Fístula arteriovenosa renal
Introdução
Introdução à fístula arteriovenosa renal A fístula arteriovenosa renal é rara, havendo muitos ramos de trânsito entre a artéria renal e o tronco venoso ou o segmento principal, como varizes e fístula arteriovenosa, sendo um congênito, o outro adquirido eo último com menos de 25. % de pacientes. Fístula arteriovenosa adquirida pode ser secundária a trauma, arteriosclerose, biópsia renal e tumoral. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: cardiopatia congênita
Patógeno
Causas da fístula arteriovenosa renal
(1) Causas da doença
Acredita-se geralmente que a formação pode ocorrer no nascimento ou o aneurisma invade a veia adjacente e aumenta gradualmente.
(dois) patogênese
O mecanismo exato ainda não está claro.As alterações fisiopatológicas se devem principalmente ao fato de que o fluxo sanguíneo das artérias não passa pelo parênquima renal e entra diretamente na veia e retorna ao coração.
Prevenção
Prevenção de fístula arteriovenosa renal
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações da fístula arteriovenosa renal Complicações cardiopatias congênitas
50% dos casos estão associados a cardiopatias congênitas.
Sintoma
Sintomas de fístula arteriovenosa renal Sintomas comuns A ferida forma um acidente vascular cerebral ... Sopro vascular hipertensivo hematúria de ação tipo parede proteinúria
De acordo com o tamanho da fístula arteriovenosa, pode haver manifestações locais e sistêmicas, sopro clínico audível e vascular, enquanto a diminuição relativa da perfusão sanguínea do parênquima renal causa hipertensão isquêmica e renina-dependente distal e, por outro lado, devido ao retorno venoso. O aumento, a resistência periférica diminuiu, o débito cardíaco aumentou para causar hipertrofia da hiperplasia ventricular esquerda e, em última análise, levar à insuficiência cardíaca, porque a fístula arteriovenosa é frequentemente localizada perto do sistema de coleta, portanto cerca de 75% dos pacientes podem ter hematúria macroscópica.
Examinar
Exame de fístula arteriovenosa renal
A urografia secretora pode mostrar insuficiência renal parcial ou completa, às vezes um defeito de enchimento irregular, ou distorção do rim, obstrução distal, ultra-som Doppler é mais preciso Sem danos, a angiografia por subtração digital é o meio mais eficaz e intuitivo de diagnosticar a doença.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico diferencial de fístula arteriovenosa renal
Clinicamente, de acordo com a hematúria, a proteinúria, a hipertensão e os sopros vasculares no abdome superior ou no rim, combinados com o exame de imagem, podem confirmar o diagnóstico.
