hematoma orbitário
Introdução
Introdução ao hematoma palpebral A hematocele é uma massa composta de sangue ou hemoderivados, sendo também referida pelo autor como cisto hemato-encefálico.A literatura apresenta diferentes interpretações do significado do hematoma e do hicocisto (hemocristalgia, hematocele). Acredita-se geralmente que o sangue é concentrado localmente em um grupo sanguíneo após a hemorragia da pálpebra. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,0017% - 0,0025% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: globos oculares, náuseas e vômitos, distúrbios do movimento ocular
Patógeno
Causas de hematoma orbital
Causa
Hemorragia palpebral é dividida em dois tipos: traumática e espontânea.A causa mais comum de hemorragia intraorbitária espontânea é a malformação vascular venosa, como varizes e hemangioma venoso.Estes componentes da parede vascular são frequentemente incompletos ou escassos após a congestão, causados por qualquer causa. O sangramento pode ocorrer se não houver aumento da pressão venosa jugular interna ou nenhuma causa óbvia, e ocorrer antes que os sintomas e sinais da doença primária tenham ocorrido Outros, como tumor intraorbital, hemofilia, leucemia, deficiência de vitamina C, arteriosclerose, hipertensão, Aneurismas, anticoagulantes e instabilidade vasomotora podem causar hemorragia intra-orbital espontânea, sendo relatado que a infecção secundária por sinusite ou cisto mucinoso se dissemina para as pálpebras, podendo causar hemorragia palpebral e formar um hematoma por longo tempo.
Prevenção
Prevenção de hematoma orbital
1. Tome cuidado para evitar traumas no olho, para não causar hematoma palpebral.
2. Preste atenção ao tratamento ativo de doenças que causam aumento da pressão arterial ao redor das pálpebras, como tumores nas pálpebras, hipertensão e endurecimento das artérias.
3. Preste atenção ao tratamento ativo de distúrbios hemorrágicos, de modo a não causar hematoma palpebral secundário, como hemofilia, leucemia, escorbuto e trombocitopenia.
4. Inflamação infecção causada, por favor, preste atenção ao tratamento ativo relacionado com a doença primária, como sinusite, dacriocistite.
Complicação
Complicações do hematoma orbital Complicações, oclusão ocular, náuseas e vômitos, discinesia ocular
O hematoma orbital agudo leva a uma alta pressão no escarro, olhos proeminentes, acompanhada de dor, náusea, vômito, diplopia, discinesia ocular, perda de visão ou perda, edema orbital e conjuntival, congestão, equimoses azul-violeta sob as pálpebras ou subconjuntiva. O sangramento no cone muscular pode levar à compressão da retina, atrofia do disco óptico e leve movimentação ocular.
O sangramento espontâneo pode ser acompanhado por sangramento em outros órgãos e tecidos.
Sintoma
Sintomas do hematoma orbital Sintomas comuns: Sacos nos olhos das crianças, dor, edema, congestão, acuidade visual, visão matinal, pele adiposa, conjuntiva, conjuntiva, congestão conjuntival, movimento ocular, ausência de náusea.
Hemorragia espontânea ocorre em adolescentes saudáveis, principalmente em uma pálpebra, e o hematoma causa alta pressão aguda, sendo os sintomas e sinais mais significativos os globos oculares, acompanhados de dor, náuseas, vômitos, diplopia, distúrbios do movimento ocular, visão. Diminuído ou perdido, bem como edema palpebral e conjuntival, congestão e equimoses azul-púrpura sob as pálpebras ou conjuntiva, os globos oculares muitas vezes atingem um pico em poucos minutos ou horas, a diferença entre os dois olhos pode atingir 10mm, a direção saliente pode julgar a lesão Posição, a dor é causada por um aumento acentuado da pressão intra-orbital, comprometimento das terminações nervosas perceptuais e aumento da pressão intra-ocular.O hematoma da ponta sacral provoca transtorno do suprimento sangüíneo do nervo óptico, perda súbita da visão e até mesmo perda da percepção da luz.Sangue fora do cone muscular tende a avançar. Dispersar para o subcutâneo ou subconjuntival, absorvido dentro de 2 a 3 semanas, geralmente não coloca em risco a visão.
O sangramento no cone muscular, devido à limitação dos quatro músculos retos e do intervalo muscular, permanece por muito tempo na área local e é circundado pela membrana fibrosa, que pode ser absorvida lentamente e desaparece com sintomas agudos de lesão benigna do espaço. Tais como protrusão do globo ocular leve ou moderada, sinal de compressão retiniana, atrofia do disco óptico e movimento ocular são ligeiramente restritos, o tumor é maior, a crista ilíaca pode estar inchada e inchada, e hemorragia palpebral espontânea pode ser repetidamente sangrando antes que sua causa seja removida.
Examinar
Exame hematoma palpebral
1. Exame de rotina de sangue e PT, medição de APTT para diagnóstico auxiliar, para descartar doenças hemorrágicas do sistema sanguíneo.
2. Exame patológico Hematoma é um acúmulo local de sangue líquido ou coágulos sanguíneos, e muitas vezes há reações celulares ao redor, como proliferação de fibroblastos e infiltração de células inflamatórias crônicas, devido à grande quantidade de sangramento, não pode ser rapidamente absorvida, a hiperplasia do tecido conjuntivo circundante Parede pseudo-cápsula dura, sem endotélio verdadeiro ou revestimento de células epiteliais, preenchida com sangue velho e lisados de células sangüíneas, como colesterol, hemossiderina, células estranhas, macrófagos portadores de pigmento e espuma contendo gordura Células, etc, a cor do tumor é de vermelho-púrpura, marrom a verde-azulado, cistos sanguíneos formados por hemorragia em linfangioma ou hemangioma venoso, a parede da cápsula é fina, e é revestida com células endoteliais.
3. Exame ultrassonográfico constatou que a região subperiosteal acima da pálpebra (a ultrassonografia está frequentemente acima do músculo reto superior) área hipoecogênica plana, super reflexo ou nível de líquido baixo, ausência de atenuação sonora óbvia e hematoma espontâneo causado principalmente por malformação orbital vascular A hemorragia palpebral é o primeiro sintoma, a ultrassonografia mostra lesões de ocupação do espaço hipoecogênicas, de formato irregular, é uma característica diagnóstica após o tratamento ou autodestruição, se a lesão for reduzida, pode ser observada regularmente. Ou cirurgia para remover o hematoma.
4. A tomografia computadorizada (TC) do hematoma ou hemorragia subperiosteal na TC coronariana mostrou uma lesão plana de ocupação de alta densidade acima do músculo reto superior, o músculo reto superior foi deslocado e a lesão foi levemente aumentada ou não aumentada.
5. Hemorragia ou hematoma na ressonância magnética é melhor na ressonância magnética A ressonância magnética pode frequentemente julgar o tempo de sangramento de acordo com o sinal, que é muito útil para o diagnóstico Hemoglobina nos glóbulos vermelhos após experiências de hemorragia de oxiemoglobina-deoxihemoglobina-metemoglobina (sinal alto) - A evolução da hemossiderina (baixo sinal), a hemoglobina ferrosa possui imagens características (sinal alto) em RM de alto campo antes e após a lise dos eritrócitos, e seu valor T1, T2 e ferro A natureza paramagnética dos íons está intimamente relacionada, então o sinal de ressonância magnética do hematoma depende do tempo da hemorragia e está relacionado ao tempo.
A ressonância magnética pode mostrar sangramento agudo e agudo como a TC, especialmente bom para mostrar sangramento subagudo, crônico e residual.O principal componente da hemorragia subaguda e crônica é a metemoglobina livremente diluída, que está no T1WI. A densidade de prótons e T2WI são sinais elevados, que podem durar vários meses ou mesmo anos, e se tornar a principal base para sangue intratumoral e sangramento repetido.A deposição de hemossiderina na cavidade residual de focos hemorrágicos mostra a mais clara em T2WI. Um sinal baixo T2 baixo é um sinal de sangramento antigo.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de hematoma orbital
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito com base na história médica, manifestações clínicas e exames.
Diagnóstico diferencial
Diferencia-se de tumor orbital, hemorragia conjuntival e coroidal.
