pneumoconiose de estanho
Introdução
Introdução à pneumoconiose de estanho Pneumoconiose de estanho é principalmente devido ao fato de que o pó de metal refere-se a minúsculas partículas sólidas de metais e seus compostos suspensos no ar por um longo tempo, também conhecidos como aerossóis de metal que entram no sistema respiratório superior dos seres humanos. Os sintomas clínicos da pneumoconiose de estanho são leves, e há poucos sintomas sistêmicos.Quando há muitas sombras pontilhadas e densas na radiografia de tórax, há dor torácica leve, falta de ar e tosse. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: trabalhadores de lata Modo de infecção: não infecciosa Complicações: enfisema
Patógeno
Pneumoconiose estanho
Causa da doença:
A pneumoconiose de estanho é uma doença pulmonar causada pela inalação a longo prazo de um aerossol contendo dióxido de estanho durante o processo de fundição.O período de incubação é de 15 a 20 anos e a doença se desenvolve lentamente.A China não classificou a pneumoconiose de estanho como uma doença ocupacional.
Há poucos relatos sobre as manifestações patológicas da pneumoconiose de estanho.A Faculdade de Medicina de Guangxi e o Instituto de Doenças Profissionais de Guangxi injetaram poeira traqueal de dióxido de estanho (SnO2) na traqueia.Depois de 6 meses e 12 meses, foi encontrado um grande número de focos de poeira nos pulmões. E lesões inflamatórias granulomatosas, existem alguns fibroblastos em torno do fogão de poeira, sem nódulos ou fibrose intersticial, sem autópsia em Guangxi milho mina de estanho, uma lata de fundição de estanho diagnosticada antes do nascimento, 5 anos de pó de estanho em contato História, devido à morte por câncer de fígado, exame anatomopatológico descobriu que existem 3 ~ 4 mm lesões de poeira marrom-preto de estanho nos pulmões, sem fibrose óbvia e espessamento pleural.
Patogênese:
A pneumoconiose de estanho é uma doença pulmonar causada pela inalação a longo prazo de um aerossol contendo dióxido de estanho durante o processo de fundição de um trabalhador que trabalha com fundição de estanho.O período de incubação é de 15 a 20 anos e a doença se desenvolve lentamente.
Prevenção
Prevenção de pneumoconiose de estanho
A prevenção é, antes de tudo, reduzir a poeira do ambiente de trabalho, fortalecer a publicidade e a educação, formular um sistema de limpeza de saúde e alcançar uma produção civilizada. Exames físicos pré-contratados e regulares, radiografias de tórax regulares e acompanhamento regular para aqueles que estiveram sem poeira. Para aqueles com doença do trato respiratório superior, doença broncopulmonar, especialmente aqueles com tuberculose e doença cardiovascular, eles não devem se envolver em pó de sílica. Fortalecer a proteção pessoal, prestar atenção à higiene pessoal, realizar exercícios físicos, prestar atenção à nutrição e assim por diante. Prevenção de infecções repetidas, pacientes pulmonares devido à função de defesa do trato respiratório e do sistema imunológico do corpo são afetados pela poeira e danos, bem como a fibrose difusa dos pulmões, resultando em broncoconstrição, má drenagem, propenso a infecções bacterianas e virais. Pacientes com infecções respiratórias devem ser estritamente controlados, e a enfermaria deve ser ventilada regularmente e desinfetada com radiação UV.
Complicação
Pneumoconiose estanho Enfisema de complicações
Enfisema combinado, combinado com infecção é comum.
Sintoma
Sintomas de pneumoconiose em estanho sintomas comuns dor no peito falta de ar
Os sintomas clínicos da pneumoconiose de estanho são leves, e os sintomas sistêmicos são raros.Quando há muitas sombras salientes e densas na radiografia de tórax, há dor torácica leve, falta de ar e tosse.
Examinar
Pneumoconiose estanho
Aumento de glóbulos brancos em pacientes com infecção bacteriana.
O desempenho da radiografia de tórax pode ser dividido em três fases.
1. No início da mudança morfológica, há sombras irregulares com alta densidade e baixas sombras circulares com baixa densidade no campo de pulmão.
2. Os pulmões manchados estão cheios de 2 ~ 4mm de alta densidade, com bordas afiadas nas bordas, alta densidade de sombras hilares e semelhantes a sombras de blocos de metal.
3. A formação de sombras de blocos de metal hilares tem várias formas em torno do primeiro estágio do hilar, e as sombras de bloco com alta densidade ao longo do brônquio são o escarro do estanho nos gânglios linfáticos do brônquio e do pulmão. A ventilação máxima e o segundo tempo foram significativamente menores que o normal.
Diagnóstico
Diagnóstico de pneumoconiose estanho
De acordo com a história de contato com a poeira, achados radiográficos e sintomas clínicos, geralmente não é difícil diagnosticar estagnação (ou pneumoconiose), mas a China não classificou a pneumoconiose como uma doença ocupacional.
Diagnóstico diferencial
1. A tuberculose miliar aguda não tem histórico de exposição ocupacional e as crianças são mais comuns. Faz parte da tuberculose disseminada hematogênica aguda, com início agudo, sintomas graves de envenenamento, às vezes associados a meningite tuberculosa e tuberculose em outras áreas A radiografia de tórax mostra distribuição uniforme de campos pulmonares duplos, densidade e tamanho uniformes, borda Limpar sombras miliares, o tratamento anti-tuberculose é melhor. As manifestações clínicas da silicose não apresentam sintomas de intoxicação sistêmica e a pequena sombra de nódulo tem maior densidade na radiografia de tórax e história de exposição ocupacional.
2. Hemossiderina é mais comum na doença cardíaca reumática mitral estenose, tem uma história de insuficiência cardíaca esquerda, não há história ocupacional. É caracterizada por episódios repetidos de hemoptise, falta de ar e anemia isquêmica inexplicável, com sinais como baqueteamento digital (clubbing) e baço. As radiografias de tórax podem ser vistas em tamanhos variados, distribuição desigual, um certo número de sombras de nódulos finos, alta densidade, com um pequeno número de sombras semelhantes a cordões e extensa fibrose intersticial pulmonar no estágio tardio. Macrófagos que fagocitam hemossiderina podem ser encontrados no escarro e no lavado broncoalveolar, freqüentemente com sinais de doença cardíaca.
3. A sarcoidose é uma doença granulomatosa de células epiteliais não-caseosas, inexplicada. Pode invadir muitos órgãos do corpo, mas principalmente nos pulmões e nos gânglios linfáticos intratorácicos. Não havia sintomas ou sinais evidentes na fase inicial, sendo que a doença nodular estágio II apresentava linfadenopatia hilar com infiltração pulmonar e as lesões pulmonares encontravam-se amplamente distribuídas simetricamente em ambos os lados, apresentando sombras nodulares, puntiformes ou floculentas. A sarcoidose estágio III mostrou alterações fibróticas nos pulmões, enquanto os linfonodos hilares desapareceram. Muitas vezes há sombras granulomatosas nas sombras fibróticas e, em uma ampla gama de lesões, pode ocorrer retração pulmonar, elevação diafragmática e elevação hilar. O diagnóstico de sarcoidose baseia-se na radiografia de tórax, na TC de tórax, na biópsia histológica e no teste de Kvein positivo. Os doentes podem ser acompanhados por outras lesões orgânicas, a actividade da enzima conversora da angiotensina no soro é aumentada, o teste cutâneo da tuberculina negativo ou o fraco positivo podem ser utilizados como indicador de referência.
4. A microlitíase alveolar geralmente tem história familiar e não há histórico de exposição à poeira. As radiografias de tórax de raio-x são cobertas com sombras finas como areia, o tamanho é de cerca de 1mm, as bordas são claras, os pulmões são mais comuns, os pulmões não são grandes, a textura pulmonar não é alterada e a doença progride lentamente.
5. O carcinoma bronquíolo-alveolar geralmente tosse mais espuma branca, às vezes hemoptise, e as células cancerosas são encontradas no escarro.
