tumor de saco lacrimal
Introdução
Introdução ao tumor do saco lacrimal Os tumores do saco lacrimal são raros, mas existem muitos tipos, a maioria tumores primários, e também podem ser causados pela invasão dos tumores orbitários, nasais e dos seios paranasais, muito poucos são tumores metastáticos e os tumores metastáticos do saco lacrimal freqüentemente Seus tecidos adjacentes, como o rosto, seios paranasais e assim por diante. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hemorragias nasais
Patógeno
Causas do tumor do saco lacrimal
Causa da doença:
A causa não é totalmente compreendida, e alguns dos tumores do saco lacrimal estão associados à inflamação crónica crônica do saco lacrimal.
Patogênese:
Os tumores benignos do saco lacrimal são relativamente poucos, incluindo principalmente: cisto do saco lacrimal, papiloma, adenoma pleomórfico, mioma, mioblastoma, pólipo, hemangioma capilar, melanoma benigno (痣), etc. Cistos e papiloma são mais comuns. Após o ducto lacrimal eo canal lacrimal serem bloqueados ou estreitados, o muco secretado pela própria mucosa lacrimal não pode ser descarregado e gradualmente ampliado, o paciente não tem dor eo papiloma Muitas vezes ocorrendo em longo prazo da dacriocistite crônica ou trauma da mucosa, a produção de pólipos no saco lacrimal é frequentemente acompanhada por pólipos nasais ou doenças nasais alérgicas.Existem dois tipos de papiloma do saco lacrimal: um tipo se projeta para a cavidade do cisto e ocupa o lúmen. Um tipo cresce na parede da cápsula (e há dois casos), e 40% dos últimos encontram transformação maligna precoce.
Prevenção
Prevenção do tumor do saco lacrimal
Preste atenção na higiene, tenha cuidado para não usar olhos excessivos e verifique regularmente se há sono.
Complicação
Complicações do tumor dacriocisto Complicações, sangramento nasal, globos oculares
Pode haver hemorragias nasais, olhos e outros sintomas.
Sintoma
Sintomas de tumores do saco lacrimal Sintomas comuns Cistos rasgos sobrancelhas cistos do arco infiltração da pele obstrução do ducto lacrimal
Existem 3 sinais de tumor saco lacrimal: a massa na área do saco lacrimal, a massa está localizada acima do nível do ligamento maléolo medial, a pele na superfície da massa tem telangiectasia, e o fluxo de sangue no ducto lacrimal é revertida.O paciente pode ter lágrimas ou lágrimas sangrentas fluindo para fora. Ni Kuang et al estudaram 82 casos de tumores do saco lacrimal, que foram divididos em 4 estágios: estágio I (estágio inicial) sem sintomas e sinais específicos, sem cistos na área do saco lacrimal, estágio II, massa óbvia na área do saco lacrimal, estágio III O tumor se expande para tecidos adjacentes, há evidências de metástase no estágio IV, e 77% dos casos podem ser vistos na área do saco lacrimal.
Os sintomas iniciais incluem lágrimas, dacriocistite crónica e inchaço do saco lacrimal.A irrigação lacrimal precoce é suave.Durança por vários meses.Quanto mais lento o desenvolvimento, maior a duração da passagem lacrimal, e mais tarde a pele do saco lacrimal. Infiltração, como inflamação, mas não tão grave como dacriocistite aguda, como o bloqueio do ducto nasolacrimal, muitas vezes acompanhado por dacriocistite crônica, o tumor do saco lacrimal é geralmente indolor, a compressão da massa pode ser difícil, mas isso não é apenas A dureza do próprio tumor, mas o inchaço da fáscia profunda é aumentado pela massa, a massagem não pode ser reduzida, e a pressão pode ser dolorosa quando a pressão é alta.
Diferentemente dos tumores benignos, tumores malignos do saco lacrimal podem invadir o ligamento maléolo medial.Um dos tumores do saco lacrimal passa através do canal lacrimal até a abertura do ponto lacrimal, que é vista a olho nu.A maioria dos tumores do saco lacrimal apresenta sintomas no início da doença. Após o aumento gradual, em geral, os tumores benignos apresentam longo curso de doença e ampla distribuição etária.
Examinar
Exame do tumor do saco lacrimal
Exame anatomopatológico: diferentes formas de tumores do saco lacrimal apresentam diferentes manifestações patológicas.
1. Exame de imagem, incluindo ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética pode ajudar o diagnóstico, a tomografia computadorizada pode mostrar lesões na área do saco lacrimal, limpar a fonte e extensão do tumor e, se necessário, imagem do saco lacrimal.
2. Lavagem lacrimal experimental e exploração de refluxo de descarga purulenta ou correndo para fora e passagem lacrimal não é clara para o diagnóstico de tumores do saco lacrimal têm dicas e valor de referência.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação do tumor do saco lacrimal
Critérios diagnósticos
De acordo com a história médica e características clínicas, combinadas com os achados de imagem, o diagnóstico do tumor do saco lacrimal pode ser confirmado, mas a natureza do tumor confirmado requer exame patológico.
Uma característica importante do tumor do saco lacrimal é o inchaço do saco lacrimal, que deve ser primeiro distinguido da dacriocistite.Porque todos os tumores têm um curso longo da doença e sem inflamação aguda, é fácil distinguir da dacriocistite aguda, dacriocistite crônica. Pode ser diagnosticada por passagem lacrimal e compressão, porque a dacriocistite colapsa após a extrusão de pus, e o tumor é impossível Outra diferença da dacriocistite crônica é que a área do saco lacrimal geralmente não é coberta. Bloco, a pressão é muco branco acinzentado ou pus fora do punctum, filme de raios X, lágrimas do saco cístico sem destruição óssea, angiografia do saco lacrimal mostra que o saco lacrimal está vazio, a posição lateral do agente de contraste ao redor da massa pode ajudar a distinguir.
O inchaço de todos os tumores benignos está na parte inferior do ligamento maléolo medial.O dedo é pressionado e testado.O cisto é elástico e flutuante.A superfície é lisa, miomas e mioblastoma, e a sensação de compressão é substancial.Depois do papiloma é massageado, Um pouco menor.
Embora alguns tumores malignos não sejam diagnosticados até que o relatório médico seja relatado, as seguintes medidas diagnósticas ainda são úteis.
1. A história de tumores malignos é relativamente curta e a velocidade de desenvolvimento é mais rápida.
2. A massa deve ser diferenciada da inflamação.A dacriocistite crônica e os tumores benignos nunca atravessam o ligamento maléolo medial, embora a inflamação aguda afete a parte superior do ligamento maleolar medial, devendo apresentar inflamação e sinais agudos óbvios.
3. A principal diferença entre tumor e dacriocistite crónica não é apenas que se sente diferente quando pressionada, mas também não encolhe devido à massagem.
4. O exame de radiação pode ajudar o tumor em estágio inicial a ajudar a determinar a localização.Para lesões avançadas, é útil avaliar o grau de disseminação para a área circundante ou confirmar se o tumor nasal invade o ducto lacrimal e se há metástase linfática.Esta é uma característica do tumor maligno avançado. Os tumores malignos do saco lacrimal são principalmente os linfonodos anterior, submandibular e cervical.
