Cólicas intestinais
Introdução
Introdução à fístula intestinal Fístula intestinal, também conhecida como cólica espástica, é a dor abdominal funcional mais comum em crianças com dor abdominal aguda. As manifestações clínicas são geralmente crianças saudáveis, e se a dor abdominal súbita e intermitente ocorrer subitamente, e os sinais anormais não forem encontrados durante o intervalo, é a principal característica da doença. A dor abdominal de uma criança pode durar alguns minutos ou dezenas de minutos, e é hora de parar. Após repetidos episódios de dezenas de minutos ou horas, a dor abdominal não pode mais ocorrer. Crianças individuais, sua dor abdominal recorrente pode ser adiada por vários dias, o grau de dor abdominal também é diferente, e casos graves podem aparecer no local. A causa das cólicas intestinais pode ser causada por dieta inadequada (como comer uma grande quantidade de alimentos crus, comer demais, comer em excesso ou excesso de açúcar nos alimentos, causando acúmulo intestinal de gases), ou pode ser a mudança climática. (como frio e frio, etc) para causar espasmo intestinal em crianças, também pode ser causada por estimulação das toxinas do parasita intestinal. Vários dos fatores predisponentes acima mencionados podem causar isquemia temporária da parede intestinal ou causar excitação dos nervos parassimpáticos, causando espasmo muscular suave do estômago, causando dor abdominal. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,1% Pessoas suscetíveis: mais comuns em crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Causa de fístula intestinal
Primeiro, os fatores gastrointestinais.
(1) Produção excessiva de gases intestinais. Existem quatro fontes principais de gases intestinais: o gás deglutido, a neutralização da produção de ácido gástrico, que é difundida do sangue e produzida pela fermentação bacteriana.
(2) aumento da motilidade intestinal.
(três) hormônios gastrointestinais.
(4) Fatores dietéticos. Alguns estudos mostraram que a fístula intestinal em bebês amamentados está associada ao leite materno, e as alergias alimentares podem ser causa de espasmos intestinais.
(5) Outros fatores.
Em segundo lugar, fatores não gastrointestinais.
Prevenção
Prevenção de fístula intestinal
Como um pai, pode haver uma questão muito preocupada, existe alguma maneira de reduzir o aparecimento de fístula intestinal? Os pais podem querer prestar atenção aos seguintes pontos, se você fizer cuidadosamente o seguinte, a fístula intestinal da criança deve ser significativamente reduzida:
1, porque a dor abdominal de algumas crianças pode estar relacionada à alergia ao leite, portanto, crianças com fístula intestinal recorrente podem tentar parar temporariamente de beber leite e usar leite de soja ou outros substitutos do leite para observação.
2, para evitar que as crianças excessos, e não para comer muita comida fria.
Complicação
Complicações fístula intestinal Complicação
Casos graves podem levar ao suprimento de sangue para a parede intestinal, seguidos de necrose intestinal, se não ativamente tratados, podem levar à morte.
Sintoma
Sintomas de fístula intestinal Sintomas comuns Extremidade inferior das crianças distorção vômito cor facial rubor vermelho inchaço crianças chorando
Em bebês pequenos, o início da fístula intestinal é caracterizado principalmente por choro persistente e difícil de aplacar. As principais manifestações são choro e mal-estar, que podem ser acompanhados por vômitos, rubor facial, tumores e distorção de ambas as extremidades inferiores. Quando chora, o rosto fica vermelho, o abdômen é inflado e tenso e as pernas são levantadas, o ataque pode ser interrompido pela exaustão ou defecação da criança. Em bebês pequenos, pode ser repetido e autolimitado.
Manifestações clínicas da fístula intestinal: Lactentes e crianças pequenas não podem dizer sua própria dor abdominal, mas se manifestam apenas como um início súbito de choro paroxístico, algumas vezes chorando de sono. Toda vez que leva alguns minutos a dez minutos, ele irá parar. O grau de dor abdominal varia, e os graves podem ser acompanhados por membros, mãos e pés pálidos e frios.
Manifestações clínicas da fístula intestinal: As crianças pré-escolares ou escolares geralmente podem expressar sua própria dor abdominal.A dor abdominal é mais no abdome médio ou no cordão umbilical.A fístula intestinal induzida por constipação freqüentemente mostra dor abdominal inferior esquerda, mas às vezes a dor abdominal é difícil de localizar. A dor abdominal também é geralmente um ataque paroxístico, e não há desconforto durante o intervalo.
Manifestações clínicas da fístula intestinal: Embora o grau de dor abdominal em crianças mais velhas seja leve e pesado, a condição geral é melhor. A fístula intestinal simples pode curar-se em algumas dezenas de minutos a algumas horas.
Examinar
Exame de fístula intestinal
Exame de rotina: 1. rotina de sangue. 2. Será regular. 3. Itens bioquímicos. 4. penetração abdominal.
Diagnóstico
Diagnóstico de fístula intestinal
Diagnóstico diferencial
(1) Doenças que freqüentemente precisam ser identificadas
1, intussuscepção:
É uma doença que deve ser identificada primeiro em bebês e crianças pequenas, é um bebê gordo que ocorre em 4 a 10 meses, podendo ocorrer em todo o ano e em pico na primavera. As manifestações clínicas típicas incluem choro paroxístico, vômitos, massas semelhantes a salsichas abdominais e fezes parecidas com geléia (sangue). O choro paroxístico é causado pela intussuscepção da intussuscepção, que geralmente é mais grave e regular do que a simples fístula intestinal. O vômito ocorre quase em todas as intuscepções e a fístula intestinal simples é menos comum. A maioria das crianças tem acesso a massas semelhantes a salsichas abdominais, geralmente localizadas ao longo da armação colônica, metade das quais localizadas no abdome superior direito. A massa é maior que o intestino que é tocado pelo trato intestinal e tem alguma elasticidade e sensibilidade. Atolamentos podem ser descarregados após mais de 6 horas de início. Enema de gás ou bário pode confirmar o diagnóstico clínico (exceto a rara intussuscepção) e pode ser usado para tentar a intussuscepção, aumentando a pressão do intestino.
2, apendicite aguda:
Apendicite supurativa aguda ocorre principalmente em crianças com mais de 5 anos de idade, mas não é impossível em lactentes e crianças jovens.O sintoma típico da apendicite é dor no baixo ventre direito metastático. No estágio inicial da doença, a criança frequentemente relata dor abdominal abdominal ou abdominal superior, e alguns não conseguem determinar a dor abdominal, podendo ser confundida com fístula intestinal.Após algumas horas, a dor abdominal é maioritariamente fixa no abdome inferior direito. A dor abdominal é geralmente persistente, mas apendicite com propriedades obstrutivas como obstrução de cálculos nasais e parasitas no apêndice pode ser principalmente dor paroxística e espástica por um período de tempo, e também deve ser diferenciada da fístula intestinal. O principal ponto de identificação é que todos os tipos de apendicite devem ter ternura fixa no baixo-ventre direito.A doença pode ser um pouco mais longa e pode ter tensão muscular, que é diferente da fístula intestinal. Às vezes, são necessárias várias verificações para determinar se o ponto de pagamento está “fixo”. Além disso, a apendicite é frequentemente acompanhada por náuseas, vômitos e febre tardia e aumento de glóbulos brancos.
3. gastroenterite aguda ou infecção intestinal:
Pode ocorrer em crianças de todas as idades.Além da dor abdominal paroxística, podem ocorrer sintomas como vômitos, diarréia e febre, e a desidratação pode ocorrer devido a vômitos e diarréia. Todos os itens acima não são manifestações típicas da fístula intestinal, mas o estágio inicial da doença ainda precisa ser diferenciado da fístula intestinal. Infecções intestinais, incluindo disenteria bacteriana e disenteria amebiana, devem ser diagnosticadas em conjunto com exames laboratoriais de fezes.
4, linfadenite mesentérica:
As crianças são mais comuns e geralmente têm uma história de infecções do trato respiratório superior. A criança frequentemente relata dor abdominal fraca autorreferida, que é paroxística. Às vezes não é possível determinar a localização da dor abdominal, e muitas vezes a dor do quadrante inferior direito, porque a membrana mesentérica é rica em tecido linfóide. O exame físico pode ter sensibilidade no quadrante inferior direito, mas o ponto sensível não é fixo, nem é acompanhado por tensão muscular. Não se esqueça de verificar a garganta e os pulmões da criança por suspeita de linfadenite mesentérica.
5. Ascaridíase intestinal e ácaros biliares:
Dor abdominal causada por ascaríase intestinal é realmente uma dor intestinal, e é paroxística, às vezes vômitos e sensibilidade abdominal, é difícil tocar os ácaros. Embora a doença seja semelhante às manifestações clínicas da fístula intestinal, também é determinado que ela seja identificada por causa de diferentes métodos de tratamento. A manifestação clínica típica dos ácaros biliares é a dor abdominal paroxística grave, sendo o lado superior direito do abdome superior a dor mais importante, que pode ser acompanhada por sensibilidade local e tensão muscular. Os gafanhotos biliares às vezes estão associados à ascaríase intestinal e devem ser observados. A complicação do gafanhoto está relacionada às condições nacionais de saúde e hábitos de vida, portanto o diagnóstico deve ser combinado com a história médica. Embora a doença tenha diminuído nos últimos anos, ainda é uma doença comum em áreas rurais com saneamento precário.
6, constipação:
A constipação crônica geralmente não causa dor abdominal, mas a constipação causada por causas temporárias pode frequentemente induzir a fístula do cólon sigmoide e a dor abdominal paroxística. Esta doença ocorre principalmente em crianças. A dor abdominal é muitas vezes no abdome inferior ou à esquerda, às vezes tocando o tubo digestivo e / ou bloqueios de fezes duras e secas. Dor abdominal muitas vezes pode ser aliviada ou desapareceu após o enema com Kaisailu ou água com sabão. Além disso, bebês e até recém-nascidos às vezes choram antes da defecação, chorando após a defecação, se o espasmo do intestino é causado por estimulação local das fezes ou reflexos nervosos.
(2) Outras doenças que precisam ser identificadas
Cirúrgica: torção intestinal do rim sacral e cálculos ureterais, síndrome de compressão da artéria mesentérica superior.
Medicina interna: tipo abdominal do trato biliar, tipo abdominal de púrpura alérgica, porfiria por epilepsia e outras doenças relacionadas devem notar dor abdominal causada por pneumonia lobar e pericardite.
