Sífilis secundária
Introdução
Introdução à sífilis secundária A sífilis secundária é uma doença sistêmica sexualmente transmissível crônica causada pela infecção por Treponemapallidum (TP), que é transmitida principalmente por meio da relação sexual. A doença é extremamente complexa e pode quase invadir todos os órgãos do corpo, causando danos a múltiplos órgãos. A sífilis secundária causa danos e linfadenopatia na pele e nas membranas mucosas, e a sífilis também pode ser transmitida à próxima geração pela placenta, causando a sífilis congênita neonatal, que é extremamente prejudicial. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de transmissão: transmissão sexual, transmissão de sangue, transmissão vertical Complicações: pitiríase rósea
Patógeno
Sífilis secundária
A vida sexual é confusa e não se concentra na higiene pessoal. O contato sexual é a principal via de transmissão da sífilis, respondendo por mais de 95%. A infecção contagiosa precoce da sífilis é a mais forte. À medida que o período de infecção aumenta, a contagiosidade torna-se cada vez menor.É geralmente considerado que o contato sexual com contato sexual por 4 anos ou mais após a infecção é muito fraco.
Gestantes com sífilis podem ser transmitidas ao feto através da placenta, causando infecções intra-uterinas, o que pode levar ao aborto espontâneo, nascimento prematuro, natimortos ou parto. Acredita-se geralmente que quanto mais cedo o período de sífilis em mulheres grávidas, maior a chance de infecção com o feto. As mulheres grávidas são contagiosas mesmo com sífilis recessiva assintomática.
A sífilis de segundo estágio é transmitida pela corrente sangüínea da sífilis espiroqueta, causando a maioria das pequenas lesões em vários órgãos, freqüentemente envolvendo a pele, mucosas, ossos, órgãos internos, órgãos sensoriais e sistema nervoso.Os primeiros sintomas da sífilis secundária podem aparecer no escarro. As semanas surgem uma após a outra e só podem aparecer vários meses após a cicatrização da mandíbula.O segundo estágio da sífilis é o estágio geral da sífilis, o dano na pele e nas membranas mucosas, contém um grande número de espiroquetas e é altamente contagioso, embora o dano do órgão ou tecido danificado seja leve. No entanto, se não for tratada, ela muitas vezes se tornará a base para o desenvolvimento de vísceras, nervos, ossos, articulações e outras sífilis no futuro, de modo que um tratamento adequado e oportuno deve ser aplicado para evitar o desenvolvimento de sífilis avançada.
Prevenção
Prevenção secundária da sífilis
Tal como acontece com outras doenças infecciosas, devemos primeiro fortalecer a publicidade e educação em saúde, e nos opormos a comportamentos sexuais injustos.Em segundo lugar, as seguintes medidas preventivas devem ser tomadas:
(1) Todos os pacientes suspeitos devem ser examinados e testados quanto ao soro da sífilis para detectar novos pacientes precocemente e tratá-los prontamente.
(2) Pacientes com sífilis devem ser forçados a se submeter ao tratamento de isolamento.As roupas e suprimentos do paciente, como toalhas, roupas, aparelhos de barbear, utensílios de mesa, roupas de cama etc. devem ser estritamente desinfetados sob a orientação do pessoal médico para eliminar a fonte de infecção.
Complicação
Complicações secundárias da sífilis Complicações
Órgãos danificados ou danos nos tecidos são leves, mas se não forem tratados, muitas vezes se tornam a base para o desenvolvimento de vísceras, nervos, ossos, articulações e outras sífilis.
Sintoma
Sintomas da sífilis secundária Sintomas comuns Displasia hepática sifilítica Linfonodomegalias Imunidade pustulosa Reduz a perda de cabelo sifilítica Neuralgia Intercostal Dor óssea
1) Sintomas prodrômicos: Antes da erupção cutânea, pacientes com sífilis secundária às vezes apresentam sintomas prodrômicos como febre, dor de cabeça, dor óssea, neuralgia trigeminal ou intercostal e fraqueza total, geralmente com duração de 3 a 5 dias devido a sintomas prodrômicos. Ligeiramente, tantas vezes ignorado pelos pacientes.
2) Danos na pele causados por sífilis secundária no segundo estágio: lesões cutâneas comuns são erupções cutâneas e fleuma úmida.
Erupção cutânea: caracterizada por sintomas leves, erupção cutânea ampla, densa e simétrica, os principais tipos são: a, sífilis eruptiva: a mais comum, distribuída principalmente no tronco e extremidade proximal das extremidades, variando em tamanho, O diâmetro é de cerca de 0,5 ~ 2 cm, muitas vezes redondo, o número é menos elíptico, mesmo como um anel, a cor é como a rosa vermelha, por isso é chamado rosa erupção, b, espinhas sífilis: mais comum, muitos tipos, geralmente 2 ~ 5 mm de diâmetro pequenas pápulas, pápulas são inicialmente marrom-avermelhadas, em seguida, virou marrom, geralmente dura matriz, uma pequena quantidade de escamas na superfície, tal tipo erupção contida na quantidade de Treponema pallidum, altamente contagioso, c, pus O diagnóstico de sífilis tipo bolha: menos comum, primeiro erupção manchada, nomeado após a pequena pústula no topo da protuberância, amplamente distribuído, tais pacientes geralmente má nutrição, d, sífilis pustulosa: muito raro.
Verrugas molhadas: É um dano de sífilis de segundo estágio muito comum e único.Existem muitos pacientes do sexo feminino, que ocorrem na fricção da pele e partes úmidas, como em torno do ânus, genitais externos, etc., espinhas molhadas e, em seguida, podem ser mescladas uns com os outros. Ou a erupção está se expandindo para fora, e se torna um dano de elevação plana de tamanhos variados.A superfície é erodida e tem ácaros de grão fino, que têm uma membrana cinza, geralmente não apresentam sintomas, e o exsudato contém uma grande quantidade de sífilis. Muito contagiante.
Perda de cabelo: a perda de cabelo sifilítica é também uma das manifestações comuns da sífilis secundária, é mais comum no sexo masculino, ocorre em dois escarros e parece ser um verme semelhante a um verme.Pode regenerar o cabelo independentemente do tratamento ou não.
3) Lesão da mucosa da sífilis no estágio secundário: a lesão da mucosa é a faringite e a placa mucosa.
a, faringite: manifestações clínicas de inflamação catarral da mucosa, geralmente oral, faringe, arco sacral, etc, muitas vezes precisam ser tratados 2 a 3 semanas após a recuperação completa, b, placa mucosa: erosão localizada na mucosa, superfície por infiltração O filme que consiste no filme é coberto de branco, sem vermelhidão ao redor da placa da mucosa, sem dor, formas diferentes, principalmente oval, e também uma fusão do filme, a secreção tem um grande número de sífilis, altamente contagioso.
4) Sífilis recorrente da Fase II: Após o segundo estágio de sintomas da sífilis ter diminuído, devido ao tratamento insuficiente ou à diminuição da imunidade do paciente, ressurgirá o dano da sífilis secundária, chamada sífilis recorrente do segundo estágio Essas lesões recorrentes e displasia secundária Similar, mas o número de danos é menor, o número de espiroquetas é menor, e o dano é um pouco mais destrutivo.O dano de recorrência é mais comum nos genitais.A forma mais comum é o condiloma plano e as pápulas úmidas.O escroto pode ser uma erupção do anel. A superfície da micro-colisão é fixada com finos detritos, a placa mucosa ocorre na mucosa labial e na mucosa ou língua bucal, quando ocorre no tronco, pescoço e membros, é um anel, uma pápula curva, ocasionalmente uma erupção tipo concha e também Perda de cabelo sifilítica ocorre.
5) Outros danos da sífilis secundária: linfadenopatia sistêmica visível, danos aos olhos, ossos, sistema nervoso e órgãos internos, mas geralmente leves.
Examinar
Exame de sífilis secundária
1. Microscopia de campo escuro: Na lesão, use uma lâmina para raspar o exsudado tecidual ou a punção do linfonodo, ver sífilis ativa.
2. Colorao de imunofluoresccia: Espiroquetas de sífilis verdes foram observadas sob um microscio de fluoresccia.
3. A biópsia de Treponema pallidum, como coloração de prata (Warthin-starry) ou (método Levoaditis) ou fluorescente, pode ser encontrada em Treponema pallidum, marrom escuro, com estrutura espiral, localizada ao redor dos capilares dérmicos.
4. Reagente sérico não aquecido A USR também é uma melhoria do antigénio VDRL com sensibilidade e especificidade semelhantes às do VDRL.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da sífilis secundária
Diagnóstico
A sífilis tem um curso longo e sintomas complexos, que podem ser semelhantes ao desempenho de muitas outras doenças, portanto, é necessário combinar a história médica, exame físico e resultados laboratoriais para realizar uma análise abrangente para fazer um diagnóstico.Se necessário, acompanhamento observação, investigação familiar e Métodos auxiliares, como tratamento de teste.
(1) história médica
1. A história da infecção tem uma história de fundição ou uma história de relação sexual impura.
2. Doenças sexualmente transmissíveis têm sido caracterizadas por sífilis difícil, secundária ou terciária ou outros sintomas de doenças sexualmente transmissíveis.
3. O número e a hora do casamento, o estado de saúde do cônjuge, se há sífilis ou outras doenças sexualmente transmissíveis.
4. História do parto de mulheres casadas deve ser perguntado se há uma história de nascimento prematuro e natimorto, e se o nascimento da sífilis congênita.
5. Sífilis congênita suspeita deve perguntar a seus pais sobre a história de doenças sexualmente transmissíveis, a história do parto de suas mães, se elas são prematuras, e se há sintomas de sífilis congênita e a saúde de seus irmãos.
6. Suspeita de sífilis latente também deve perguntar sobre a presença ou ausência de sífilis e doenças que podem causar reações falso-positivas no teste sérico da sífilis.
7. A medicação usada na história do tratamento, se o tratamento é regular, se a dose é suficiente e se há histórico de alergia a medicamentos.
(2) Exame físico deve ser um exame abrangente de cada sistema Pacientes com curto período de infecção devem prestar atenção ao exame de pele, mucosas, área genital, ânus, cavidade oral, etc. Pacientes com maior período de infecção devem prestar atenção no coração, sistema nervoso, pele e mucosas. E outras partes.
(3) inspeção de laboratório
