síndrome de insuficiência ovariana
Introdução
Introdução à síndrome do déficit de ovário A síndrome do abscesso funcional ovariano (síndrome dos abscessos funcionais ovarianos) também conhecida como síndrome de castração feminina originou-se da perda da função ovariana, deficiência estrogênica, manifestada principalmente como disfunção autonômica, resultando em sintomas sistêmicos e locais de um grupo de síndromes. O mecanismo de deficiência de estrogênio no corpo da disfunção autonômica ainda não está claro.A maioria dos estudiosos acredita que o intrínseco está relacionado à deficiência de estrogênio, e alguns estudiosos acreditam que ele está relacionado a altos níveis de gonadotrofinas. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: vaginite envelhecida com osteoporose
Patógeno
Causas da síndrome de deficiência da função ovariana
Causa da doença:
A causa da síndrome do déficit de ovário é relativamente simples, pertencente a doenças ginecológicas iatrogênicas, devido a cirurgia, radioterapia, destruição de doença ou remoção dos ovários, perda da função ovariana, níveis de estrogênio.
Patogênese:
Ainda não está claro como a deficiência de estrogênio no organismo tem sua disfunção autonômica.A maioria dos estudiosos acredita que o intrínseco está relacionado à deficiência de estrogênio.Alguns estudiosos acreditam que ele está relacionado a altos níveis de gonadotrofina. O feedback do animal para o hipotálamo e a glândula pituitária desapareceu, interrompendo a secreção de estrogênio.O número e capacidade da hipófise aumentaram, o conteúdo de DNA e RNA aumentou, e a gonadotrofina, especialmente a secreção de hormônio folículo estimulante, teste de estimulação LH-RH A reatividade hipofisária é significativamente aumentada.
O ovário é um importante órgão endócrino das mulheres, no eixo hipotalâmico-pituitário-ovariano, reproduz o ciclo reprodutivo, a ovulação e a gravidez e outras funções reprodutivas, mantendo a regulação mútua com outras glândulas endócrinas. Algumas razões, como remoção cirúrgica dos ovários, exposição excessiva à radiação, infecções graves do trato genital, desnutrição, doenças sistêmicas, ou cirurgia que prejudicou o suprimento sanguíneo aos ovários, etc., quando a função ovariana é repentinamente perdida, pode levar à disfunção endócrina. O equilíbrio da função é desequilibrado.Neste momento, o hipotálamo e hipófise funcionar para melhorar o desequilíbrio.Como o órgão-alvo, o ovário não tem função, enquanto as glândulas endócrinas, como a glândula adrenal e tireóide são sensíveis e secretas, resultando em um distúrbio de equilíbrio entre endócrino e endócrino. Finalmente, o equilíbrio do hipotálamo e hipófise é perdido.
Na ausência de função ovariana, a falta de feedback estrogênio é a principal razão para a interferência da função sexual, o que pode ser comprovado pelo fato de que os pacientes intrínsecos alcançaram resultados satisfatórios com o uso precoce da terapia estrogênica, é claro, remoção do ovário As desordens pós-endócrinas não são causadas apenas pela deficiência de estrogênio, e Campbell acredita que baixos níveis de estrogênio não produzem necessariamente sintomas, mas mulheres mais velhas têm baixos níveis de estrogênio sem sintomas, o que pode ser comprovado Em termos de tratamento, o estrogênio pode aliviar os sintomas, mas os medicamentos não estrogênicos, como progesterona, clonidina, etc., também podem aliviar os sintomas com sucesso, o que é mais ilustrativo, e Campbell acredita que o nível de estrogênio parece ser alto ou baixo. Não é um fator decisivo.
Acredita-se também que o estrogênio atua no eixo hipotálamo-adeno-hipofísico e no sistema límbico do cérebro, que são os locais que controlam a estabilidade dos vasos sanguíneos e são também os locais de regulação emocional. Devido à falta de estrogênio, os efeitos nessas partes são insuficientes e os sintomas Existe uma certa relação: quando Lanritzen estuda a relação entre os sintomas e os níveis de estrogênio, os pacientes com ovários bilaterais são injetados com benzoato de estradiol, que geralmente dura de 3 a 5 dias, após o que os níveis de estrogênio diminuem. Quando os níveis de estrona e estradiol foram medidos regularmente, verificou-se que quando a estrona caiu para 148 pmol / l (40 pg / ml) e o estradiol diminuiu para cerca de 73,4 pmol / l (20 pg / ml), o paciente desenvolveu ondas de calor. Os sintomas de fadiga e agitação, outro grupo de pacientes com ovariectomia bilateral, oral valerato de estradiol, os mesmos resultados que o primeiro grupo, parece que as flutuações de estrogênio nos níveis acima, é a causa da instabilidade do sistema límbico, Portanto, não é difícil entender o baixo nível constante de estrogênio na velhice, mas é assintomático, e alguns estudiosos observaram os sintomas da síndrome da menopausa e da síndrome da disfunção ovariana. O primeiro é gradualmente diminuído os níveis de estrogénio, de modo que um lento início dos sintomas, o que representa uma queda súbita dos níveis de estrogénio, os sintomas de modo rápido de forma significativa, considera-se que, de acordo com os sintomas da taxa de secreção de estrogénio e a extensão da redução.
Em resumo, após a remoção do ovário, o estado de deficiência estrogênica ocorre rapidamente, causando alterações no diencéfalo e na hipersecreção da gonadotrofina hipofisária, estimulando o centro vasomotor cerebral e o centro nervoso autônomo, causando variação.
Prevenção
Prevenção da síndrome de deficiência da função ovariana
1. Em termos de espírito. Revigorar o espírito, tentar manter o seu humor confortável, não dar muita pressão a si mesmo, as mulheres devem tratar a menopausa e velhice com uma atitude positiva, eliminar preocupações e medos desnecessários, e no caso de alguma incompatibilidade Faça um tratamento ativo e eficaz e seja bom em obter simpatia, conforto e encorajamento dos membros da família.
2. Exercício Físico. Insistir no exercício e melhorar a aptidão física, que é a maneira mais importante para as mulheres de meia-idade manterem vitalidade vigorosa. Um corpo forte pode manter a saúde funcional e a coordenação de vários sistemas de órgãos em todo o corpo, interrompendo assim a função dos sistemas nervoso e endócrino, atrasando naturalmente o declínio da função ovariana.
Complicação
Síndrome do déficit de ovário Complicações osteoporose vaginite senil
Osteoporose concomitante e propensa a alterações semelhantes à vaginite senil e causa dificuldades sexuais e dor.
Sintoma
Sintomas da síndrome da deficiência da função ovariana Sintomas comuns Tontura, menopausa, idade prematura, fadiga, disúria, frequência urinária, depressão, urgência, sangue urinário, ansiedade da menopausa
As manifestações clínicas da intrínseca estão intimamente relacionadas à idade da doença.
1. Antes da puberdade, os ovários são ressecados ou destruídos, geralmente não apresentam sintomas da síndrome da deficiência da função ovariana, mas distúrbios do desenvolvimento sexual genital e secundário, não há menarca, se a perda da função ovariana tiver sintomas graves, Esses sinais e sintomas são semelhantes aos da síndrome da menopausa.
(1) sintomas sistêmicos: manifestados inicialmente como menopausa, seguidos de sintomas de disfunção autonômica, manifestados como ondas de calor paroxísmicas e calafrios, formigas e alterações de temperamento, como impaciência, ansiedade, depressão, Excitante, perda de memória, falta de concentração, suspeita, e manifesta-se como sintomas de doença cardíaca coronária, como pressão arterial elevada, palpitações cardíacas, dor de cabeça, tontura, tontura, mal-estar geral.
(2) sintomas locais: podem ter alterações geniturinárias, como atrofia vaginal, estreitamento externo estreito, vaginal, micção frequente, urgência, disúria, hematúria e disúria, adelgaçamento epitelial vaginal, redução de glicogênio, secreções vaginais Reduzido
2. Perda da menopausa do ovário Como o paciente se adaptou a baixos níveis de estrogênio, não há nenhum sintoma da síndrome do déficit de ovário.
Examinar
Exame da síndrome do déficit de ovário
Verificação do nível hormonal, verificação de secreção.
Colposcopia, laparoscopia, histopatologia.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da síndrome do déficit de ovário
Diagnóstico
De acordo com a história médica e manifestações clínicas, exames laboratoriais e exames auxiliares necessários, o diagnóstico não é difícil.
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser diferenciada da falência ovariana prematura, e também precisa ter distúrbios menstruais, amenorréia, anovulação, pilosidade, obesidade, infertilidade e alterações císticas do alargamento ovariano bilateral, conhecida como síndrome dos ovários policísticos. Os pacientes podem apresentar os sintomas típicos acima, mas também alguns sintomas, mas a infertilidade devido a distúrbios de ovulação é a principal manifestação clínica da síndrome dos ovários policísticos. Os ovários policísticos podem ser identificados por testes de estimulação hipofisária.
