Tumor mesodérmico misto maligno do ovário
Introdução
Breve introdução do tumor mesodérmico maligno ovariano O tumor mesodérmico maligno ovariano é raro na prática clínica, e o grau de malignidade é extremamente alto, representando apenas 1% a 2% dos tumores malignos ovarianos. Geralmente visto em mulheres na pós-menopausa não férteis, cerca de 10% são bilaterais, mais comuns no lado direito. A causa do tumor mesodérmico maligno ovariano é desconhecida.A maioria dos estudiosos acredita que ele pode ter origem no epitélio da superfície ovariana e no estroma ou endométrio ovariano que ocorre no ovário ectópico. Alguns estudiosos relataram que o sarcoma do câncer de ovário pode estar relacionado à radioterapia, e a causa exata continua a ser explorada. Conhecimento básico A proporção da doença: a incidência da doença em um grupo específico é de 0,005% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infecção bacteriana por choque
Patógeno
Tumor mesodérmico misto do ovário maligno do ovário
(1) Causas da doença
A causa do tumor mesodérmico ovariano maligno é desconhecida.A maioria dos estudiosos acredita que pode originar-se do epitélio da superfície ovariana e do estroma ou endométrio ovariano que ocorre no ovário ectópico.Alguns estudiosos relataram que o sarcoma do câncer de ovário pode estar relacionado à radioterapia, a causa exata Em 1988, a OMS classificou o sarcoma de câncer de ovário como um subtipo de adenocarcinoma endometrial ovariano, que pertence ao tumor maligno epitelial de ovário.Mor recentemente, Moritani et al relataram que um paciente com adenocarcinoma de endométrio ovariano recorreu ao carcinossarcoma de ovário após recidiva. Isso sugere que o carcinossarcoma ovariano pode ser derivado do adenocarcinoma endometrioide na histogênese.
(dois) patogênese
1. As características gerais do tumor são em sua maioria sólidas ou císticas, a superfície é irregular, branca acinzentada, com área de sangramento, a superfície de corte às vezes mostra uma área sólido amarelo-branco, mostrando extensa hemorragia e necrose, principalmente com vasos, extensa infiltração da cavidade abdominal e sangue. Ascites
2. As características do microscópio são semelhantes às do tumor mesodérmico maligno do útero O tumor mesodérmico ovariano maligno é também composto por componentes epiteliais malignos (adenocarcinoma) e componentes do sarcoma, principalmente adenocarcinoma endometrial pouco diferenciado e glândula serosa. Câncer, um pequeno número pode ter adenocarcinoma mucinoso ou componentes do carcinoma de células claras, componentes de sarcoma homólogos semelhantes ao sarcoma estromal endometrial, fibrossarcoma ou leiomiossarcoma, sarcoma heterólogo pode conter componentes heterólogos, como tecido de cartilagem imatura Etc., comumente conhecido como condrossarcoma, osteossarcoma, rabdomiossarcoma e assim por diante.
A composição fenotípica do carcinossarcoma é complexa e a análise da heterogeneidade genética dos tecidos internos dos tumores revela a perda de alelos homotípicos, e os diferentes padrões de deleções alélicas também estão relacionados às mudanças genéticas no processo de origem clonal. Consistente, imunohistoquímica, cultura celular, estudos de genética molecular, etc., provam que o carcinossarcoma é de origem monoclonal Sonoda e outros utilizaram a microdissecção e a análise genética molecular para descobrir os componentes cancerígenos do carcinossarcoma ovariano e o BRCA2 de tipo selvagem dos componentes do sarcoma. A mesma mutação no gene e no gene TP53 também confirmou que os componentes de câncer e sarcoma são de origem monoclonal.
Prevenção
Prevenção do tumor mesodérmico maligno ovariano
1. Ajuste a vida diária e a carga de trabalho e realize regularmente atividades e exercícios para evitar a fadiga.
2. Mantenha a estabilidade emocional e evite a excitação emocional e a tensão. 3. Mantenha as fezes lisas, evite usar fezes, coma mais frutas e alimentos ricos em fibras. 4. Evite irritações frias e mantenha-se aquecido.Complicação
Complicações do tumor mesodérmico maligno ovariano Complicações, infecções bacterianas
Maminha torceu. Mais comum, é um dos abdome agudo ginecológico. É mais comum em tumores císticos com tamanho longo do tumor, tamanho moderado, grande mobilidade e um lado do centro de gravidade, ocorrendo principalmente em mudanças súbitas na posição do corpo, gravidez precoce ou pós-parto. Após a reversão do pedículo, o retorno venoso do tumor é bloqueado, causando congestão, marrom-púrpura e até ruptura dos vasos sanguíneos. Necrose e infecção podem ocorrer devido a obstrução arterial. Quando o pedículo agudo é revertido, o paciente repentinamente sente uma dor intensa no baixo-ventre e, em casos graves, pode estar acompanhado de sintomas de náusea, vômito e até de choque.
Sintoma
Sintomas de tumores mistos mesodérmicos ovarianos Sintomas comuns Sintomas Dor abdominal Ascite inchaço da massa pélvica Massa do abdômen inferior Hemorragia uterina dolorosa dolorosa
Tumores mesodérmicos malignos ovarianos se desenvolvem rapidamente, manifestações clínicas de dor abdominal, distensão abdominal, desconforto no estômago, massa abdominal e outros sintomas de metástase de câncer, alguns pacientes podem ter sangramento vaginal anormal e drenagem, 80% dos pacientes foram tratados No estágio avançado, o exame pode tocar a massa pélvica, geralmente acima de 10cm, e pode ter ascite e anemia.
Examinar
Exame do tumor mesodérmico maligno ovariano
Detecção de marcadores tumorais.
Primeiro, exame histopatológico.
1, características gerais
Principalmente sólido ou cístico, superfície irregular, branco acinzentado, com área de sangramento.
Superfície de corte:
(1) Existem muitas infiltrações na bacia e cavidade abdominal, e há ascite sanguinolenta.
(2) Pode ser uma área sólida branco-amarelada com sangramento e necrose extensos.
2, as características do microscópio
(1) Composição: consiste em um componente epitelial maligno (adenocarcinoma) e um componente de sarcoma.
Principalmente: adenocarcinoma endometrial pouco diferenciado e adenocarcinoma seroso.
Em segundo lugar, análise de heterogeneidade genética
O fenômeno da deleção do alelo homotípico.
Estudos de cultura celular, imunohistoquímica e genética molecular provaram ser de origem monoclonal.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tumores mesodérmicos ovarianos malignos
Diagnóstico
O diagnóstico pré-operatório de tumores mesodérmicos ovarianos malignos é difícil, principalmente pelo diagnóstico histopatológico pós-operatório, sendo relatado que a RM e os marcadores tumorais CA125, LDH, β-HCG estão envolvidos no diagnóstico e tratamento do carcinossarcoma ovariano. A condição mostrou uma mudança consistente, mas estudos de imagem e detecção de marcadores tumorais têm valor de referência limitado para o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Identificação com câncer de ovário epitelial.
