infecção do trato respiratório superior
Introdução
Introdução à infecção do trato respiratório superior Infecção do trato respiratório superior é um termo geral para inflamação aguda desde a cavidade nasal até a garganta e é a doença infecciosa mais comum. Estes incluem infecções do nariz, faringe e laringe, que são geralmente referidas como o sentido superior. Cerca de 90% são causados por vírus e infecções bacterianas são frequentemente acompanhadas por infecções virais. A doença pode ocorrer em todas as estações e em qualquer idade e se espalha através de gotículas, gotículas de névoa ou utensílios contaminados que contenham vírus. Muitas vezes, quando a resistência do corpo é reduzida, como frio, fadiga, chuva, etc., vírus e / ou bactérias que existiram ou são invadidos pelo exterior, crescem e se multiplicam rapidamente, levando à infecção. A doença tem um bom prognóstico e é autolimitada, geralmente em 5-7 dias. Muitas vezes secundária a bronquite, pneumonia, sinusite paranasal, um pequeno número de pessoas pode ser complicada por miocardite aguda, nefrite, febre reumática e assim por diante. Conhecimento básico A proporção de doença: 80% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: bronquite pneumonia sinusite miocardite nefrite febre reumática
Patógeno
Causa de infecção do trato respiratório superior
Infecção por vírus (45%):
Cerca de 70% -80% das infecções do trato respiratório superior são causadas por vírus. Existem principalmente vírus influenza (A, B, C), vírus parainfluenza, vírus sincicial respiratório, adenovírus, rinovírus, echovírus, vírus coxsackie, vírus do sarampo, vírus da rubéola. A infecção bacteriana pode ocorrer diretamente ou após infecção viral, sendo mais comum o estreptococo hemolítico, seguido por Haemophilus influenzae, pneumococo e estafilococo. Ocasionalmente bacilos Gram-negativos.
Imunidade reduzida (15%):
Uma variedade de causas que reduzem a defesa local do corpo ou do trato respiratório, como frio, chuva, fadiga excessiva e outros fatores predisponentes, de modo que a função de defesa local sistêmica ou respiratória é reduzida.
Patogênese:
Quando o corpo ou a capacidade de defesa local do trato respiratório é reduzida, os vírus e bactérias que originalmente invadem o trato respiratório superior ou o exterior podem se multiplicar rapidamente e causar doenças, especialmente aquelas com doenças respiratórias fracas ou crônicas, como sinusite paranasal e amigdalite. Mais suscetível a esta doença.
Prevenção
Prevenção de infecção respiratória superior
Melhorar a resistência da doença ao corpo é a melhor maneira de prevenir infecções respiratórias agudas. Tal como aderir ao exercício físico regular e adequado, aderindo ao banho de água fria, melhora a capacidade do corpo para prevenir doenças e se adaptar ao frio. Faça um bom trabalho em proteção contra o frio para evitar a causa da doença. A vida é regular, evitando o excesso de trabalho, especialmente à noite. Preste atenção ao isolamento de pacientes respiratórios, prevenir infecções cruzadas, etc.
Infecções respiratórias são uma das doenças mais comuns em crianças, especialmente no inverno e na primavera. A principal causa de infecções do trato respiratório superior é o vírus, e algumas são causadas por bactérias ou Mycoplasma pneumoniae. Doença leve é principalmente nariz aquoso, espirros, tosse, dor de garganta, fadiga, falta de apetite, febre baixa, curso da doença de cerca de 3-4 dias, alguns duram mais de 1 semana, casos graves podem ser acompanhados de febre alta, tosse frequente, irritabilidade Alguns podem ter convulsões febris. O prognóstico geralmente é bom, mas os enfermos podem causar complicações, como otite média, linfadenite cervical e edema da parede da faringe, em casos raros, podendo ser induzida miocardite viral. Se a inflamação se espalhar, pode causar bronquite ou pneumonia. Infecções bacterianas são frequentemente combinadas com base em infecções virais.
A chave para prevenir infecções do trato respiratório superior:
(1) Exercer ativamente e melhorar a aptidão física;
(2) Não use muito em tempos normais e aumente ou diminua a roupa quando a temperatura mudar;
(3) Evite o contato com os pacientes.Na época epidêmica da infecção do trato respiratório superior, tente não levar as crianças a lugares públicos.Se necessário, usar máscaras ou tomar medicamentos tradicionais chineses, como Banlangen e Daqingye.
(4) tratamento oportuno de doenças que possam induzir infecções do trato respiratório superior, como desnutrição, deficiência de zinco, deficiência de vitamina A e raquitismo.
Complicação
Complicações da infecção do trato respiratório superior Complicações bronquite pneumonia sinusite miocardite nefrite febre reumática
Muitas vezes secundária a bronquite, pneumonia, sinusite paranasal, um pequeno número de pessoas pode ser complicada por miocardite aguda, nefrite, febre reumática e assim por diante.
Sintoma
Sintomas de infecção do trato respiratório superior Sintomas comuns Dor de garganta, congestão nasal, espirros, perda de paladar, febre baixa
Primeiro, o resfriado comum (resfriado comum)
Comumente conhecido como "frio", também conhecido como rinite aguda ou catarro respiratório superior, com sintomas catarrais nasofaringe como o principal desempenho. Os adultos são causados principalmente por rinovírus, seguidos pelos vírus parainfluenza, vírus sincicial respiratório, ecovírus e vírus Coxsackie. O início é mais urgente.Na fase inicial, há garganta seca, comichão ou sensação de queimação.Ao mesmo tempo ou várias horas após o início, pode haver espirros, congestão nasal e nariz aquoso, que vai engrossar após 2-3 dias. Pode estar associada a dor de garganta, às vezes devido a inflamação da trompa de Eustáquio, perda de audição, lacrimejamento, gosto lento, falta de respiração, rouquidão, uma pequena quantidade de tosse. Geralmente sem febre e sintomas sistêmicos, ou apenas febre baixa, desconforto, calafrios leves e dores de cabeça. O exame revelou congestão nasal, edema, secreções e leve congestão da faringe. Se não houver complicação, geralmente recupera-se após 5-7d.
Em segundo lugar, faringite viral, laringite e bronquite
De acordo com a reação inflamatória causada pelo vírus nas partes anatômicas das infecções do trato respiratório superior e inferior, as manifestações clínicas são faringite, laringite e bronquite.
A faringite viral aguda é causada por rinovírus, adenovírus, vírus influenza, vírus parainfluenza, enterovírus, vírus sincicial respiratório e similares. As características clínicas são coceira e sensação de queimação na faringe, e a dor não é persistente e não se destaca. Quando há dor na deglutição, é comum sugerir infecção por estreptococos. A tosse é rara. Infecções por influenza e adenovírus podem causar febre e fadiga. O exame físico da faringe foi marcado por congestão e edema. Os linfonodos submandibulares estão inchados e sensíveis. A faringite por adenovírus pode estar associada à colite ocular.
A laringite viral aguda é causada por rinovírus, influenza A, parainfluenza e adenovírus. As características clínicas são rouquidão, dificuldade na fala, dor ao tossir, freqüentemente febre, faringite ou tosse.O exame físico mostra edema laríngeo, congestão, linfadenopatia leve e sensibilidade dos linfonodos locais, podendo ser ouvido e chiado.
A bronquite viral aguda é causada pelo vírus sincicial respiratório, vírus influenza, coronavírus, vírus parainfluenza, rinovírus, adenovírus e similares. As manifestações clínicas são tosse, expectoração ou muco, com febre e fadiga. Outros sintomas geralmente incluem rouquidão e dor subpleural não pleural. Pode ser cheirado a seco ou molhado. As radiografias mostraram aumento e aumento de sombras vasculares, mas ausência de sombras de infiltração pulmonar. Influenza ou coronavírus A bronquite aguda geralmente ocorre em crises agudas de bronquite crônica.
Em terceiro lugar, a angina do herpes
Frequentemente causada pelo coxsackievírus A, manifesta-se como dor de garganta, febre e o curso da doença é de cerca de uma semana. O exame mostrou congestão faríngea visível, palato mole, sag, faringe e superfície da amígdala com herpes branco acinzentado e úlceras superficiais, circundados por vermelhidão. Mais do que no verão, crianças mais comuns, ocasionalmente em adultos.
Em quarto lugar, febre conjuntival faríngea
Principalmente causada por adenovírus, vírus Coxsackie, etc. As manifestações clínicas de febre, dor de garganta, fotofobia, lacrimejamento, membranas faríngea e combinada foram significativamente congestionadas. O curso da doença é de 4-6 dias, o que geralmente ocorre no verão e se espalha durante a natação. Mais comum em crianças.
5. Traquino-faringalgia bacteriana
Principalmente causada por estreptococo hemolítico, seguido por Haemophilus influenzae, pneumococo, estafilococo e similares. Início agudo, dor de garganta óbvia, calafrios, febre, temperatura corporal pode atingir acima de 39 ° C. O exame mostrou hiperemia óbvia da faringe, hipertrofia das amígdalas, hiperemia, exsudato de manchas amarelas na superfície, linfonodos submandibulares aumentados, sensibilidade e ausência de sinais anormais nos pulmões.
Examinar
Exame da infecção do trato respiratório superior
Os leucócitos são baixos e os neutrófilos precoces são ligeiramente elevados. O número total de glóbulos brancos e neutrófilos na infecção bacteriana combinada pode ser aumentado. De acordo com a história, a prevalência, sintomas e sinais de inflamação da nasofaringe, combinados com exame de sangue periférico e radiografia de tórax, podem fazer um diagnóstico clínico. Cultura bacteriana e isolamento do vírus, ou sorologia viral, imunofluorescência, ensaio imunoenzimático, teste de inibição da hemaglutinação, etc., podem determinar a causa do diagnóstico.
1. Contagem e classificação dos glóbulos brancos no sangue;
2, o exame de raios-X no peito para descartar doenças pulmonares;
3, diagnóstico diferencial e atenção às doenças infecciosas agudas, como sarampo, poliomielite, encefalite, meningite, pneumonia, febre hemorrágica com síndrome renal e leptospirose e outros sintomas prodromais;
4, a causa do diagnóstico depende do isolamento do vírus, cultura bacteriana e exame sorológico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de infecção do trato respiratório superior
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser realizado com base em manifestações clínicas e exames.
Diagnóstico diferencial
1, rinite alérgica: clinicamente como "frio", diferente do início da doença aguda, comichão nasal, espirros freqüentes, nariz aquoso claro, convulsões relacionadas a mudanças ambientais ou de temperatura, às vezes odor anormal também pode ocorrer, após Curado em poucos minutos a 1-2h. Exame: mucosa nasal pálida, edema e esfregaços de secreções nasais mostraram eosinofilia.
2, gripe: início agudo, sintomas sistêmicos são mais pesados, febre alta, dores no corpo, inflamação conjuntival, mas os sintomas da nasofaringe são mais leves. Espécimes de esfregaço de células epiteliais da mucosa na lavagem nasal do paciente foram corados com soro imune do vírus da influenza marcado fluorescentemente e examinados sob um microscópio de fluorescência para facilitar o diagnóstico precoce, ou isolamento do vírus ou diagnóstico sorológico.
3, sintomas prodrômicos de doenças infecciosas agudas: como o sarampo, poliomielite, encefalite, etc, muitas vezes têm sintomas respiratórios superiores nas fases iniciais da doença, devem ser observados de perto na época da epidemia ou áreas epidêmicas dessas doenças, e realizar os testes laboratoriais necessários para Diferenças.
