lipoma orbitário
Introdução
Introdução ao lipoma orbital O lipoma orbital é caracterizado por um deslocamento descendente do globo ocular devido ao tumor estar localizado na parte superior e posterior. Em alguns casos, especialmente lipomas fusiformes tendem a ocorrer na frente das pálpebras, e uma massa lisa pode ser vista acima do globo ocular. O lipoma orbital é um representante das células de gordura ou tumores gordurosos. Embora sejam comuns em vários tecidos do corpo, especialmente tecidos subcutâneos, os lipomas orbitais são raros. Uma variante típica desse tipo de tumor é chamada de lipoma de células fusiformes, encontrada nas pálpebras. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,3% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: globos oculares
Patógeno
Causas do lipoma orbital
Etiologia e patogênese
A etiologia e a patogênese ainda não são claras.Os principais fatores físicos e químicos, bem como os fatores individuais, causam hiperplasia de células adiposas, e os genes também têm uma certa relação.Muitos fatores carcinogênicos ambientais e genéticos causam danos ao DNA de maneira sinérgica ou seqüencial. activando assim o proto-oncogene e / ou inactivando o gene supressor de tumor, mais a alterao do gene regulador da apoptose e / ou do gene de reparao do ADN, que por sua vez faz com que os neis de express anormais causem a transformao da cula alvo. As células transformadas são principalmente hiperplasia clonal, e após um longo processo de evolução em múltiplos estágios, um dos clones é relativamente irrestrito, e a mutação adicional faz com que o tumor ocorra.
Prevenção
Prevenção do lipoma orbital
O lipoma orbital é um tumor benigno, assim como outros tumores, porque a causa não é muito clara e carece de medidas preventivas eficazes, geralmente evita-se o contato com substâncias tóxicas e perigosas e fontes radioativas, evita o uso de drogas com efeitos imunossupressores e evita substâncias químicas. Uso a longo prazo, reduzir o uso irracional de fertilizantes químicos e pesticidas, enquanto prestando atenção às regras de comer e beber, evitando a depressão, mantendo uma boa mentalidade, prestando atenção ao exercício físico, melhorando a aptidão física e melhorar a imunidade têm certa ajuda.
Complicação
Complicações do lipoma orbital Complicações
O lipoma orbital é um tumor benigno que cresce lentamente e é menos maligno, causando complicações, mas se o tumor estiver aumentado, pode causar compressão dos tecidos adjacentes, resultando em deformação proeminente do globo ocular, estrabismo e, geralmente, sem dor; O tumor é limitado e cresce lentamente, e o nervo óptico é raramente oprimido, resultando em perda de visão.
Sintoma
Sintomas do lipoma orbital Sintomas comuns Corpo estranho conjuntival Protrusão do globo ocular de Arroyo
Em geral, os pacientes apresentam um globo ocular indolor, pois o tumor está localizado na parte superior e posterior, o globo ocular se desloca para baixo e é caracterizado por alguns casos, especialmente o lipoma fusiforme, que tende a ocorrer na frente da pálpebra e é suave e lisa acima do globo ocular. Lump.
O lipoma orbital ocorre principalmente em adultos, e ocorrem mais pálpebras unilaterais, porque o tumor é menos no cone muscular, o globo ocular é não-axial.O globo ocular na parte superior do olho é para a frente e para baixo. No lado medial, geralmente não há sensação de dor.O tumor cresce até a face anterior da crista ilíaca.Se a pálpebra é virada, o tumor pode ser encontrado através da conjuntiva.Ele é amarelo claro e o tumor é macio.O tumor conjuntival pode deslizar na superfície do globo ocular.
Examinar
Exame lipoma palpebral
Exame anatomopatológico: O lipoma orbital típico visto a olho nu é redondo ou multi-lobulado, e a superfície de corte mostra amarelo, sua limitação ajuda a distingui-lo da gordura normal.A gordura normal é um lipoma celular irregularmente fusiforme. É marrom ou cinza.
Sob o microscópio, os lipomas típicos são compostos de células adiposas maduras, as células adiposas são organizadas em forma de folha, separadas por partições de tecido conjuntivo.Os lipomas em forma de fuso têm células fusiformes bem diferenciadas distribuídas em células adiposas maduras. As células fusiformes devem ser diferenciadas do lipossarcoma mais benigno, que parece ter uma região vascular significativa semelhante ao hemangioma primário, que contém uma substância sensível à hialuronidase. Mucopolissacarídeos ácidos.
1. Exame de ultra-som em modo B: Limite claro, eco forte, devido a vasos sanguíneos internos e tecido fibroso, eco desigual e compressibilidade leve, CDI mostra falta de sinal de fluxo sanguíneo no tumor.
2. TC da pálpebra: o limite da lesão é claro, a densidade é igual ou ligeiramente superior à gordura, e a lesão sacral anterior pode fazer o processo anterior sacral, e o aumento da expectoração pode ser visto na história mais longa.
3. MRI: A localização do tumor é semelhante à da TC, mas T1WI e T2WI são sinais médios e altos.Se houver mais tecidos fibrosos no tumor, o sinal pode ser manchado.As características de sinal de tumor MRI têm determinado valor diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de lipoma orbital
Diagnóstico
Tem manifestações clínicas típicas, história médica, especialmente através da conjuntiva, para encontrar um tumor amarelo pálido, que é útil para o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Vários tumores comuns que precisam ser identificados incluem schwannomas, meningiomas, adenomas benignos pleomórficos da glândula lacrimal e angioendotelioma.
