Uveíte por linfócito T humano tipo I
Introdução
Introdução à uveíte causada por linfócitos tipo T O vírus linfotrópico T humano (HTLV) é um retrovírus que se descobriu ser do tipo 3, HTLV-I, HTLV-II e HTLV-III. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: vasculite retiniana
Patógeno
A causa da uveíte causada pelo linfócito T humano tipo I
(1) Causas da doença
O vírus linfotrópico T humano tipo I (vírus T linfotrópico humano tipo I) é um retrovírus humano que causa duas doenças sistêmicas de leucemia de células T adultas e mielopatia relacionada ao HTLV-I. Nos últimos anos, tem se mostrado um linfócito T humano. Vírus celular tipo I pode causar uveíte endógena, que é chamada de uveíte associada ao HTLV-I (HAU).
(dois) patogênese
Não está claro se o início da uveíte associada ao vírus tipo I de linfócito T humano se deve a uma resposta direta por células infectadas ou a uma resposta autoimune mediada por vírus T. A evidência a seguir confirma a doença. A ocorrência é mais provável de ser um processo auto-imune: 1 linfócitos T CD4-positivos conhecidos por estarem infectados com o vírus de linfócito T humano tipo I expressam o receptor de interleucina-2 e produzem várias linfocinas; 2 câmara anterior de pacientes com uveíte Os linfócitos infectados podem ser detectados por PCR, 3 pacientes com testes sorológicos positivos respondem bem ao tratamento com corticosteróides, 4 pacientes têm uma história de doença grave.
Prevenção
Prevenção de uveíte causada por linfócito T humano tipo I
A uveíte causada pelo linfócito T humano tipo I é principalmente o vírus do linfócito T humano tipo I (o hum é um retrovírus humano, causando leucemia de células T adultas e mielopatia relacionada ao HTLV-I) Doente, por isso devemos promover ativamente uma vida sexual segura, cortar o caminho da transmissão.Principalmente fazer um bom trabalho de prevenção.Exercícios ativos, melhorar a aptidão física, prevenir resfriados, comer alimentos menos irritantes, prestar atenção ao trabalho e descanso, manter a saúde física e mental, prevenir esta doença Também tem importância importante.
Complicação
Complicações da uveíte causadas por linfócitos T humanos tipo I Complicações vasculite retiniana
A vasculite retiniana é mais comum.
Sintoma
Doença inflamatória traquômica causada por linfócitos T humanos tipo I sintomas comuns leucocitose disfunção da bexiga nodular linfonodomegalias congestão ciliar
Desempenho do corpo inteiro
O vírus do linfócito T humano tipo I foi identificado como causador de uma malignidade de células T (leucemia de células T adultas) e uma mielopatia crônica.
(1) leucemia de células T do adulto: ocorre apenas em adultos, casos típicos são agudos ou subagudos, fígado, baço linfonodos, mas o timo não é invadido, existem lesões cutâneas sistêmicas ou localizadas, como eritroderma, nó Festival, etc, anemia é relativamente leve, leucocitose, para 26.000 ~ 85.000, e alguns até 100.000, com uma forma nuclear especial de linfócitos para excelente desempenho, a percentagem de células de leucemia mielóide é menor do que a leucemia geral, função imune celular do paciente Baixo, muitas vezes levam a infecções condicionais patógenos, tais como infecções oportunistas dos pulmões, insuficiência renal crônica, dermatofitose não específica, etc., pacientes com prognóstico ruim.
(2) Mielopatia relacionada ao tipo I do vírus linfocítico tipo T: uma doença neurológica crônica caracterizada principalmente por paralisia espástica da medula espinhal, sendo as mulheres um pouco maiores que os homens, ocorrendo principalmente entre 30 e 40 anos e também em crianças e idosos. Início lento, manifestado como paralisia da simetria espástica, força muscular dos membros inferiores, disfunção da bexiga, distúrbios sensoriais e vibracionais, hiperreflexia, alveolite, discinesia articular, uveíte.
2. Uveíte relacionada ao vírus I do linfócito T humano
O vírus do linfócito T humano tipo I pode causar uveíte associada sem doença sistêmica.
(1) leucemia de células T com uveíte HTVL-I: pode ser uveíte causada por dois mecanismos: 1 células tumorais se infiltram diretamente no olho, 2 causam infecção oportunista quando a função imunológica do paciente está baixa E causa uveíte.
(2) Uveíte relacionada ao HTLV-I associada ao HTLV-I: além de vasculite retiniana comum, pode ser complicada por uveíte, em sua maioria de início agudo ou subagudo, com granuloma leve Uveíte, grânulos vítreos ou opacidade membranosa, início monocular ou binocular, recorrência, não necessariamente associada a sintomas neurológicos.
(3) Uveíte causada pelo HTLV-I: Nos últimos anos, estudos confirmaram que o HTLV-I pode causar uveíte sem doença sistêmica, pois a taxa de infecção da uveíte inexplicada HTLV-I é mais evidente que a causa da uveíte. Aumento significativo, daí o nome de uveíte relacionada ao vírus tipo I de linfócito T humano, a idade de início da uveíte relacionada ao vírus tipo I de linfócito T humano é de 19 a 75 anos de idade, com uma idade média de 46 anos, com o Japão Os pesquisadores relataram que as mulheres na faixa etária de 20 a 29 anos e 50 a 59 anos, que podem estar relacionadas ao ambiente interno óbvio como hormônios sexuais e alterações na gravidez nas duas faixas etárias, apresentam características clínicas leves como a frente Objetos flutuantes, nevoeiro ou perda de visão aguda ou subaguda podem ocorrer em um ou ambos os olhos, pacientes com leve congestão ciliar, PK da córnea após córnea, células flutuantes leves ou moderadas na câmara anterior, buraco branco na pupila Nódulos moles, íris raramente aparecem antes e após a adesão, vítreo é opacidade leve ou moderada, bainha branca vascular retiniana e superfície turva visível da retina, ocasionalmente visível exsudação coriônica retal e atrofia, a maioria sofrendo Com uveíte intermediária, manifestada como opacidade vítrea e vasculite retiniana leve, um pequeno número de pacientes com apenas irite ou uveíte com retinopatia uveal, uveíte é crônica, progressiva, linfócitos T humanos A uveíte relacionada ao tipo viral tem as seguintes condições:
1 adulto saudável de meia-idade com olhos simples ou duplos, uveíte subaguda, mosquitos nevoentos e flutuantes.
2 período ativo é acompanhado por opacidade vítrea (88%), uveíte anterior granulomatosa ou não granulomatosa, a primeira é mais do que a segunda, vasculite retiniana, bainha branca ou fixação da mancha branca, diagnóstico colinorretiniano de menos lesões .
3 melhor resposta à terapia hormonal local ou sistêmica.
4 prognóstico visual é geralmente bom, a maioria dos pacientes tem recuperação completa da visão.
5 muito poucas recorrências.
Examinar
Exame de uveíte causada por linfócito T humano tipo I
Ensaios dinâmicos de anticorpos séricos, bem como detecção de DNA de HLTV-I usando reação em cadeia da polimerase (PCR).
O exame com lâmpada de fenda pode determinar a natureza e a extensão das lesões do segmento anterior.A angiografia com fundo de fluoresceína pode indicar a presença de vasculite retiniana e sua extensão.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de uveíte causada por linfócitos T tipo I
Diagnóstico
Os pacientes infectados pelo HTLV-I apresentam características de distribuição regional óbvias.Quando a uveíte é encontrada em áreas de alta incidência, a possibilidade de tal vírus deve ser considerada.O ensaio dinâmico de anticorpos séricos e a detecção de PCR são úteis para o diagnóstico. Elimine outras causas e outros tipos de uveíte.
Diagnóstico diferencial
1. A doença de Behçet, a uveíte associada ao vírus linfotrópico T humano tipo I e a doença de Behçet podem ser caracterizadas por vasculite retiniana difusa, mas a vasculite retiniana causada pela primeira é leve, raramente acompanhada de hemorragia retiniana e exsudação. Não haverá empiema de câmara anterior, enquanto o segundo apresenta alterações sistêmicas, como úlceras orais e genitais, alterações da pele e assim por diante.
2. Toxoplasmose A uveíte associada ao vírus tipo I do linfócito T não causa necrose retiniana, que pode ser diferenciada da toxoplasmose causada pela necrose retiniana.
3. A sarcoidose, a uveíte e a sarcoidose relacionadas ao vírus do linfócito T humano podem causar uveíte granulomatosa, mas a última pode ter anormalidades na radiografia de tórax, elevação dos níveis séricos de enzima conversora de angiotensina Alto, mas o primeiro não.
4. A identificação de uveíte relacionada ao vírus I de linfócitos humanos tipo I e síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, tuberculose, sífilis ou reumatismo pode ser identificada de acordo com diferentes alterações sistêmicas.
