tumor do septo ventricular
Introdução
Introdução ao tumor septal ventricular Existem dois tipos de tumores septais ventriculares: congênitos (congênitos) e pseudo (adquiridos) O verdadeiro tumor membranoso ou protuberância membranosa é o saco capsular do ventrículo direito. Malformações congênitas. O tumor pseudomembranoso, também conhecido como válvula tricúspide, protuberância tricúspide, é um fenômeno natural do defeito do septo ventricular. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: endocardite
Patógeno
Tumor septal ventricular
(1) Causas da doença
O diagnóstico precoce dos tumores membranares interventriculares foi associado à endocardite, mas não foi clinicamente comprovado, e acredita-se que esteja relacionado aos seguintes fatores nos últimos 10 anos:
1. Devido ao desenvolvimento embrionário anormal, transferência de intervalo insuficiente e rotação insuficiente da aorta, a aorta é ligeiramente destra, a membrana é obliqua ou horizontalmente deslocada, e o intervalo de membrana sem suporte é afetado pela hipertensão ventricular esquerda para produzir uma protusão semelhante a tumor. .
2. O intervalo do compartimento da membrana é anormal devido ao processo natural de fechamento, formando uma zona parcial fraca, ou o bloqueio do intervalo é lento, mas o septo interventricular ainda está em desenvolvimento e a hipertensão ventricular esquerda causa deformação capsular.
3. A forma tardia do fechamento natural do defeito do septo ventricular.
(dois) patogênese
1. Tumor membranoso verdadeiro: o tecido fibroso da membrana septal ventricular é obviamente hiperplasia, formando um tumor tipo capsular protruindo para o ventrículo direito, após a válvula tricúspide ser separada, a junção da válvula anterior anterior, até a valva tricúspide se projeta para a direita. Nos átrios, o topo do saco capsular é frequentemente acompanhado por perfuração, e a periferia do septo ventricular é composta de tecido de membrana e tecido conjuntivo fibroso.
2. Tumor pseudomembranoso: a periferia do septo interventricular é composta de um septo e / ou retalho anterior e / ou cordas parciais e o restante é um tecido fibroso da membrana, não havendo parede capsular protuberante para a cavidade cardíaca direita. Parte da hipertrofia da hiperplasia da válvula tricúspide, abaulada para a cavidade cardíaca direita, e às vezes uma alteração tricúspide valvar.
Prevenção
Prevenção do tumor septal ventricular
1. Não existe um método de prevenção efetivo para essa doença, sendo necessário o fortalecimento da publicidade e da educação, promovendo o cuidado pré-natal e pós-natal, orientando a gravidez científica, fortalecendo os cuidados da gestante e evitando a ocorrência de malformações congênitas do feto.
2. Organize razoavelmente o movimento do paciente de modo a não agravar a carga sobre o coração e evitar várias complicações.
Complicação
Complicações do tumor septal ventricular Complicações endocardite
A doença pode ter complicações como ruptura do tumor, obstrução, tromboembolismo e endocardite.
Sintoma
Sintomas de tumores septais ventriculares sintomas comuns contração sistólica do sopro precoce tremores de karaokê
Homens e mulheres podem desenvolver a doença, mas os homens são mais do que mulheres, cerca de 2: 1 A maioria dos pacientes é propensa a infecções do trato respiratório superior.As crianças têm diferentes graus de crescimento e limitação de desenvolvimento.Um pequeno número de pacientes pode ser assintomático.A borda esternal esquerda Há sopros sistólicos no espaço intercostal II a IV, com tremor, e alguns pacientes com hipertireoidismo P2 com contração precoce.
Examinar
Exame do tumor septal ventricular
1. Eletrocardiograma: eixo esquerdo do eixo elétrico, hipertrofia ventricular esquerda, um pequeno número de casos é normal ou aproximadamente normal.
2. Radiografia de tórax: congestão leve a moderada nos pulmões, segmento da artéria pulmonar em linha reta ou completa, relação coração-torácica de 0,48 a 0,62.
3. Ecocardiografia: mostrou interrupção contínua do septo ventricular, com tumores membranosos, por vezes visível regurgitação tricúspide.
4. Cateterismo do coração direito: confirmou a derivação da esquerda para a direita, a pressão da artéria pulmonar está normal ou ligeiramente elevada, angiografia ventricular esquerda: mostrando um tumor membranoso como uma protrusão do tipo capsular para a cavidade direita do coração.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de tumor septal ventricular
Diagnóstico
Os tumores septais interventriculares, sejam verdadeiros ou falsos, apresentam sintomas clínicos, sinais, eletrocardiograma, radiografia de tórax e até mesmo cateterismo cardíaco direito semelhante à comunicação interventricular.O diagnóstico pré-operatório baseia-se principalmente na ecocardiografia e na angiografia ventricular esquerda. Achados cardíacos: ponta de coração a coração de eixo curto e varredura de eixo longo do coração, mostrando a aparência completa do tumor membranoso verdadeiro, quatro cavidades apicais e cinco cavidades, protrusão tipo cápsula visível no septo proximal ao longo da margem da sístole ventricular; Na fase diastólica, a parede do cisto e o septo ventricular são planos.O tumor é esférico ou cônico.O diâmetro é geralmente <2.5cm e o comprimento é de aproximadamente 1-2cm.A parede é fina e lisa, a espessura é uniforme, o eco é fino e o tumor pseudomembranoso é realizado. Para abaulamento semicircular ou irregular na periferia do septo ventricular, a parede é mais espessa e a atividade é limitada.Os lóbulos sulcos oclusados se sobressaem discretamente à saída do ventrículo direito ou esquerdo ou átrio direito, algumas vezes apresentando O eco ecoa o qual se localiza no meio do septo interventricular e se projeta para o lado ventricular direito, podendo distinguir claramente a ilusão causada pela adesão parcial da valva tricúspide à margem do septo ventricular, não invasiva e repetível, o que é benéfico para o seguimento pós-operatório. Com o acúmulo de experiência, não só existe um pré-operatório A taxa de diagnóstico, e pode identificar verdadeiros e falsos tumores membranosos e suas malformações intracardíacas associadas e complicações, deve ser listado como a ferramenta de diagnóstico preferido, angiografia ventricular esquerda exame traumático, difícil de repetir e, por vezes, sujeito a equipamento técnico Limitações, mas em casos especiais quando a angiografia ventricular esquerda é necessária, a angiografia da aorta ascendente deve ser realizada para excluir tumores do seio aórtico.
Diagnóstico diferencial
Identificação de doenças como defeito do septo ventricular, tumor do seio aórtico.
1. Comunicação interventricular: P2 não apresenta hipertireoidismo, congestão pulmonar e achatamento do segmento da artéria pulmonar são relativamente altos, o que pode ser utilizado como um indício para o diagnóstico inicial do tumor membranoso, sendo que a identificação depende da ecocardiografia ou da angiografia ventricular esquerda.
2. Aneurisma do seio aórtico congênito: ausência de sintomas conscientes quando não rompido; dor torácica súbita e severa quando ruptura do tumor sinusal, com palpitações, dificuldade respiratória; 3,4 sopros de continuidade intercostal na borda esternal esquerda; sinais vasculares periféricos ( +), se necessário, pode ser identificado por meio de ecocardiografia ou angiografia ascendente retrógrada do ventrículo esquerdo.
