Sarcoma sinovial vulvar
Introdução
Introdução do sarcoma sinovial vulvar O sarcoma sinovial foi nomeado pela primeira vez em Sabrazes em 1934, e o prognóstico do sarcoma sinovial vulvar é relativamente bom. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: linfoma
Patógeno
Causas do sarcoma sinovial vulvar
(1) Causas da doença
O sarcoma sinovial vulvar tem sido confundido com a membrana sinovial da articulação, mas a origem histológica do sarcoma sinovial vulvar ainda não está clara.O sarcoma sinovial típico tem as características de diferenciação bidirecional do epitélio e do mesênquima.
(dois) patogênese
O tumor é lobulado ou nodular, com pseudo-envelope, limites claros, superfície branca acinzentada, textura macia, freqüentemente necrose hemorrágica e formação de cisto.
O exame microscópico consiste em duas células com diferentes formatos, com uma configuração bifásica única, que se assemelha ao câncer, e as células colunares cúbicas a altas são arranjadas em estruturas papilares sólidas, aninhadas ou adenóides, e as células fusiformes são em sua maioria semelhantes a fibrossarcoma. Configuração, entre as células epiteliais e fusiformes, existem células de transição.De acordo com a importância relativa e grau de diferenciação de células epiteliais e fusiformes, sarcoma sinovial pode ser dividido em bifásico, fibra monofásica, epithelial monofásica E pouco diferenciado, sob o microscópio eletrônico, existem microvilos ou pseudópodos na superfície das células epiteliais, voltados para a cavidade intercelular ou cavidade da pseudo-glândula.Os elétrons são material denso e mucoso na cavidade.O substrato contínuo que não está na sinóvia normal frequentemente tem aglomerados epiteliais ou A estrutura da adenoide é separada das células fusiformes circundantes.
Quase todos os sarcomas sinoviais têm translocações cromossômicas específicas -t (x; 18) (pll; q11), e o gene SSX de Xpll e o gene SYT de 18q11 são fundidos com SYT-SSX1 devido à translocação de equilíbrio cromossômico. O gene quim�ico SYT-SSX2, 61% a 64% do sarcoma sinovial com SYT-SSX1, cerca de 36% do sarcoma sinovial com SYT-SSX2 e o gene quim�ico SYT-SSX1 s� sarcoma sinovial bif�ico. Quase todo o sarcoma sinovial monofásico tem o gene quimérico SYT-SSX2 (Ladanyi 2002) .O gene quimérico SYT-SSX pode ser usado para determinar se a margem cirúrgica é positiva e pode ser usado para diagnosticar micrometástases. O exame é mais sensível e específico.
Prevenção
Prevenção do sarcoma sinovial vulvar
Exame físico regular, detecção precoce e determinação do escopo da cirurgia radical e bom acompanhamento.
Complicação
Complicações do sarcoma sinovial vulvar Complicações linfoma
Metástase linfonodal.
Sintoma
Sintomas de sarcoma sinovial vulvar sintomas comuns massa de vergonha
É uma massa indolor que cresce lentamente sob a pele, seu tamanho é de 1,2 a 20cm, a massa é mais fixa e o limite é claro, é fácil ser diagnosticado erroneamente como um cisto papilar.
Examinar
Exame do sarcoma sinovial vulvar
Ensaios histoquímicos e imunohistoquímicos foram corados com PAS, ouro coloidal e azul de acin e digeridos com hialuronidase, com presença de dois muco, coloração reticulada revelou configuração bifásica, especialmente para menor diferenciação. Células fusiformes vimentinil00% positivas, bcl-2, CD99, S-100 também podem ser positivas, e algumas podem ser positivas para EMA e citoqueratina.Células epitelioides são positivas para 40% de vimentina exceto EMA e citoqueratina.
Teste citogenético, exame histopatológico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do sarcoma sinovial vulvar
O diagnóstico pode ser feito com base em manifestações clínicas, sintomas e testes relacionados.
Deve ser diferenciado do cisto da glândula papilar.
