomas da febre de Lassa sintomas comuns tontura, diarréia, dor abdominal, congestão, dor abdominal, dor articular maculopapular, hipotensão, dificuldade para engolir, tremores
O período de incubação é de 7 a 10 dias.Não há nenhum sintoma específico na fase inicial da doença.Pode haver febre, calafrios, mal-estar geral, cefaléia e dores musculares e articulares difusas, dor de garganta, dificuldade para engolir, vômitos, dor abdominal, diarréia, tosse e dor torácica. Há tontura, zumbido, exame físico de edema facial, congestão conjuntival, faringite exsudativa, hipotensão e baixa pressão de pulso, sensibilidade abdominal, às vezes máculas cutâneas, e o período de recuperação é de 2 a 4 semanas.
Examinar
Inspeção de febre de lassa
1, inspeção geral
(1) Exame de rotina no sangue: contagem de glóbulos brancos e elevação de neutrófilos em casos graves.
(2) exame de rotina na urina: cerca de 2/3 dos casos apresentam proteinúria.
(3) Exame bioquímico: AST, ALT, BUN pode estar elevado.
2, cheque escolar
(1) Anticorpo IgM específico para o soro: é detectado pelo método de ELISA de captura de IgM. Os anticorpos IgM geralmente aparecem na semana 2 após o início.
(2) Anticorpo IgG específico para soro: detectado por ELISA, imunofluorescência (IFA), etc., mas a sensibilidade da IFI é pior do que a ELISA. Em geral, os anticorpos IgG aparecem na terceira semana após o início.
3, a inspeção original
(1) Antígeno específico do soro: detectado principalmente por ELISA. Em geral, os antígenos do vírus Lassa aparecem na primeira semana após o início.
(2) Deteco de ido nucleico: deteco por amplificao de ido nucleico, tal como RT-PCR. O ácido nucleico viral pode ser detectado no soro da maioria dos pacientes dentro de 5 dias do curso da doença, e ainda pode ser detectado em mais da metade dos pacientes dentro de 30 dias após o início da doença.
(2) Isolamento do vírus: coletar amostras de soro ou sangue total de pacientes dentro de 14 dias após o início e usar células Vero para isolamento do vírus.
Diagnóstico
Diagnóstico de febre Lassa
Diagnóstico
Como a febre de Lassa não tem desempenho específico, é difícil diagnosticar.
1. Pacientes com febre, faringite purulenta e proteinúria têm cerca de 80% de probabilidade de desenvolver febre de Lassa.
2. O vírus Lassa foi isolado, o anticorpo anti-vírus Lassa foi aumentado 4 vezes, o anticorpo IgM foi positivo, o título de anticorpo IgG foi superior a 1: 512 e qualquer um deles foi positivo.
Diagnóstico diferencial
Identificação com a fase de calor do rifte. Febre do vale do Rift: O período de incubação (da infecção aos sintomas) é de 2 a 6 dias. A pessoa infectada não tem sintomas de detetive ou uma reação de doença leve, e tem febre, febre súbita, dor muscular, dor nas articulações e dor de cabeça.
