osteomielite esclerosante
Introdução
Introdução à osteomielite esclerosante A osteomielite esclerosante, também conhecida como osteomielite de Garre, doença de Garre, esclerose cortical idiopática e osteomielite seca, é menos comum. A causa não foi completamente determinada, é geralmente considerada uma infecção de baixa toxicidade de tecido ósseo publicado, e tem uma forte reação osteogênica.Também se acredita que existem vários pequenos abscessos no tecido ósseo ao mesmo tempo, e a tensão é alta, a doença ocorre principalmente na espinha dorsal tubular longa. Tome a tíbia como um bom site. A causa ainda não foi completamente determinada, considera-se geralmente que o osso é um tecido com baixa toxicidade e tem uma forte reação osteogênica, e acredita-se que existam múltiplos pequenos abscessos no tecido do osteopata. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hiperplasia óssea
Patógeno
Causa de osteomielite esclerosante
Infecção de baixa toxicidade do tecido ósseo (35%):
É geralmente considerada causada por baixa toxicidade do tecido ósseo, tem uma forte reação osteogênica e é caracterizada pelo espessamento do osso cortical.Também se acredita que existem múltiplos pequenos abscessos no tecido ósseo, a tensão é alta e a cultura bacteriana é na maior parte negativa. Esta doença ocorre principalmente na espinha dorsal do osso tubular longo, com a tíbia como um bom local.
Fibrose extensa da cavidade medular (26%):
A doença é uma inflamação progressiva, extensa e esclerosante do osso.Fibrosis extensa ocorre na cavidade da medula óssea devido à reação inflamatória, promovendo hiperplasia do tecido subendotelial óssea, deposição e calcificação, e a obstrução do tubo de Haser ocorre no osso reativo. A membrana é espessada e o osso cortical é uma série de alterações patológicas, como a hiperplasia fusiforme. Ao contrário da osteomielite supurativa geral, não produz abscessos, ossos mortos e fístulas. Existem algumas feridas que podem ter algum pus e tecido de granulação, e a cultura pode ter crescimento de S. aureus.
Prevenção
Prevenção de osteomielite esclerosante
A causa dessa doença é desconhecida, portanto não há medidas preventivas efetivas no momento, mas deve-se notar que, para o tratamento dessa doença, o tratamento conservador só pode aliviar temporariamente os sintomas, e o uso de remoção completa da lesão e recanalização da cavidade medular é um tratamento eficaz e preventivo. E o prognóstico é bom. A temperança da vida presta atenção ao descanso, trabalho e descanso, vida em ordem, manter otimista, positiva, atitude de vida para cima para fazer chá e arroz regular, viver e viver frequentemente, não sobrecarregado, alegre e desenvolver bons hábitos. Evite álcool e tabaco.
Complicação
Complicações da osteomielite esclerosante Complicações
A doença é propensa a causar inflamação crônica a longo prazo, enquanto a inflamação crônica prolongada estimula a hiperplasia óssea, isquemia do tecido ósseo, hipóxia ou mesmo estenose ou oclusão da cavidade medular, enquanto a oclusão da cavidade medular é um sério obstáculo à circulação sanguínea do osso, aumentando a Pressão interna, de modo que a resistência do osso é menor, formando um círculo vicioso, de modo que a doença é prolongada e curada, ataques repetidos, afetando seriamente a saúde física e capacidade laboral.
Sintoma
Sintomas de mielossonflamação esclerosante Sintomas comuns Sobrancelhas em arco Destruição óssea Reação da membrana cortical Dor óssea inoperante Falta de esclerose óssea
Esta doença ocorre em um grande número de crianças e adultos, muitas vezes invadindo os ossos longos, como o úmero, úmero, ulna, etc., osteomielite esclerosante é um início de doença crônica, a incidência é fraca, os sintomas sistêmicos são leves, muitas vezes devido à dor local e desconforto E o tratamento, muitas vezes ataques repetidos, dor local pode ser encontrada durante o exame, sensibilidade e alta temperatura da pele, raramente vermelhidão e mais raro usar a pele, os sintomas podem ser aliviados após o uso de antibióticos, pode tocar o espessamento da coluna vertebral após vários episódios .
Examinar
Osteomielite esclerosante
Os glóbulos brancos podem estar elevados durante os ataques agudos e a taxa de sedimentação dos eritrócitos pode ser aumentada.
As radiografias mostraram que a parte principal da coluna vertebral era fusiforme e espessada, e a densidade óssea aumentava, pois a radiografia mostrava grandes sombras brancas, era difícil ver a cavidade estreita da medula óssea e pequena área translúcida, ou a área irregular de redução da densidade óssea. O filme de camada e o exame de TC podem detectar pequenas áreas translúcidas difíceis de distinguir das radiografias comuns.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de osteomielite esclerosante
Diagnóstico
De acordo com a idade de início, localização, manifestações clínicas e radiografias, o exame de TC pode estabelecer um diagnóstico.
As películas de raios X podem ser vistas num grande número de hiperplasia densa de osso, porque a película de raios X mostra uma grande sombra branca do papel, é difícil ver a estreita cavidade da medula e a pequena área translúcida. O filme em camadas e o exame de TC podem detectar pequenas áreas translúcidas difíceis de distinguir das radiografias comuns. Não houve manifestação anormal dentro de 1 mês no início da doença.O espessamento a longo prazo do osso cortical mostrou densa, endurecida, sem limite óbvio com osso normal.A cavidade da medula óssea foi mais estreita ou ocluída do que o normal, indicando que o endocárdio medular também tinha hiperplasia e novo Formação óssea
Diagnóstico diferencial
(A) osteossarcoma esclerosante: ocorre em adolescentes, encontrados na metáfise, mas não na coluna vertebral, com hiperplasia radial e triângulo periosteal. O tratamento tardio pode levar à metástase pulmonar.
(B) Sarcoma de Ewing: O paciente é mais jovem, o curso da doença está se desenvolvendo rapidamente e parece ser uma osteomielite supurativa aguda. Há febre alta, calafrios, dor intensa e altos valores séricos de AKP. As radiografias mostraram que o osso cortical foi alterado pela casca de cebola, e a cavidade da medula óssea foi danificada e aumentada.
(C) osteoma osteoide: Na extremidade superior da coluna vertebral, o osso cortical prolifera, com uma pequena área translúcida no meio, que é aninhada.
(D) osteíte sifilítica: sangue de Hua Kang positivo, indolor, hiperplasia óssea múltipla, simetria bilateral.
(5) Osteíte ortopédica: Também conhecida como doença de Paget, ocorre em idosos, membros múltiplos e membros inferiores, o osso torna-se espesso e curvado. O curso da doença progride lentamente, a dor não é grave e pode haver hipotermia local. Os filmes radiográficos mostraram espessamento do osso cortical, cavidade medular aumentada, textura óssea trabecular irregular e irregular, espessamento compensatório no osso lateral convexo, aumento do valor sérico de AKP e cálcio sangüíneo normal.
