divertículo da bexiga
Introdução
Introdução ao divertículo da bexiga O divertículo da bexiga é congênito e secundário, e a parede do divertículo da bexiga congênita contém fibras musculares. Adquirida múltipla secundária a obstrução do trato urinário. Pacientes com divertículo da bexiga morrem antes dos 10 e entre 50 e 60 anos. Camada muscular da parede da bexiga congênita localizada ponto fraco abaulamento, o divertículo é principalmente único, a parede do divertículo contém a camada completa da bexiga, mais comum em crianças, trato urinário inferior, sem obstrução. A parede da bexiga secundária à obstrução do trato urinário inferior é autodividida entre os feixes do músculo detrusor para formar um divertículo, muitas vezes múltiplas trabéculas mucosas na parede do divertículo (tal divertículo não contém camadas da parede da bexiga, Portanto, também é chamado de divertículo pseudo-tipo), mais comum em homens adultos, e há hiperplasia do detrusor. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% - 0,01% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pedras na bexiga
Patógeno
Divertículo da bexiga
Lesões Congênitas (30%):
Lesões congênitas, como estenose uretral, válvula da uretra posterior, contratura do colo da bexiga, obstrução promovem a formação e desenvolvimento do divertículo, que é o principal fator no divertículo.A maioria dos pacientes com obstrução do colo da bexiga não tem divertículo na clínica, mas não há obstrução em alguns casos de divertículos. Existem, portanto, a formação do divertículo da bexiga também está associada ao alinhamento congênito das fibras musculares da bexiga.
Prevenção
Prevenção da diverticulose da bexiga
A detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce são importantes para prevenir esta doença. Preste atenção para fortalecer a nutrição durante a gravidez, comer mais frutas e legumes para complementar bastante vitaminas, manter o bom humor e atividades adequadas para melhorar a aptidão física são propícias para o desenvolvimento do feto na direção certa.
Complicação
Complicações do divertículo da bexiga Complicações da bexiga
A maioria do divertículo está localizada na parte inferior e nos lados da bexiga, a parede é fraca, pode ser infiltrada por células inflamatórias e também pode ser complicada com cálculos e tumores.O divertículo também pode comprimir o ureter para causar obstrução.Se a obstrução se desenvolver mais, pode ser devido à cápsula. O aumento da pressão interna provoca uma diminuição da taxa de filtração glomerular, diminuição da produção de urina e diminuição da excreção de creatinina e nitrogênio uréico.Em casos graves, pode ocorrer insuficiência renal ou insuficiência renal.
Sintoma
Sintomas diverticulares bexiga sintomas comuns disúria e retenção urinária urgência urinária micção freqüente dor tíbia displasia insuficiência renal hematúria constipação
Se não houver complicação, não há sintomas especiais no divertículo da bexiga.Se houver obstrução, infecção, disúria, micção freqüente, urgência, sintomas de infecção do trato urinário, alguns divertículos podem ter até 2000ml, oprimir o colo vesical e a uretra, levando ao trato urinário inferior Obstrução, divertículo sem contração muscular, etc levar a má drenagem da urina, fácil de acompanhar refluxo ureteral da bexiga, pode aparecer um ou ambos os lados da hidronefrose, eventualmente levando a insuficiência renal, mas também diverticulum enorme congênita não coordena o trato urinário Obstrução, devido às pequenas fibras musculares no divertículo da bexiga, durante a micção, urina enorme não pode ser descarregada dentro de casa, há sintomas micção secundários, alguns pacientes com infecções no escarro, pedras com hematúria, um pequeno número de pacientes devido a enorme divertículo Localiza-se no colo da bexiga e comprime a saída da bexiga para produzir retenção urinária, que pressiona o reto e causa constipação, pressiona o útero e causa distocia.
Examinar
Exame do divertículo da bexiga
A urografia intravenosa pode mostrar o deslocamento do divertículo ou do ureter, mas o método mais eficaz é a angiografia da uretra oblíqua ou lateral da bexiga urinária.Re fotografar após o esvaziamento da bexiga pode ajudar a confirmar o diagnóstico, também no enchimento da bexiga e micção. Depois que o exame de ultra-som modo B também é útil para o diagnóstico, a cistoscopia pode ver a relação entre a abertura do divertículo ea abertura ureteral, pode ser estendido para o escarro para entender a presença ou ausência de cálculos, tumores.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico do divertículo da bexiga
Diagnóstico
Geralmente sem sintomas especiais, como combinado com obstrução, infecção, disúria, micção freqüente, urgência, disúria, alguns hematúria, divertículo grande pode aparecer dois sintomas urinários, as manifestações características desta doença, combinada com exame de imagem endoscopia pode confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
1. Divertículo ureteral: há irritação do trato urinário, urgência, disúria e outros sintomas de irritação do trato urinário Quando o divertículo é grande, a massa sacral também pode ser bloqueada, mas a ultrassonografia B mostra que a massa cística está fora do contorno da bexiga e a extremidade inferior do ureter O divertículo pode ser estendido pela ultrassonografia B, TC, RM combinada com urografia excretora ou retrógrada, mostrando a localização do divertículo, e a dilatação ureteral pode ser vista acima do divertículo.
2. Divertículo uretral: Existem também duas micções, mas a cistografia e a uretromia da bexiga urinária podem mostrar que não há divertículo na bexiga, massa cística na uretra, exame uretroscópico mostra que o divertículo está na uretra e não na bexiga.
3. hiperplasia benigna da próstata: Pode haver micção segmentar, alguns pacientes podem ter pseudo-divertículo, mas o paciente é mais velho, os sintomas são micção freqüente, urgência, especialmente à noite, o exame retal aumenta o volume da próstata, vala central Clareamento, B-ultra-som, CT pode mostrar aumento da próstata, protuberância, taxa de fluxo anormal de urina.
4. Bexiga repetida: O ultrassom B e o exame de TC mostraram que a bexiga tem camada muscular intacta e membrana mucosa, e há separação na bexiga ou duas bexigas intactas por uretrografia e cistoscopia.
