Osteoma orbitário
Introdução
Introdução ao osteoma orbital Os tumores orbitários oculares ocorrem principalmente nas suturas da cartilagem sinusal e das junções ósseas membranosas, e o crescimento do tumor invade as pálpebras. O tumor ósseo na adolescência cresce mais rapidamente nos adolescentes, sendo que a maioria dos pacientes tratados é de meia-idade, sendo que a maioria dos osteomas da região temporal é derivada dos seios sem causar sintomas e sinais relacionados às pálpebras. É mais provável que o osteoma do seio frontal produza sintomas palpebrais, mas o seio etmoidal e o seio maxilar também podem afetar as pálpebras, e o osteoma do seio esfenoidal raramente produz pálpebras. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% -0,005% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: distúrbios do movimento ocular
Patógeno
Causa do osteoma orbital
Causa da doença:
A causa é desconhecida Existem três teorias sobre a causa do osteoma: desenvolvimento, externo e inflamatório.
Patogênese:
Alguns estudiosos acreditam que durante o processo de desenvolvimento, uma pequena quantidade de detritos de cartilagem está livre da fissura óssea para formar um osteoma sacral.
Prevenção
Prevenção de osteoma orbital
Como a causa não é muito clara, atualmente não há medidas preventivas específicas, evitando a infecção, evitando a exposição à radiação e outras substâncias tóxicas e perigosas, evitando o uso a longo prazo de certas substâncias físicas e químicas e evitando o abuso de drogas. Significado É muito necessário tratar atempadamente o tumor com sintomas óbvios de compressão, para não causar mais danos e causar complicações relacionadas.
Complicação
Complicações do osteoma orbital Complicações, distúrbios do movimento dos olhos
Os tumores menores geralmente são assintomáticos ou leves, com menos complicações.
O osteoma localizado na parte superior da crista ilíaca é fácil de danificar o nervo supraorbital, a troclear, o músculo oblíquo superior e similares. O processo de ressecção do osteoma gigante, intimamente relacionado ao seio frontal e etmoidal, pode causar complicações graves, como líquido cefalorraquidiano, lesão nasal, lesão craniocerebral e infecção pós-operatória.
A pessoa que ocorre na parte anterior da crista ilíaca pode apertar o globo ocular ou o tumor é enorme, o que pode causar limitação do movimento dos olhos.
Sintoma
Sintomas da osteoartrite da pálpebra Sintomas comuns Deficiência visual dor incômoda globo ocular saliente do deslocamento do globo ocular atrofia óptica
1. Os sintomas e sinais dependem do seio paranasal ou das pálpebras da origem da lesão. Alguns pacientes têm história de inflamação dos seios paranasais. Os globos oculares se projetam e se movem em um processo lento, que pode ser acompanhado por uma dor incômoda nas pálpebras.
2. Seio frontal e seio etmoidal são os locais de predileção do osteoma. Um tumor ósseo que ocorre no seio frontal ou na cúpula pode fazer com que o globo ocular se desloque e se projete para baixo. O osteoma que ocorre no seio etmoidal pode fazer com que o globo ocular mude para fora, o ducto nasolacrimal para bloquear e assim por diante. O osteoma que ocorre no seio maxilar é menos comum, e quando o tumor é maior, o globo ocular pode ser deslocado para cima e protraído. O osteoma do seio esfenoidal frequentemente invade o canal óptico e causa atrofia óptica e até perda de visão. Osteoma também pode ocorrer na parede externa da crista ilíaca, o que é raro.
3. O local da parte anterior da crista ilíaca pode estar na área periorbitária e na massa dura, o limite não é claro, o osso é contínuo, sem sensibilidade, sem atividade. Se o globo ocular é óbvio ou o tumor é enorme, o movimento ocular pode ser limitado.
Examinar
Exame de osteoma orbital
Exame anatomopatológico: A osteocotomia mostra uma forma lisa, por vezes, multi-lobada.Os tumores ósseos microscópicos podem ser divididos em 3 tipos (que podem se sobrepor): marfim (colorido), maduro e fibroso. O osteoma de marfim consiste principalmente de uma pequena quantidade de tecido conjuntivo fibroso e osso trabecular irregular, osteoma maduro tem trabéculas finas e mais tecido fibroso trabecular, osteoma fibroso tem tecido fibroso e osteogênese A atividade da célula, que é muito semelhante ao fibroma ossificante, não mostra o desenvolvimento local progressivo do último.
Inspeção radiológica
O osteossarcoma ocorre no crânio, no osso facial e na mandíbula, sendo mais comum no seio, alguns ocorrem no úmero, podendo ocorrer osteoma orbital nas paredes lateral e lateral do tornozelo e, ocasionalmente, o óstio sinusal pode ser visto. O seio intraocular, indistinguível do osteossarcoma da parede anterior, também pode se projetar para dentro do seio sacral, assemelhando-se ao osteoma da parede superior, sendo que o osteoma denso apresenta uma sombra densa semi-circular ou arredondada. Não há estrutura trabecular no osso, a borda é lisa e afiada, a densidade do osteoma esponjoso se assemelha a uma estenose e a estrutura trabecular do osso trabecular é vista, ou é alterada por vidro fosco.A sombra densa manchada é vista dentro e o osso cortical é circundado por osteoma misto. Densidade, o centro é uma estrutura óssea esponjosa, e a diferença na densidade dos osteomas menores é indistinguível.
2. tomografia computadorizada
O osteoma sacral é freqüentemente encontrado em exames de TC por outras razões, a varredura de camada fina mostra uma massa de alta densidade na tíbia, a densidade é maior do que a do mesmo nível.O osteoma denso é difícil de distinguir o osso cortical do osso. Liang, osteoma esponjoso é raramente visto sozinho, cercado por osso cortical, estrutura trabecular interna, osteoma é geralmente localizado no osso, maior osteoma pode se projetar para além do contorno do osso, projetando-se no globo ocular para a crista ilíaca O deslocamento de pressão é proeminente e o tecido mole local é inchado.
3. MRI
A ressonância magnética é freqüentemente limitada na exposição da estrutura óssea.A exposição do osteoma não é tão clara quanto a TC.O osteoma tem um sinal baixo nas imagens ponderadas em T1 e T2.O sinal é uniforme ou irregular.Está localizado no úmero ou se projeta para fora. Os sinais ósseos são conectados, e a compressão dos músculos extraoculares e a progressão dos globos oculares nas posições sagital e coronal são mais claras que a TC.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de osteoma orbital
Diagnóstico
Quando se suspeita de osteoma palpebral com base em sintomas e sinais, deve ser utilizado um exame auxiliar para confirmar o diagnóstico, sendo o exame mais importante a radiografia e a tomografia computadorizada e, na aplicação destas técnicas, pode mostrar o osso redondo ou sub-derivado. A massa foliar tem uma densidade semelhante à do osso, e a densidade do tipo de fibra é baixa, e pode ser muito semelhante à displasia da fibra óssea ou fibroma ossificante, o osteoma derivado do seio frontal tem uma base ampla. O contorno do pedículo, enquanto o seio etmoidal e o seio maxilar têm uma base fina e um contorno pediculado ou semelhante a um cogumelo, e a possibilidade de síndrome de Gardner deve ser descartada no diagnóstico, incluindo a família. História e exames gastrointestinais apropriados para descartar polipose e câncer.
Diagnóstico diferencial
A principal necessidade de identificação do osteoma é a displasia óssea e o meningioma do rebordo esfenoidal, mas não é fácil de ser confundido devido à forma especial do osteoma. Diagnóstico diferencial
Proliferação anormal de fibras ósseas
Os adolescentes são propensos a retardar o progresso lento. Mais envolvido em um número de ossos faciais, tais como: osso frontal, osso esfenoidal, tíbia, tíbia, etmóide e assim por diante. É caracterizada por assimetria facial, protuberância frontal plana, deslocamento do globo ocular e protrusão, e perda de visão, defeito no campo visual e até perda de visão no canal óptico.
2. Osteofibroma
Também conhecido como fibroma ossificante adolescente. Início do adolescente, manifestado como protrusão ocular progressiva lenta ou deslocamento do globo ocular. Os achados radiográficos e tomográficos estão relacionados ao grau de ossificação, quanto maior a faixa de ossificação, é semelhante ao osteoma, que é caracterizado por uma borda redonda ou elíptica com clara ossificação.
3. Meningioma esfenoidal ou frontal
A tomografia computadorizada mostrou hipertrofia da hiperplasia óssea, aumento da densidade, superfície semelhante a rebarbas ou fagocítica na superfície do osso e sombra de tecido mole ao redor do osso lesionado. A ressonância magnética mostrou que as lesões dos tecidos moles eram claras, e mais ao longo das meninges para o crescimento intracraniano, o sinal de "cauda cerebral" é um desempenho típico.
4. Cisto ósseo aneurismático
Adolescentes são propensos a ocorrer, muitas vezes ocorrendo no osso frontal, fazendo com que o globo ocular mude. A radiografia e a tomografia computadorizada podem ser encontradas em cartuchos ósseos finos e grossos com limites nítidos, cavidades no interior e densidade de tecido mole na cavidade.
