Anorexia em crianças
Introdução
Introdução à anorexia em crianças A anorexia em crianças é muito comum em crianças.Os principais sintomas são vômitos, perda de apetite, diarréia, constipação, inchaço, dor abdominal e sangue nas fezes.Estes sintomas não apenas refletem as doenças funcionais ou orgânicas do trato digestivo, mas também aparecem em outros sistemas. Quando a doença é particularmente comum em doenças do sistema nervoso central ou transtornos mentais e uma variedade de doenças infecciosas, é necessário investigar detalhadamente a história clínica, observar atentamente as mudanças na condição e diagnosticar e tratar corretamente a doença primária. Crianças normais a cada 3 a 4 horas de esvaziamento gástrico, gotas de açúcar no sangue, haverá apetite, alimentação inadequada ou maus hábitos alimentares, como comer irregular, comer lanches ou doces antes das refeições, sempre há algo no estômago, o açúcar no sangue não cai Não haverá apetite. Métodos de tratamento da medicina ocidental, além de manter uma dieta razoável, desenvolver bons hábitos, se necessário, dar sulfato de zinco 10mg, colocar xarope ou 100g de sal no sulfato de zinco 1g, de modo que a ingestão de zinco atinge a dose padrão de cerca diária 10mg, pode promover o aumento do apetite. Conhecimento básico Proporção de doença: 5% Pessoas suscetíveis: crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: desnutrição pediátrica
Patógeno
Causas da anorexia em crianças
As causas da anorexia são diversas e podem ser resumidas da seguinte forma:
Efeitos de doenças sistêmicas (20%):
Muitas doenças infecciosas agudas e crônicas têm manifestações de anorexia, especialmente doenças do trato digestivo, como úlcera péptica, hepatite aguda e crônica, enterite aguda e crônica, constipação a longo prazo, etc., que podem causar anorexia.
Impacto das drogas (20%):
Muitas drogas, especialmente antibióticos, podem causar náuseas, vômitos, como eritromicina, cloranfenicol, sulfonamidas, etc também podem causar anorexia, vitamina A ou envenenamento por vitamina D também mostra anorexia, algumas drogas anticâncer são mais propensos a causar anorexia.
Falta de oligoelementos e alguma deficiência endócrina (15%):
A deficiência de zinco geralmente mostra anorexia, alguns hormônios endócrinos, como o hipotireoidismo, e hormônios do córtex supra-renal, relativamente insuficientes, também podem apresentar anorexia.
Impacto climático (10%):
Se o verão é quente, é também a causa da anorexia.
Alimentação inadequada (10%):
Esta é a razão mais proeminente no momento.A cidade é particularmente óbvia.A razão é que a economia familiar está melhorando, o mercado para o suprimento de alimentos para crianças está aumentando, a única criança é estragada, os pais não têm conhecimento científico de alimentação, comem lanches, comem bebidas frias e dão “alimentos nutritivos”. Alimentos ricos em proteínas e açúcar (como o chocolate), por sua vez, reduzem o apetite.
Anorexia nervosa (10%):
Refere-se apenas a um tipo de anorexia causada por fatores mentais e os fatores de incidência e manifestações clínicas são os seguintes:
1. Estimulação mental aguda: Se a criança está com muito medo, o espírito está murchando, a atividade é inibida e o apetite é reduzido.Esse tipo de anorexia geralmente não é muito longo, e o apetite será restaurado no passado.
2, estimulação mental subaguda ou crônica: deixando um ente querido e um ambiente familiar para o berçário ou outro novo ambiente, o novo ambiente não é adequado, mau humor, perda de apetite, às vezes vômitos após as refeições, infelicidade familiar ou pais divorciados.
3. O impacto da educação errada:
1 Os pais são exigentes demais para as crianças, restringem a liberdade, evitam brincar com outras crianças, limitam onde querem ir, afetam seu humor e reduzem o apetite.
2 Os pais prestam muita atenção à alimentação das crianças, indução repetida ou aversão a ameaças e anorexia.
4, anorexia nervosa refratária: anorexia meninas individuais pode ser muito grave, os pacientes são extremamente magros, fracos e semelhantes a desnutrição grave, como baixa temperatura corporal, frio, ritmo cardíaco lento, pressão arterial baixa, membros Bun, meninas mais velhas têm amenorréia, anemia e são caracterizadas por deficiência de vitaminas e proteínas.
Patogênese
1. Efeitos da doença: Doenças agudas e crônicas podem causar anorexia causada por motilidade gastrointestinal (dispepsia funcional), que tem sido dada atenção aos dias de hoje Quase todos os antibióticos a longo prazo podem causar desordem da flora intestinal, desequilíbrio microecológico, inchaço, náuseas Com anorexia.
2, o clima: alta temperatura, alta umidade, pode afetar a função gastrointestinal, reduzir a secreção de suco digestivo, atividade enzimática digestiva, redução de ácido gástrico, etc, resultando em diminuição da função digestiva causada por anorexia.
3, alimentação inadequada: crianças normais a cada 3 ~ 4h conteúdo do estômago esvaziamento, gotas de açúcar no sangue, haverá apetite, alimentação inadequada ou hábitos alimentares, como comer irregular, comer lanches ou doces antes das refeições, há sempre algo no estômago Se o açúcar no sangue não cair, não haverá apetite.
4, fatores emocionais: alimentação forçada, causando ressentimento das crianças, uma variedade de fatores que afetam as emoções das crianças, pode levar à anorexia.
5, anorexia refratária: exame endócrino de crianças, a descarga urinária de 17-hidroxiesteróides é menor do que o normal, o teor de cortisol no plasma é normal ou alto, a resposta do sistema hipotálamo-hipófise-adrenal a dexametasona é inibida, estes As alterações também podem ser vistas na desnutrição severa, sugerindo que tais pacientes podem ter disfunção neuroendócrina entre os cérebros, que é a base da patologia, e que quando a anorexia nervosa está enfraquecida pela hipoglicemia, enquanto a desnutrição é normal ou Fortalecendo, a resposta da anorexia às crianças à levodopa também é prejudicada.Estas duas reações estão intimamente relacionadas com a função do sistema hipotalâmico do sistema límbico.Alguns autores suspeitam que está relacionado com o distúrbio do sistema nervoso central da regulação do apetite no hipotálamo.
Prevenção
Prevenção da anorexia pediátrica
1. Alimentação razoável, desenvolver bons hábitos alimentares e começar desde cedo.
Bebês dentro de 4 meses são os melhores amamentados. Porque pesquisas relacionadas mostram que crianças que são exclusivamente amamentadas raramente têm anorexia. Adicione suplementos alimentares em ordem, não se preocupe muito. A dieta das crianças é baseada principalmente em alimentos básicos, e nenhum "alimento nutricional" adicional é adicionado. Não use tônicos e suplementos para compensar as deficiências nutricionais do seu filho, mas para explicar pacientemente o sabor e valor nutricional de vários alimentos.
2. Desenvolver bons hábitos alimentares.
Regular, pressione para comer, não comer lanches (incluindo bebidas) antes das refeições, porque o aumento do açúcar no sangue afeta o apetite, comer frutas após as refeições. Os pais devem prestar atenção à variedade de alimentos que são freqüentemente alterados e tentar não ser o mesmo. Alimentos de origem animal contêm mais zinco e devem manter uma certa proporção na dieta.
3, para manter um clima descontraído e feliz de comer.
Crie uma boa atmosfera de comer. Deixe a criança comer de bom humor. Mesmo que haja várias ocasiões em que as crianças não estejam comendo bem, não se preocupe, não ameace intimidar as crianças para comer e não implore às crianças que comam. Não coma uma refeição, não se preocupe, não a reponha com lanches e coma naturalmente quando estiver com fome. Quando as crianças não estão dispostas a comer certos alimentos, os adultos devem, consciente e passo a passo, guiá-las a saborear esse tipo de alimento, nem sem princípio, nem demais.
4. Os pais são bons exemplos para as crianças.
Se os pais são comedores exigentes ou eclipses parciais, a criança também será afetada, e a maioria deles também é anorexia. Portanto, os pais devem liderar pelo exemplo, não comedores exigentes e não eclipse parcial, dando às crianças um impacto positivo.
5. Trate ativamente a causa raiz da anorexia.
Se anorexia causada por uma doença, o apetite irá aumentar naturalmente após a doença primária ser curada.
Complicação
Complicações da anorexia pediátrica Complicações, desnutrição em crianças
A doença não pode ser aliviada por muito tempo, pode ser complicada por doenças, desnutrição em crianças e até causar desordens do desenvolvimento.As crianças estão em constante crescimento e desenvolvimento, e mais nutrientes são necessários do que os adultos.Se a oferta de vários nutrientes é insuficiente, não só afetará Crescimento normal e desenvolvimento das crianças, quando o crescimento e desenvolvimento estão estagnados em casos graves, os órgãos do corpo encolher, o que inevitavelmente afetará o sistema imunológico normal das crianças, como proteínas severas devido à anorexia - energia térmica é insuficiente, crianças desnutridas, função imune celular pode ocorrer Distúrbios e diminuição de anticorpos séricos, propensos a infecções de várias bactérias, vírus e fungos, e infecções freqüentemente persistem, prolongados não curados e até mesmo com risco de vida, manifestados como repetidos resfriados, febre ou tosses repetidas, não comendo, sem movimento, O peso não aumenta, não é longo.
Sintoma
Sintomas da anorexia pediátrica Sintomas comuns Anorexia Anorexia emocional Antifeeding Anorexia fisiológica Perda de apetite Pele seca Função da tireóide Perda baixa de apetite Anorexia de verão Anorexia
1. Idade: Crianças com menos de um ano de idade, especialmente aquelas com apetite óbvio, são causadas principalmente por doenças, com atenção especial à sepse, tuberculose, raquitismo e várias deficiências nutricionais, e crianças e crianças mais velhas devem prestar atenção especial. Os efeitos de vários fatores neurológicos, como maus hábitos alimentares e humor.
2, ambiente familiar: crianças com melhores condições familiares, por amor excessivo, preocupação excessiva com a saúde e nutrição das crianças, engano, roncos, mais lanches e outros métodos, na tentativa de deixar as crianças comerem mais, os resultados são muitas vezes contraproducentes, alguns pais a filhos Pouco cuidado, afetando o humor e o apetite das crianças.
3, o grau de perda de apetite: apetite leve pode ser causada por diferenças anormais em indivíduos normais ou lanches excessivos, perda de apetite grave ou recusa, muitas vezes indica a existência de doença subjacente.
4, com ou sem sintomas: Embora haja apetite leve, mas as crianças são animadas, felizes, cheias de mentais e assintomáticas, principalmente normais, acompanhadas de fadiga, falta de energia, febre baixa, tuberculose múltipla ou outras infecções, acompanhadas de abdome Dor e sangue nas fezes deve prestar atenção para o estômago, úlcera duodenal, parasitas, etc., com resposta lenta, pele áspera, menos suor e displasia, deve prestar atenção ao hipotireoidismo, acompanhado de sudorese, perolização, quadrado, amolecimento do crânio E outras alterações ósseas são raquitismo.
No caso das crianças anorexia, em primeiro lugar, pergunte cuidadosamente sobre a história médica, fazer um exame físico e testes necessários para distinguir se é causada por doenças sistêmicas ou digestivas, se a droga é afetada, se há oligoelementos ou deficiência endócrina e para investigar a família da criança. , creche e ambiente escolar, se não há mau estímulo mental e maus hábitos de higiene alimentar, e depois determinar a causa.
Clinicamente, os pais muitas vezes se queixam de que o apetite não é bom, está ficando anorexia, não é diagnosticado como anorexia pela perda de apetite, e a primeira anorexia deve ser descartada. Doenças crônicas crônicas ou frias (por exemplo, diarréia prolongada, hepatite crônica, tuberculose), se é por causa das razões acima, a anorexia é natural, e a anorexia deve ser melhorada após a cura da doença, a anorexia real se refere às crianças por muito tempo. Perda de apetite, não quer comer, ou até mesmo se recusar a comer, esta situação geralmente dura mais de dois meses, de modo que está em consonância com a chamada "anorexia".
Examinar
Verificação de anorexia pediátrica
1. Quando o trato gastrointestinal está sangrando, a substância semelhante a café e o exame de sangue oculto nas fezes são positivos e o nível de hemoglobina é reduzido.
2, eletrólitos séricos, açúcar no sangue, gás do sangue, pressão osmótica do plasma para refletir se o ambiente do corpo é equilibrado.
3, função do fígado e dos rins abdominal e inflado, enzimas do soro do miocárdio e outros monitoramento para observar o grau de dano sistêmico de vários órgãos.
4, a gastroscopia de fibras é o principal método para o diagnóstico precoce de úlceras de estresse.A angiografia seletiva mostra que o agente de contraste derrama em uma massa e se acumula nos vasos sanguíneos por um longo tempo sem dissipar.Filmagem de raios X mostra perfurações livres quando há gás livre na cavidade abdominal. Imagens de ultra-som podem ter espessamento da parede do estômago, hipertrofia da mucosa e similares.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de anorexia em crianças
Diagnóstico
Pode ser diagnosticado com base em sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Muitas condições e doenças podem reduzir o apetite, entre os quais os hábitos são pobres, anemia por deficiência de ferro, raquitismo, doenças parasitárias, tuberculose e hepatite infecciosa são mais comuns.
1, maus hábitos
Além de hábitos alimentares inadequados no ambiente familiar e histórico médico, é necessário descartar os fatores relevantes da doença para diagnosticar e atentar para a correção de maus hábitos, passo a passo, indução e incentivo corretos.
2, anemia por deficiência de ferro
A anemia por deficiência de ferro é uma doença freqüente em crianças, que leva à anemia, distúrbios metabólicos, diminuição da função imune celular e comportamento anormal, mas também causa redução do ácido gástrico, estômago, duodenite, atrofia da mucosa intestinal e disfunção de absorção e outros estômagos. Disfunção digestiva intestinal, afetando o apetite da criança, e até mesmo crescimento e desenvolvimento, devem promover alimentos fortificados com ferro, prevenção de grupo, hemoglobina, ferro sérico, capacidade total de ligação de ferro, protoporfirina de eritrócitos e ferritina sérica, etc. Tratamento de ferro.
3, doença de ancilostomíase
Para crianças com ancilostomídeos na área da epidemia, anemia, eclipse e falta de apetite devem ser verificados rotineiramente nas fezes, e os ovos devem ser vermifugados e passados a ferro.
