hemorragia coróide
Introdução
Introdução à hemorragia coroidal A hemorragia coróide tem importantes implicações clínicas. Não importa quanto sangramento seja devido a danos na retina, isso pode causar uma deficiência visual permanente, especialmente na mácula. A hemorragia coroidal local é limitada à coróide, que é caracterizada por massas vermelho-escuras, nodulares ou redondas de tamanhos variados, a superfície tem vasos sanguíneos da retina que a atravessam e a retina é cinzenta ou branca, e o campo visual aparece na posição correspondente. Manchas escuras. Se o sangramento causar a área macular a ser afetada, a visão central é significativamente reduzida. O processo de absorção do sangramento é lento e geralmente dura vários meses. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: doença ocular
Patógeno
Causa de hemorragia coroidal
(1) Causas da doença
Existem muitas causas de hemorragia coroidal, das quais a neovascularização coroidal é uma causa importante, vista principalmente na degeneração macular relacionada à idade e degeneração macular na alta miopia, geralmente sangramento próximo à área macular, causando uma queda repentina na visão central, além da retina coroidal exsudativa central. Lesões, coroidite aguda, edema de disco óptico, ruptura traumática da coroide, vasculopatia polipoide coróide idiopática e doenças sistêmicas, como hipertensão, arteriosclerose, doenças hematológicas, diabetes, etc. podem ocorrer na hemorragia coroidal, exceto Além da situação, a coróide tem uma hemorragia maciça e fulminante chamada sangramento coroidal.
(dois) patogênese
A maior parte da hemorragia coroidal é proveniente da artéria fornecedora da coroideia, ou seja, da artéria ciliar posterior, e estudos patológicos mostram que o olho afetado apresenta necrose e ruptura da artéria ciliar posterior, havendo vários fatores de risco:
1. Em relatórios clínicos e patológicos de glaucoma, muitos casos apresentam glaucoma.
2. Hipertensão e arteriosclerose Esta doença é mais comum em idosos e tem graus variados de arteriosclerose e hipertensão, portanto, pode ser um dos fatores importantes nessa doença, mas também há relatos de pacientes com catarata congênita em lactentes e adultos jovens. Esta doença ocorre durante a cirurgia.
3. Outras doenças sistêmicas e doenças oculares, como diabetes, qualidade do sangramento, policitemia e aumento da fragilidade vascular e outras doenças sistêmicas, como alta miopia, oclusão da veia central da retina e esclerose vascular da coroide.
4. Problemas relacionados à operação cirúrgica Quando a cirurgia ocular interna é realizada, a incisão é muito rápida e a pressão intraocular repentinamente cai para o nível de pressão atmosférica, o que pode levar a artéria ciliar grande ou posterior a se romper da esclera no espaço supracoroidal e o globo ocular não está em operação. Compressão adequada, perda excessiva de vítreo, etc., podem aumentar a incidência desta doença.
Zauberman passou no experimento e concluiu que a veia do vórtice estava bloqueada durante a operação do olho interno, e o anestésico excessivo ou a hemorragia causada pela hemorragia após a injeção da bola, que poderia fazer com que o retorno vortex fosse bloqueado, mostrando o vaso coróide altamente dilatado e hiperemia. Quando a pressão intra-ocular cai, os vasos sangüíneos se rompem e sangram.
Prevenção
Prevenção de sangramento coróide
A fim de prevenir a ocorrência desta doença, um exame abrangente antes da cirurgia, incluindo a função de coagulação e fragilidade vascular verificar, controlar a pressão arterial e pressão intra-ocular, a operação deve ser leve e fácil evitar o derramamento de olhos muito rápido.
1, geralmente preste atenção ao descanso, não use excessivamente os olhos. Evite os "olhos", preste atenção aos frequentes e completos movimentos de piscar, muitas vezes piscando para reduzir a exposição do globo ocular ao ar, para evitar a evaporação das lágrimas.
2, para manter bons hábitos de vida, sono adequado, não fique acordado até tarde. Evite executar o computador continuamente por um longo tempo, preste atenção ao resto no meio, geralmente opere por 1 hora e descanse por 5-10 minutos. Você pode olhar para a distância ou fazer exercícios para os olhos enquanto estiver descansando.
3. Normalmente, preste atenção para não direcionar a luz aos olhos. Evite também ferimentos nos olhos. Tratamento ativo da doença primária, de modo a não causar sangramento coróide.
4. Mantenha uma boa postura de trabalho. Manter a posição mais apropriada, permitindo que ambos os olhos fiquem planos ou olhem ligeiramente para baixo na tela, de modo que os músculos do pescoço fiquem relaxados e a área do olho exposta ao ar seja minimizada.
5, comer uma variedade de frutas, especialmente frutas cítricas, você também deve comer vegetais verdes, comida, peixe e ovos. Beber muita água também pode ajudar a reduzir os olhos secos.
6, ar condicionado não sopra muito tempo, para evitar o fluxo de ar no banco, e colocar chá perto do assento para aumentar a umidade ao redor.
7. Se os olhos estão vermelhos, há queimaduras ou sensação de corpo estranho, as pálpebras estão pesadas, as coisas estão borradas, e até os olhos têm dor ou dor de cabeça.Após o intervalo, ainda não há melhora óbvia, então você precisa ir para o hospital.
Complicação
Complicações de sangramento de coróide Complicações
O conteúdo do olho está fora e o globo ocular está danificado.
Sintoma
Sintomas de sangramento coroidal Sintomas comuns Aumento da pressão intra-ocular Hemorragia intrabulbar espontânea Dor intensa Irritabilidade
Se ocorrer durante a cirurgia, pode ver-se que a ferida é levantada, a íris e a lente são movidos para a frente, o conteúdo do olho é libertado da ferida, a lente é auto-extraída e uma grande quantidade de vítreo é transbordada, seguida de prolapso retinal e coróide. Os pacientes com anestesia local geralmente apresentam irritabilidade e dor intensa, uma manifestação típica de um paciente com hemorragia coroidal grave em uma grande cirurgia de incisão, em casos leves, o sangramento é menor ou mais lento e a pressão intraocular é fechada após o fechamento da ferida. Elevada, o sangramento parou e o espaço coróide superior foi visto sob o fundo.
Examinar
Exame de hemorragia coroidal
Itens de exame de hemorragia coróide: açúcar no sangue, tempo de coagulação.
Realizar exames laboratoriais relacionados a doenças primárias, como diabetes e doenças hemorrágicas, como indicadores de glicemia, sangramento e coagulação.
O açúcar no sangue é chamado de açúcar no sangue e, na maioria dos casos, é glicose. A maior parte da energia necessária para a atividade celular em vários tecidos do corpo vem da glicose, portanto o açúcar do sangue deve ser mantido em um determinado nível para manter as necessidades de vários órgãos e tecidos do corpo. Glicose normal no sangue: As pessoas normais têm uma concentração de glicose no sangue em jejum de 80 a 120 mg% no período da manhã.
O início da doença é súbito e, após a estabilização da doença, o exame ultrassonográfico pode ser considerado para confirmar a retinopatia causada pela hemorragia coroidal.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de hemorragia coroidal
1. Hemorragia do fundo do olho: Uma manifestação comum de muitas lesões vasculares do fundo. As lesões vasculares e hematológicas sistêmicas podem ser refletidas a partir da retina e de seus vasos sanguíneos e também podem causar diretamente lesões hemorrágicas na retina.
2, vasculite retiniana: vasculite retiniana como uma invasão perivascular não intencional da parede do vaso sanguíneo para formar uma bainha branca. Artérias ou artérias invasivas são raras e a maioria é afetada por ambas.
