Tecido esotópico do esôfago
Introdução
Introdução à organização ectópica do esôfago Bergmann (1958) e cols. Relataram tais malformações, também conhecidas como remanescente brônquico intratraqueal substancial (restos brônquico-traqueol sólido-intramuscular no esôfago) ou filogenes (coristomas). Tanto o esôfago como a traquéia são desenvolvidos a partir do intestino embrionário.Na terceira semana do embrião, os dois são órgãos tubulares comuns.Na sexta semana, durante a separação da traquéia e do esôfago, a parede do esôfago é emaranhada com a cartilagem traqueal e a parede esofágica. Contém glândulas mucosas, principalmente na parte inferior do esôfago. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumonia
Patógeno
Etiologia do tecido ectópico esofágico
Fatores congênitos (85%):
Tanto o esôfago como a traquéia são desenvolvidos a partir do intestino embrionário.Na terceira semana do embrião, os dois são órgãos tubulares comuns.Na sexta semana, durante a separação da traquéia e do esôfago, a parede do esôfago é emaranhada com a cartilagem traqueal e a parede esofágica. Contém glândulas mucosas, principalmente na parte inferior do esôfago.
Fatores Adquiridos (10%):
Wang Hongxue (1987), Yin Xingjia (1988) relatou um caso e dois casos de estenose benigna causada por labirinto de cartilagem traqueal e um caso de criança do sexo masculino que vomitou por 14 meses após o nascimento, especialmente nos últimos seis meses, com tosse e cianose E episódios repetidos de pneumonia por aspiração, retenção do expectorante a 3,0cm na cárdia, dilatação proximal do esôfago (5cm de diâmetro), estenose cônica com defeitos de enchimento denteado, tratamento com atropina é ineficaz, defeito intra-operatório do hiato esofágico, esôfago e A aorta torácica é descendente do saco aórtico do diafragma, a parte inferior do esôfago é rígida perto da cárdia, o esôfago está 1cm acima da cárdia, a espessura da parede é de cerca de 0,5cm e há 5 cartilagens traqueais semianulares fixadas na parede esofágica. O diâmetro interno do esôfago foi de 2 mm A patologia confirmou que a parede congênita do esôfago causada por estenose benigna na parte inferior do esôfago, o defeito de enchimento em zigue-zague e a observação dinâmica da atropina foram úteis para identificação com o escarro.
Outras doenças (5%):
Wang Chengbao (1987) relatou um caso de tecido brônquico ectópico na parte inferior do esôfago, que apresentou vômitos com tosse após 2 meses de gestação, com piora progressiva dos sintomas, com tratamento ineficaz, radiografia com secção esofágica inferior até 5,0 cm estreita. , 0,3cm de largura, excisão do esôfago na estenose, confirmação patológica de tecido brônquico ectópico na parte inferior do esôfago.
Prevenção
Prevenção de tecido ectópico esofágico
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações do tecido ectópico esofágico Complicações pneumonia
Dispneia inalada ou pneumonia por aspiração.
Sintoma
Sintomas do tecido ectópico esofágico Sintomas comuns Disfagia Cauda do rato dilatação expectoração pêndulo sinal náusea dispneia tosse
Postlethwait (1979) relatou 23 casos, incluindo 13 casos menores de 2 anos, 7 casos de 3 a 10 anos e 3 casos de adultos.
1. As principais manifestações são disfagia, náusea e complicações, como dispnéia por inalação. O esôfago e a traquéia são desenvolvidos a partir do intestino embrionário.Na terceira semana do embrião, os dois são um órgão tubular comum. Durante a separação da traqueia e esôfago em 6 semanas, a cartilagem traqueal foi ocluída na parede esofágica, e glândulas mucosas na parede do esôfago foram encontradas na parte inferior do esôfago.Ele Yanru relatou 16 casos de estenose esofágica benigna causada pela obstrução da cartilagem traqueal no esôfago. Entre eles, 12 casos de estenose localizavam-se na parte inferior do esôfago, 4 na parte média e a estenose de aproximadamente 2 cm, o esôfago proximal estava obviamente dilatado e a extremidade subitamente estreitada, denominada "sinal da cauda do rato".
2. Em um pequeno número de pacientes com estenose estreita, uma pequena área sacra semelhante a um saco (que é um esôfago normal) também é vista entre a estenose e o sacro sacral, é como um pêndulo.
Wang Hongxue (1987), Yin Xingjia (1988) relatou um caso e dois casos de estenose benigna causada por labirinto de cartilagem traqueal e um caso de criança do sexo masculino que vomitou por 14 meses após o nascimento, especialmente nos últimos seis meses, com tosse e cianose E episódios repetidos de pneumonia por aspiração, retenção de expectorante nos 3cm na cárdia, dilatação proximal do esôfago (5cm de diâmetro), estenose cônica com defeitos de enchimento denteado, tratamento com atropina é ineficaz, defeito intra-operatório do hiato esofágico, esôfago e tórax A aorta é descendente do orifício aórtico do diafragma, a parte inferior do esôfago é rígida perto da cárdia, o esôfago é de 1cm na cárdia, a espessura da parede é de cerca de 0,5cm e existem 5 cartilagens traqueais semianu- anares presas na parede esofágica, esôfago. O diâmetro interno de 2mm, a patologia confirmou que a parede esofágica congênita causada por insuficiência traqueal na parte inferior do esôfago, o defeito de enchimento em ziguezague e a observação dinâmica do efeito da atropina, ajudam a identificar com a cárdia.
Wang Chengbao (1987) relatou um caso de tecido brônquico ectópico na parte inferior do esôfago, que apresentava vômitos com tosse após 2 meses e os sintomas pioravam gradualmente, o tratamento medicamentoso ineficaz, a radiografia mostrava o segmento esofágico inferior até 5 cm estreito. 0,3 cm de largura, o esôfago foi removido da estenose e o tecido brônquico ectópico patologicamente confirmado no esôfago inferior.
Esta doença é principalmente crianças, é uma anomalia congênita, deve prestar atenção à identificação de escarro, Xue Feng (1988) relatou 14 casos de estenose esofágica causada por cartilagem traqueal e brônquica, 6 casos foram diagnosticados como escarro, a taxa de diagnóstico equivocado atingiu 43% .
O tecido transplantado no esôfago também pode incluir pâncreas e tecido tireoidiano, mas é muito raro.
Examinar
Exame de tecido ectópico esofágico
Deglutição esofágica: bário visível na parte correspondente do esôfago, a estenose cônica de expansão esofágica proximal tem um defeito de enchimento irregular.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de tecido ectópico esofágico
Diagnóstico
O diagnóstico clínico é baseado principalmente no exame de raios X, e o desempenho é o seguinte:
1. A estenose localiza-se principalmente na parte inferior do esôfago, acima da cárdia, e o comprimento é de 1 a 5 cm A espessura do lúmen é desigual e a borda é lisa.
2. O esôfago é dilatado acima da estenose e o expectorante é retido, que é em forma de funil.
3. O tratamento de drogas antiespasmódicas é ineficaz, combinado com dados histológicos de endoscopia e biópsia para confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
1. Estenose congênita do esôfago A estenose esofágica congênita geralmente apresenta tosse com expectoração, sucção lenta, galactorréia e obstrução esofágica com a idade, sendo as crianças frequentemente acompanhadas por crescimento lento, baixa estatura e idade mais jovem. Quanto maior a incidência de pneumonia por aspiração.
2. Fístula esofágica e anel esofágico disfagia intermitente é o principal sintoma do anel esofágico inferior.Quando comer com pressa, o paciente tem a sensação de que a massa de alimento bloqueia o esôfago e não consegue engolir.Neste momento, o paciente tenta lavar o grupo de alimentos cuspindo ou beber a comida. Tais métodos, a fim de aliviar os sintomas, por isso, se funciona, o paciente vai aprender com ele, a fim de evitar a dificuldade de engolir dificuldades causadas pela pressa para comer, mas no processo de comer no futuro, lentamente, por semanas, até meses Sintomas semelhantes aparecem.
