abscesso subdural
Introdução
Introdução ao abscesso subdural O abscesso subdural é uma doença infecciosa que ocorre no espaço subdural. Manifestações comuns foram: febre (> 50%), lombalgia ou radiculopatia (85%), discinesia (82%), perda da sensibilidade (58%), disfunção da bexiga e do reto (53%). Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Falha Autonômica Pura do Transtorno Somatosensorial
Patógeno
Causa de abscesso subdural
Infecção bacteriana (65%):
O patógeno mais comum do abscesso subdural é o Staphylococcus aureus.
Fatores de Doença (20%):
A maioria dos abcessos subdurais é transmitida de infecções distantes (como o raquitismo) através da corrente sanguínea para o espaço subdural.
Infecção secundária (15%):
Um pequeno número de infecções sinusais congênitas da pele (ou seios sinusais) secundárias à linha média da região lombar e infecções após cirurgia ou anestesia da coluna vertebral, punção lombar, etc., diabetes e abuso de drogas intravenosas são fatores de risco.
Prevenção
Prevenção de abscesso subdural
A atenção ao tratamento de lesões infectadas em várias partes do corpo pode ajudar a prevenir o abscesso subdural.
Complicação
Complicações do abscesso subdural Complicações somatossensorial desordem falha autonômica pura
A compressão da medula espinal após a formação do abscesso local pode causar edema secundário da coluna e déficits neurológicos graves e irreversíveis.
Sintoma
Sintomas de abscesso subdural Sintomas comuns Abscesso migratório Dor lombar Abscesso Disfunção do esfíncter dorsal
Manifestações comuns foram: febre (> 50%), lombalgia ou radiculopatia (85%), discinesia (82%), perda da sensibilidade (58%), disfunção da bexiga e do reto (53%).
Semelhante ao abscesso epidural, o desenvolvimento do abscesso subdural pode ser dividido em três estágios: o primeiro estágio: febre com ou sem dor lombar ou radiculopatia; o segundo estágio: exercício, sensação e Disfunção esfincteriana: Estágio 3: incluindo paralisia de membro e sensação completa desapareceu abaixo do segmento lesado, duração dos sintomas de 1 dia a 1 ano, mas a maioria dos casos se desenvolve entre 2 e 8 semanas, dura O abscesso inferior é mais comum no segmento lombar, seguido pelo segmento torácico, seguido pelo segmento do pescoço.
Examinar
Exame de abscesso subdural
Exame de sangue mostrou um aumento na contagem de glóbulos brancos com deslocamento do núcleo esquerdo, taxa de sedimentação de eritrócitos geralmente acelerado, punção lombar exame do líquido cefalorraquidiano mostrou linfocitose, aumento de proteínas, diminuição de açúcar, mas muitas vezes não encontrou bactérias no líquido cefalorraquidiano.
A angiografia intra-arterial com iodo-glicamida combinada com tomografia computadorizada pode mostrar o tamanho e a extensão da lesão, a RM pode mostrar a localização e a extensão da lesão observando um sinal igual ou melhorado entre o corpo vertebral e a medula espinhal em uma imagem ponderada em T1.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de abscesso subdural
A acurácia da mielografia no diagnóstico do abscesso subdural é bastante alta, mas é difícil localizá-la sem obstrução, entretanto, mesmo com a RM, é muito difícil distinguir claramente entre os abscessos peridurais e subdurais, se acompanhados pelos corpos vertebrais. A infecção com osteomielite ou espaço discal intervertebral sugere um abscesso epidural.
O diagnóstico diferencial inclui abscesso epidural, mielite transversa aguda, osteomielite vertebral, hematoma epidural e tumor intra-espinhal, sendo praticamente impossível distinguir entre abscesso peridural e subdural. .
