Paracoccidioidomicose
Introdução
Introdução ao Paraspora O fungo da parasípara é denominado de fungo brasileiro ou sul-americano, uma doença fúngica progressiva da pele e membranas mucosas, linfonodos e órgãos internos causada por Paraspora paratubis. A doença é prevalente apenas nas Américas Central e do Sul e é comum entre homens com idade entre 20 e 50 anos, especialmente trabalhadores do café na Colômbia, Venezuela e Brasil. Embora a parasporosporose não seja uma infecção oportunista muito comum, às vezes ocorre em pacientes imunocomprometidos, inclusive em pacientes com AIDS, não sendo conhecido o parastamínio em um local específico da natureza, presumivelmente na forma de fungos. No solo, o corpo humano é infectado pela inalação de esporos, e os esporos são transformados em leveduras invasivas a 37 ° C nos pulmões, que podem se espalhar para outras partes pelo fluxo sangüíneo e pela linfa. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,8% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: contagioso Complicações: enfisema
Patógeno
Causa do fungo da paraspora
(1) Causas da doença
Paraspora, também conhecida como paraspora do Brasil, ou broto brasileiro, cultivada como um tipo bifásico, cultivada como uma colônia leveduriforme a 37 ° C, e colônias esferoidais na estufa, recentemente consideradas esporos mais germinados. É muito semelhante a endosporos após a ruptura de coccidioides, por isso é geralmente chamado de paraspora.
(dois) patogênese
O patógeno da doença é invadido pela boca, pele e danos nas membranas mucosas.Quando a resistência do corpo é enfraquecida e os patógenos invadem, não apenas lesões locais ocorrem, mas também a circulação linfática e sanguínea pode ser rapidamente invadida, causando órgãos internos. A lesão.
Prevenção
Prevenção de parasitose
Conazole é ideal, outras drogas são menos eficazes, detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce são essenciais, caso contrário, o prognóstico é pobre.
As bactérias patogênicas da doença penetram no corpo humano através da cavidade oral ou mucosa nasal e a baixa função imunológica é o fator predisponente da doença, portanto, fortalecer o exercício físico e melhorar a imunidade é essencial para a prevenção e tratamento da doença, evitando a epidemia e prevenindo a ocorrência da doença.
Complicação
Complicação parasitária Enfisema de complicações
A fibrose pulmonar e enfisema podem ocorrer em combinação, e em casos graves, a perfuração pode ocorrer na boca, nariz, garganta e tecidos próximos.
Sintoma
Paraspora sclerotium sintomas Sintomas comuns Dificuldade em respirar Fadiga alta fadiga Linfadenopatia papular Ascites náusea
A doença ocorre principalmente em pessoas de meia idade, mais homens do que mulheres, pele e danos nas membranas mucosas é o fator predisponente da doença, quando a resistência do corpo é enfraquecida e os patógenos invadem, não apenas lesões locais, mas também podem rapidamente invadir a linfa e sangue. Circulação, causando lesões de órgãos internos, mucosa oral é o local mais comum de infecção, seguido pelos pulmões, os gânglios linfáticos proximais podem ser aumentados, de acordo com diferentes sintomas clínicos, é dividido em mucosa da pele e tipo visceral.
1. Mucosal parasporosis
Bactérias patogênicas muitas vezes entram no corpo humano através da mucosa oral ou da pele.As lesões começam na gengiva, boca, mandíbula superior, garganta, cavidade nasal, lábios e língua.O dano cutâneo é causado por dano da mucosa, ou do sangue visceral. Ou a pele é rompida por linfonodos superficiais, formando úlceras, que ocorrem principalmente na face e são comuns na boca e no nariz.
O dano da mucosa primária é pápulas ou bolhas, que por sua vez formam úlceras.A superfície é coberta com exsudato branco.Há um ponto de sangramento na base.Quando a lesão invade a parte profunda, pode destruir a epiglote, sag, palato mole e causar perfuração, causando dor, orofaringe. O envolvimento parcial pode causar dificuldade de deglutição e os lábios afetados podem causar edema local, podendo causar danos ao tecido e causar a perda dos dentes.Os gânglios linfáticos no estágio inicial da lesão estão inchados, especialmente os linfonodos cervicais, que podem ser duros, mas não dolorosos. Necrose, supuração e perfuração da pele podem ocorrer para formar uma fístula.
2. parasporosis visceral
A maioria das infecções pulmonares são primárias, e há esgotamento, fadiga, febre alta, dor torácica, dispnéia, tosse e expectoração sanguínea.Se for secundária a outras lesões e ao sangue, ela pode ser clinicamente sintomática. Muito leves, as infecções intestinais são transmitidas principalmente pelo trato digestivo, as lesões são principalmente na área ileocecal, os intestinos podem ter úlceras extensas, acompanhadas de dor abdominal, náuseas, vômitos, hepatoesplenomegalia, ascite, linfonodos intra-abdominais inchados, É fácil ser confundido com tuberculose ou tumor.Quando a lesão se espalha, pode afetar o estômago, pâncreas, ânus, etc. Se os gânglios linfáticos estão inchados, muitas vezes é diagnosticada erroneamente como doença de Hodgkin.Quando a doença se desenvolve, a lesão pode se espalhar para o sistema nervoso central, urinário. Sistema reprodutivo e muscular, cartilagem, etc, quando o córtex adrenal está envolvido no tempo, uma série de sintomas clínicos da doença de Edison, lesão exame de raios-X é muitas vezes localizado na parte inferior dos pulmões, principalmente bilateral, as lesões podem ser nodular, invasiva Ou listrado, nódulos podem ser dispersos, também podem ser fundidos, infiltração pode ser limitada, mas também difusa, lesões pulmonares gerais não têm calcificação, a pleura também é raramente afetada.
Examinar
Exame de doença paracoccidiana
1. Exame microscópico direto do exsudato de úlcera, pus, punção e outros espécimes para o esfregaço de hidróxido de potássio, esporos de brotos de 10 ~ 60 μm de diâmetro arredondados, grossos visíveis, esporos podem ser únicos ou mais vida, típicos É suspeita, e os pequenos esporos são de 1 a 2 μm de diâmetro, e os maiores são 10 μm ou maiores.
2. O fungo foi cultivado em ágar peptona de glicose a 25 ° C, mostrando crescimento micelial, crescimento lento, pequenas colônias, exame microscópico de micélio dividido de 1-2 μm de largura, redondo ou oval em ambos os lados das hifas. Conídios pequenos laterais de tamanho 3 ~ 6μm, similares aos brotos de dermatite, em agar de sangue ou ágar de glicose no coração do cérebro, 37 ° C, crescimento de levedura, exame microscópico e esfregaço direto.
3. Testes sorológicos detectam anticorpos e antígenos.
4. Lesões do exame radiográfico são frequentemente localizadas nos membros inferiores dos pulmões, geralmente bilaterais, as lesões podem ser nodulares, invasivas ou raiadas, os nódulos podem ser dispersos, mas também a fusão, a infiltração pode ser limitada, mas também o pulmão difuso em geral Não houve calcificação na lesão.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação da doença do fungo paraspora
Diagnóstico:
1. A doença é uma doença fúngica endêmica, e os pacientes geralmente têm histórico de residência em áreas endêmicas.
2. Pacientes com infecção pulmonar, acompanhados por úlceras cutâneas prolongadas e linfonodos inchados, ou envolvimento de múltiplos sistemas devem considerar a possibilidade dessa doença.
3. O diagnóstico de esporozoítos cutâneos é relativamente fácil, principalmente para encontrar patógenos.
Embora grandes (geralmente> 15 μm) leveduras que formam multi-gemas característicos são encontrados nos espécimes, que fornecem uma base sólida para o diagnóstico, podem ser confirmados pela cultura de fungos.
Deve ser diferenciado da leishmaniose cutânea, bouba, tuberculose da pele e tumores. Além disso, deve ser diferenciada de outras micose profunda, como histoplasmose, coccidioidomicose, actinomicose, blastomicose, criptococose e esporotricose, para micoses viscerais paraspora. Deve ser diferenciada de kala-azar, linfadenite tuberculosa, peritonite tuberculosa.
