Infecções gastrointestinais associadas a DST
Introdução
Introdução a doenças sexualmente transmissíveis relacionadas com infecções gastrointestinais Infecção intestinal sexualmente transitória (infecção intestinal sexualmente transmissível) refere-se a um tipo de doença gastrointestinal causada por infecções bacterianas, protozoárias e virais ou infecções oportunistas. Inclui principalmente dois aspectos: um é a transmissão direta de microrganismos patogênicos causados pelo contato sexual com infecções gastrointestinais. Por outro lado, após doenças infecciosas, a resistência do corpo é reduzida, resultando em infecções oportunistas do trato digestivo. A diarreia é uma das principais manifestações da AIDS A diarréia infecciosa sexualmente transmissível é caracterizada por diarréia, que pode ser acompanhada por dor abdominal ou inchaço. Infecções bacterianas podem causar início agudo de febre, náusea e diarréia. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de transmissão: transmissão sexual Complicações: diarréia, síndrome de má absorção, bacteremia
Patógeno
Doenças sexualmente transmissíveis relacionadas a infecções gastrointestinais
Fatores de infecção por vírus (85%):
Patógenos causadores de doenças sexualmente transmissíveis incluem Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, HIV (vírus da imunodeficiência humana), vírus da hepatite, micoplasma e clamídia.
Outros fatores de infecção (15%):
A gonorréia retal feminina pode ser derivada do trato geniturinário, infectada por enema ou termômetro anal ou diretamente transmitida pela vagina, mas a maior parte da gonorreia retal é infectada por sexo anal, sífilis, HIV, vírus da hepatite causada por sintomas gastrointestinais, principalmente secundária Nas próprias doenças sexualmente transmissíveis, o contato oral e anal pode disseminar Salmonella, Shigella, amebíase intestinal, estreptococo ou Campylobacter jejuni, causando sintomas digestivos.
Patogênese
Especula-se que a possível patogênese da AIDS seja: quando um indivíduo está infectado pelo HIV, no estágio inicial da infecção, o organismo apresenta excelente resposta imune ao HIV, alta virulência, alta expressão de clones do HIV são inibidos ou eliminados, e devido a células infectadas O número ainda é pequeno, portanto não há mudança significativa no número de células T CD4 +, mas oculto em linfócitos, variantes do HIV e provírus integrados em macrófagos mononucleares não estão à espreita por ataque imune, no futuro Na época, após a ativação dessas células por certos fatores, o HIV e o provírus que estão à espreita nas células começam a transcrever e replicar, e as cepas de HIV que produzem maior virulência são continuamente produzidas, e o mecanismo de redução das células T CD4 + é envolvido. A rápida redução e depleção de células T CD4 + leva ao colapso de todo o sistema imunológico e ao rápido desenvolvimento de indivíduos infectados em pacientes com AIDS.
Prevenção
Doenças sexualmente transmissíveis relacionadas com a prevenção de infecções gastrointestinais
Em primeiro lugar, deve bloquear a via de infecção transmitida pelo sangue, proibir estritamente a doação de sangue de grupos de alto risco e proibir estritamente o uso de albumina humana congelada liofilizada e outros produtos sangüíneos, popularizar o conhecimento da AIDS, prevenir suas principais vias de transmissão sexual e desenvolver ativamente vacinas eficazes contra a AIDS. Ele terá um papel importante em evitar a disseminação da AIDS.
Complicação
Doenças sexualmente transmissíveis relacionadas com complicações da infecção gastrointestinal Complicações, diarréia, síndrome de má absorção, bacteremia
Esofagite ou úlcera esofágica pode causar dor ao engolir e desconforto pós-esternal.A úlcera esofágica também pode produzir sangue ao mesmo tempo.Colonite pode causar diarréia aquosa.Se as úlceras são combinados, há um risco de perfuração intestinal que ocorre no trato gastrointestinal. Em infecções bacterianas, pode causar má absorção grave e diarréia crônica, e um pequeno número pode induzir bacteremia repetida.
Sintoma
Doenças sexualmente transmissíveis relacionadas com sintomas de infecção gastrointestinal Sintomas comuns de deglutição de feridas herpes dor abdominal fezes aquosas sintomas gastrointestinais náuseas diarréia mucosa anorexia fina
Dependendo da causa da doença, as infecções gastrointestinais relacionadas às doenças sexualmente transmissíveis têm várias manifestações.
1. AIDS manifestação do trato digestivo de diarréia é uma das principais manifestações da AIDS, especialmente em países em desenvolvimento e regiões tropicais, diarréia intestinal é fezes aquosas, principalmente encontrados no gênero Piriforme, Cryptosporidium, etc. No caso da infecção por microsporídios, a diarréia causada pela infecção por Cryptosporidium é propensa a um processo crônico, e a diarréia do cólon é muco ou pus e fezes sanguinolentas, encontradas principalmente em células amebianas, bacilares e gigantes concomitantes. Enterite viral, infecção do fungo do ramo aviário, lesões no intestino delgado e reto, manifestada como febre, diarréia e perda de peso, também se manifesta como síndrome de Whipple, mais comum em homens, diarréia intermitente, fezes espumosas, volume Mais, mau cheiro, dor nas articulações migratórias ocasionais, púrpura, inchaço dos gânglios linfáticos e serosite múltipla, drogas anti-tuberculose e tratamento do hormônio adrenocortical podem aliviar os sintomas, inflamação intestinal fúngica, diarréia freqüente, fezes muitas vezes vegetais verdes, Muco gel, esfregaço ou cultura pode encontrar fungos, tratamento antifúngico pode aliviar temporariamente os sintomas.
2. As infecções por protozoários por diarreia infecciosa sexualmente transmitida não apresentam sintomas gastrointestinais específicos, manifestando-se como diarreia, podem estar associadas a dor abdominal ou inchaço, as infecções bacterianas podem ser de início agudo, febre, náusea e diarreia.
3. Gonorréia: A maioria das gonorréias orofaríngeas não apresenta sintomas clínicos, apenas alguns casos de dor de garganta, os pacientes podem ter amigdalite supurativa, estomatite, língua e úlceras bucais na mucosa. Não há sintomas específicos de gonorreia retal.alguns pacientes têm uma sensação de queimação no reto, prurido no ânus, fezes com sangue ou muco, e até mesmo diarréia.
4. Sífilis: As lesões orais são mais comuns nos lábios, mas também na língua, mucosa oral e amígdalas, caracterizadas por lesões ulceradas arredondadas e indolores, ou seja, diarréia, além do reto anorretal que pode ser visto no maxilar inferior após 2 a 4 semanas. A lesão primária pode ser auto-cicatrizada e, após 3 semanas a 3 meses, pode ocorrer sífilis secundária, podendo acometer a mucosa gástrica e, clinicamente, dor abdominal, sem náuseas e vômitos e perda de peso não anestésica.
5. Infecção viral: vírus herpes simplex comuns, citomegalovírus e infecção por vírus da hepatite, vírus do tipo I herpes simplex afeta principalmente a cavidade oral, manifestada como dor de deglutição, anorexia e febre, tipo II herpes simplex vírus envolve principalmente o ânus, É caracterizada por dor anorretal com secreções, diarréia ou constipação, e a atividade sexual em contato com a superfície da mucosa intestinal pode disseminar uma variedade de vírus, incluindo o vírus da hepatite, sendo mais comum na homossexualidade masculina, tipo B e tipo C. A hepatite pode ser transmitida através de uma variedade de comportamentos sexuais.
Examinar
Doenças sexualmente transmissíveis relacionadas com infecções gastrointestinais
1. exame do patógeno do HIV.
2. Diagnóstico do teste de imunodeficiência.
3. Diagnóstico patogênico de infecções oportunistas.
A suspeita clínica de diarreia infecciosa transmitida sexualmente deve ser verificada quanto à rotina de evacuação de fezes, parasitas e fezes.Para pacientes com proctite, secreção anal ou colonoscopia devem ser tomadas para gonococo, herpes simplex vírus, micoplasma ou clamídia isolamento e cultura, soro O experimento pode ser usado para o diagnóstico de sífilis, clamídia e hepatite viral.
De acordo com os sintomas dos sintomas e sinais do sistema digestivo, o exame endoscópico correspondente, exame de imagem, exame ultra-sonográfico e biopsia exame patológico e outras técnicas de diagnóstico experimental têm significado prático para o diagnóstico do local ou natureza do sistema digestivo e do diagnóstico do tumor.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de doenças sexualmente transmissíveis relacionadas com infecções gastrointestinais
Combinada com os sintomas e sinais do sistema digestivo, a investigação detalhada sobre comportamentos sexuais é propícia ao julgamento clínico e à seleção de exames laboratoriais apropriados.O diagnóstico de AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida) deve ser combinado com anamnese, exame físico e síntese de dados laboratoriais. Análise
Diagnóstico diferencial
1. doença de Crohn: Esta doença pode ter náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia, especialmente quando a radiografia mostra edema da mucosa, espessamento da parede intestinal é ileocolite, deve ser diferenciada da doença de Crohn, sangue periférico A eosinofilia sugere gastroenterite eosinofílica, febre, pus e fezes sanguinolentas, fístula no intestino, presença de estenose ou manifestações secundárias de doença inflamatória intestinal (estomatite, artrite, etc.) sugestivas de doença de Crohn (ver Doença intestinal inflamatória).
2. Síndrome eosinofílica alta: síndrome eosinofílica alta, exceto pelo aumento de eosinófilos no sangue periférico, acompanhada por múltiplos sistemas e envolvimento de múltiplos órgãos, como coração, cérebro, rins, pulmão e pele, também pode estar envolvida No trato gastrointestinal, ocorre uma ampla gama de infiltração eosinofílica gastrintestinal, e o curso da doença é curto e o prognóstico é ruim, portanto, se houver manifestação clínica óbvia de envolvimento de órgãos que não o trato gastrintestinal, a síndrome deve ser considerada.
3. Radiação enterite: Além de úlceras e erosões, as lesões crônicas do reto, a hiperplasia das glândulas residuais, as células caliciformes são grandes e aumentadas, podem causar muco e fezes com sangue, o câncer pode ocorrer no estágio tardio, mas raro.
