descolamento de coróide descolamento de retina
Introdução
Introdução ao descolamento de retina de descolamento de coróide Descolamento de retina regmatogênico com corpo ciliar, descolamento de coróide, é um tipo especial e descolamento de retina mais complicado, chamado descolamento de retina de descolamento de coróide, a doença é aguda, rápido desenvolvimento, uveíte grave e baixa Pressão intra-ocular. Se o tratamento não for oportuno, pode levar rapidamente a hiperplasia do vítreo e da retina, e o prognóstico é ruim. A baixa pressão intraocular causada pela disfunção coroidal é o fator básico na ocorrência dessa doença. Além disso, idade avançada e alta miopia também são um dos fatores desencadeantes. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,004% - 0,007% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: vitreorretinopatia proliferativa opacidade vítrea
Patógeno
A causa do descolamento de retina de descolamento de coroidal
(1) Causas da doença
A baixa pressão intra-ocular causada pela disfunção coroidal é o fator básico na ocorrência dessa doença, além disso, idade avançada e alta miopia também são um dos fatores desencadeantes.
(dois) patogênese
O processo básico é o rompimento da retina → descolamento da retina, descolamento da coroide, baixa pressão intraocular, vítreo liquefeito no espaço sub-retiniano através do hiato, estimula vasodilatação coróide, aumento da permeabilidade vascular, fluidez para a coroide e corpo ciliar e descolamento. Ao mesmo tempo, o edema do corpo ciliar causou uma diminuição na produção de humor aquoso, causando significativa pressão intra-ocular baixa, baixa pressão intraocular agravou a vasodilatação da coróide, aumentou a exsudação de fluidos e o descolamento da coroideia, formando um círculo vicioso. O vítreo liquefeito sob a retina estimula o epitélio pigmentar, fazendo com que a coroide exsuda e a reação tóxica causada pela histamina contida no fluido subretinal e supracoroidal.
Prevenção
Prevenção de descolamento de coróide do descolamento de retina
(1) Pacientes com alta miopia devem evitar exercícios extenuantes e evitar trabalho físico pesado e não usar olhos excessivos.
(2) Evite traumatismo ocular e turbulência da cabeça.
(3) Se houver flash e faísca na frente dos olhos, ou se houver uma sombra preta semelhante a uma cortina em uma determinada posição, você deve ir ao hospital imediatamente e pedir ao oftalmologista para verificar.
(4) Se o exame do fundo do olho encontrar apenas uma ruptura retiniana simples sem descolamento da retina, o laser pode ser usado para fechar o orifício.
Complicação
Complicações do descolamento de retina de descolamento de coroidal Complicações vitreorretinopatia proliferativa opacidade vítrea
Vitreorretinopatia proliferativa: compreensão insuficiente da doença na fase inicial, muitas vezes não conseguiu ser ativamente tratada a tempo, pode desenvolver rapidamente em vitreorretinopatia proliferativa, manifestada como opacidade vítrea, concentração, proliferação de formação de membrana, proliferação extensiva da retina, formando um grande número de Rugas fixas, etc, a ocorrência de vitreorretinopatia proliferativa está associada com uveíte e baixa pressão intra-ocular.Devido a telangiectasia coróide, exsudação, fatores de crescimento em células exsudato estimulam a proliferação celular, promover peri-proliferação e vítreo A formação de membrana, vitreoretinopatia proliferativa óbvia é uma das características desta doença, mas também a principal razão para dificuldades de tratamento e falha cirúrgica.
Sintoma
Descolamento de coróide descolamento de retina sintomas comuns dor nos olhos tremor convexa ciliar uveíte
1. Características do descolamento e ruptura da retina
O descolamento de retina é geralmente maior, mais de 3 quadrantes, embora a faixa de descolamento seja grande, quando acompanhada de descolamento de coróide, o descolamento de retina é descolamento superficial, acompanhado de pequenas rugas, muitas vezes ocultas, difíceis de encontrar, explicaram alguns autores O descolamento de coróide é como um tampão ou fivela para selar as roturas da retina, de modo que não se desenvolva para uma posição mais alta.Depois do tratamento com glicocorticoides, o descolamento da coroide é melhorado, e a protuberância da retina também é aumentada.Nos casos avançados, a retina é amplamente fixa. Rugas, rigidez da retina e outras manifestações, as lágrimas da retina estão localizadas principalmente no pólo posterior, com buracos maculares e buracos em forma de ferradura mais comuns.
2. Uveíte
É uma das características importantes desta doença.Os pacientes podem se queixar de dor ocular.Quando eles são examinados, eles podem ter sensibilidade no globo ocular, congestão ciliar, forte flash positivo de humor aquoso, e adesão após pupila.Poder pode ter opacidade e formação de membrana, muitas vezes diagnosticada como Uveíte e cirurgia tardia, às vezes uma pequena partícula de pigmento pode ser vista na parede posterior da córnea, mas não há deposição corneana branca acinzentada, nenhuma inflamação da coróide ou retinite no fundo pode ser diferenciada da uveíte primária.
3. Baixa pressão intraocular
Baixa pressão intra-ocular também é uma das principais características desta doença.A pressão intra-ocular é maioritariamente abaixo de 3.92mmHg.O exame de três espelhos do fundo geralmente afeta o exame devido às rugas da córnea.A câmara anterior é aprofundada, a íris tem rugas concêntricas, tremor de íris e lente tremendo. Devido à separação do corpo ciliar, não apenas a secreção do humor aquoso é reduzida, a pressão intra-ocular é reduzida, mas também a zônula da zinna é relaxada, e o cristalino e a íris são movidos para trás.
4. Corpo ciliar e descolamento coroidal
O descolamento da retina e do corpo ciliar pode ocorrer após 1 a 3 semanas ou mais de descolamento da retina, e os dois podem não existir ao mesmo tempo, geralmente quando a pupila está suficientemente dispersa e, às vezes, não há necessidade de comprimir a esclera. A estrutura da borda serrilhada da crista pode ser claramente vista.A morfologia e o alcance do descolamento coroidal podem ser expressos como um descolamento plano da periferia, ou uma protuberância esférica ocupando múltiplos quadrantes.O desenvolvimento para frente e o descolamento do corpo ciliar continuam, e a porção protuberante É marrom-acinzentado, sexy e parece um melanoma de coróide.Se houver uma veia do vórtice ou um nervo ciliar longo, ele tem múltiplas esferas.
Examinar
Exame de descolamento de retina de descolamento de coroidal
Eye B-ultra-som ou exame de tomografia computadorizada do olho pode encontrar saliências localizadas do fundo, preste atenção para a identificação de tumores sólidos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de descolamento de retina de descolamento de coroidal
Diagnóstico
De acordo com a baixa pressão intra-ocular e o desempenho do fundo, o diagnóstico pode ser confirmado pelo exame auxiliar para excluir outras doenças.
Diagnóstico diferencial
Uveíte
Uveíte típica, além de dor ocular, congestão, flash positivo de água, pupilas dilatadas e deposição de córnea cinzenta, bem como opacidade vítrea e alterações do fundo, embora a doença tenha óbvias alterações de uveíte, mas muito poucos Existem sedimentos posteriores corneanos cinzentos, sem exame coróide do fundo e inflamação retinal.Se a história médica é detalhada, a alta miopia geral é seguida por flashing, a tela preta é bloqueada e a inflamação aparece mais tarde.O descolamento da retina pode ser encontrado após exame cuidadoso do fundo. Separação da coróide.
2. Síndrome de extravasamento uveal idiopático
Pode haver descolamento da retina e descolamento da coróide, mas o líquido subretiniano é claro e transparente e muda com a posição do corpo, pode haver leve infiltração celular no vítreo, mas sem vitreorretinopatia proliferativa, pressão intraocular normal, a uveíte anterior é extremamente leve ou ausente muitas vezes, para o aparecimento de ambos os olhos, a pressão do líquido cefalorraquidiano e o conteúdo proteico podem aumentar.
3. Melanoma coróide
Geralmente no polo posterior ou outros quadrantes têm uma única protuberância sólida localizada, a superfície pode ter hiperplasia de pigmentação, exame de transiluminação opaco, descolamento de retina secundário, geralmente sem reação de uveíte, ultrassonografia B e exame de TC têm substância Massa
