baixa estatura
Introdução
Introdução à baixa estatura A chamada baixa estatura ou baixa estatura significa que, em um ambiente similar, a altura é de 2 desvios padrão (-2DP) ou menor ou menor que 3% da altura média de crianças da mesma raça, mesmo sexo e mesma idade. As principais causas de baixa estatura das crianças são: baixa estatura deficiente não endócrina, baixa estatura idiopática familiar, puberdade tardia e desnutrição. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: corpo assimétrico em crianças - síndrome de displasia sexual - anão
Patógeno
Baixa estatura
Deficiência de hormônio de crescimento (25%):
Displasia hipofisária, tais como: malformação não-cracking prosencéfalo, visual displasia septal, fissura, blastoma displasia hipotalâmico. Hormona do crescimento, deficiência da hormona de libertação da hormona de crescimento. Deficiência idiopática do hormônio do crescimento, alguns pacientes com displasia pituitária. Síndrome laron deficiente do receptor do hormônio de crescimento. Fator de crescimento tipo insulina 1 com defeito (IGF1).
Fatores Genéticos (20%):
Tipo I autossómico recessivo: deleção do gene GHI do tipo IA, mutações genéticas do tipo IB e outras mutações genéticas, mutação do gene do receptor da hormona libertadora da hormona do crescimento.
Automossomático mais herdado tipo II: GHI e outras variantes genéticas.
Tipo genético ligado ao X III.
Lesão na cabeça (15%):
Lesão perinatal (produção de culatra, isquemia e hipóxia, hemorragia intracraniana, etc.), fratura da base do crânio, dano por radiação, sequelas de inflamação, etc.
Lesões de infiltração cerebral como: tumor, histiocitose de células de Langerhans.
Outros fatores (10%):
Menor que a idade gestacional, disfunção neurossecretora do hormônio do crescimento, baixa estatura mental e psicológica, aberrações cromossômicas, distúrbios do desenvolvimento esquelético, doenças sistêmicas crônicas, etc.
Prevenção
Prevenção de baixa estatura
É necessário ter uma dieta equilibrada normal e comer menos lanches para não causar efeitos adversos na saúde do seu filho.Embora a dieta adequada seja boa para o crescimento, não seja muito supersticioso sobre esses aspectos sem tratar doenças relacionadas.
Complicação
Complicações de baixa estatura Complicações Síndrome da displasia corpo-anão-sexual infantil assimétrica
Infecção, trauma, vômitos severos, diarréia e outros estresses, e até crise da hipófise.
Sintoma
Sintomas de baixa estatura sintomas comuns lento crescimento displasia de músculo ossos param de se desenvolver
Sinais de crescimento lento têm uma taxa regular de crescimento e crescimento na puberdade. Depois da puberdade, os ossos amadurecem, a linha epifisária é fechada, a altura não está mais crescendo e a criança não pode continuar crescendo mais. Muitos pais só podem se arrepender pela vida porque perderam o melhor tempo para tratar seus filhos. Isso exige que os pais prestem muita atenção ao estado de crescimento da criança e descubram com o tempo o sinal de crescimento lento da criança:
1. A taxa de crescimento das crianças é inferior a 7 cm / ano antes dos 3 anos de idade.
2, 3 anos de idade até a puberdade inferior a 5 cm / ano.
3, a puberdade é inferior a 6 cm / ano.
Examinar
Exame de baixa estatura
Exame físico
As medidas corporais devem incluir altura, peso, altura do assento, distância do dedo, circunferência da cabeça etc. Observe se o desenvolvimento físico da criança doente é simétrico, cabeça, tronco, membros, tamanho e forma do dedo. A distribuição dos cinco sentidos, o rosto não é especial. Distribuição de gordura subcutânea, desenvolvimento muscular, tônus muscular, atividade ligamentar articular, desenvolvimento sexual. Além disso, os seguintes itens devem ser medidos e registrados corretamente:
1) O valor medido e percentil da altura e peso atuais.
2) A taxa de crescimento anual de altura (pelo menos 3 meses).
3) Altura do alvo medida de acordo com a altura dos pais.
4) valor do IMC.
5) Estadiamento do desenvolvimento sexual.
Inspeção laboratorial
1) Exame radiográfico :: Crianças pequenas precisam fazer uma radiografia esquerda para determinar a idade óssea. Em circunstâncias normais, a diferença entre a idade óssea e a idade real deve ser entre ± 1 ano de idade.
Se o paciente não está bem equilibrado e suspeito de ter uma lesão óssea, o filme de raios X deve ser examinado, incluindo a coluna, pelve e tórax.Em caso necessário, inclua os membros superiores ou inferiores e observe o crescimento do osso.A densidade do osso pode ser preliminar. Definindo o diagnóstico de doença óssea.
2) exame de rotina: sangue, exame de rotina de urina, função hepática e renal e bioquímica do sangue, eletrólitos, exame de gases do sangue, cálcio no sangue, fósforo, zinco, determinação de fosfatase alcalina.
3) Exame cromossômico: Se a menina é pequena ou tem deformidade leve, um exame de cromossomo celular deve ser realizado para determinar se é a síndrome de Turner.
4) exame endócrino:
(1) Função tireoidiana: dosagem sérica T3, T4 ou TSH é medida.
(2) Ensaio da funo do eixo do factor de crescimento I de insulina-hormona de crescimento (GH-IGF-I).
Diagnóstico
Diagnóstico de baixa estatura
Devido às muitas causas de baixa estatura, crianças com baixa estatura devem ser cuidadosamente examinadas (incluindo consultas detalhadas de histórico médico, exames físicos abrangentes e exames laboratoriais) As medidas corporais devem incluir altura, peso, altura sentada, distância dos dedos e cabeça. Esperando Observe se o desenvolvimento físico da criança doente é simétrico, cabeça, tronco, membros, tamanho e forma do dedo. A distribuição dos cinco sentidos, o rosto não é especial. Distribuição de gordura subcutânea, desenvolvimento muscular, tônus muscular, atividade ligamentar articular, desenvolvimento sexual. Identifique as razões do tratamento.
