Necrose da cabeça femoral em crianças
Introdução
Introdução à necrose da cabeça femoral em crianças A necrose da cabeça do fêmur em crianças, também conhecida como cartilagem da cabeça do fêmur ou quadril achatado, ou síndrome de Legg-Calve'-Perthes, ocorre principalmente em crianças de 2 a 12 anos. A doença começa com uma criança chamada dor no joelho - dor no quadril, andar inconveniente ou claudicação, o quadril não pode flexionar e esticar, adução. Neste momento, os pais muitas vezes acreditam erroneamente que as entorses, sem prestar atenção, atrasam o curso da doença, fazendo com que a cabeça do fêmur amasse - "quadril plano", resultando em incapacidade vitalícia. Portanto, o diagnóstico precoce do diagnóstico precoce desta doença é muito importante. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Osteoartrite
Patógeno
Causas da necrose da cabeça do fêmur em crianças
Trauma do quadril (40%):
Nos últimos anos, verificou-se em estudos clínicos que a incidência de necrose da cabeça femoral em crianças está aumentando. O trauma do quadril é uma doença comum em crianças, por exemplo, luxação do quadril, contusão da cabeça femoral e espondilolistese epifisária são causadas principalmente por lesão vascular ao redor da cabeça femoral das crianças e, após a lesão, a cabeça do fêmur perde o suprimento sanguíneo. Necrose avascular da cabeça femoral.
Lesão iatrogênica (20%):
Quando as mulheres estão produzindo, devido a dificuldades na produção ou distocia, quando os médicos usam as mãos ou outros equipamentos para ajudar a produzir, também podem causar tensão ou entorse da articulação do quadril, causando danos aos vasos sanguíneos locais, afetando o suprimento de sangue para a cabeça femoral e induzindo necrose da cabeça femoral. Aconteceu.
Fatores ambientais (30%):
Os fatores ambientais para o crescimento das crianças incluem condições de vida perinatal e pós-natal.Por exemplo, crianças com apresentação de culatra têm quatro vezes mais chances de ter morbidade do que crianças normais.As crianças nascidas no momento da idade dos pais e dificuldades financeiras da família são propensas a necrose da cabeça femoral.
Prevenção
Prevenção da necrose da cabeça femoral em crianças
Em primeiro lugar, os pais devem deixar que as crianças fortaleçam sua consciência da proteção das articulações do quadril e evitem o impacto do trauma.
Em segundo lugar, quando as crianças estão andando, eles devem prestar atenção aos seus pés e evitar cair, especialmente na neve do inverno e gelo, a pé deve prestar atenção ao antiderrapante e queda.
Terceiro, ao fazer esportes, certifique-se de fazer um bom trabalho em proteger os quadris, primeiro se aquecer e se exercitar quando os membros forem flexíveis.
Em quarto lugar, a prevenção da necrose da cabeça femoral em crianças é que os pais não devem permitir que as crianças bebam álcool, e os pais devem evitar deixar as crianças fazerem trabalhos pesados, para não ficarem acima do peso.
5. Quando o colo do fêmur da criança fratura, o tratamento é necessário em tempo hábil. O uso de forte método de fixação interna, mas também o uso de enxerto ósseo vascular pediculado enxerto ósseo, promover a cicatrização do colo femoral, aumentar o transporte de sangue para a cabeça, prevenir a ocorrência de osteonecrose, acompanhamento regular após a cirurgia, uso adequado da medicina tradicional chinesa para promover o suprimento de sangue E cálcio para evitar a ocorrência de cabeça femoral isquêmica.
Em sexto lugar, no tratamento de algumas doenças, não deve usar drogas hormonais, se você deve usar, também de acordo com o pedido do médico para evitar esta doença.
Complicação
Complicações da necrose da cabeça femoral em crianças Complicações Osteoartrite
Devido ao complicado processo patológico da necrose da cabeça do fêmur, se o tratamento precoce e ineficaz não puder ser obtido, a cabeça femoral colapsará, o espaço articular será estreitado e, finalmente, a osteoartrite será causada, causando disfunção da articulação do quadril e incapacidade. Embora sofram de doenças físicas, os pacientes sofrem traumas psicológicos e sobrecarregam as famílias, as unidades e a sociedade.
Sintoma
Necrose da cabeça do fêmur em crianças Sintomas comuns Luxação do quadril varo do quadril
Em crianças com necrose da cabeça do fêmur, geralmente não há dor no estágio inicial, e pode ser diagnosticada como necrose da cabeça do fêmur quando a claudicação é encontrada. O traumatismo do quadril em crianças é uma doença comum e frequente, quando as crianças brincam, se não prestarem atenção, causarão luxação do quadril, contusão da cabeça femoral e espondilolistese. Esses traumas são causados principalmente por dano vascular ao redor da cabeça femoral da criança e, após a lesão do vaso sanguíneo, o côndilo femoral perde parcialmente o suprimento sangüíneo, causando osteonecrose isquêmica do crânio femoral. A partir do Jornal Chinês de Osso e Pesquisa Conjunta no Jornal Chinês de Osso e Articulação, aprendemos que o início da necrose avascular da cabeça femoral em crianças é caracterizado pela ausência de dor na maioria dos casos, a atividade da articulação do quadril e a ocultação da doença, portanto, crianças precoces A necrose da cabeça femoral não é fácil de detectar e só é descoberta quando a criança está frouxa. Crianças com necrose do côndilo femoral são muito fáceis de tratar e a maioria dos pacientes com cabeça femoral pode ser restabelecida sem deixar sequelas.
1, crianças com necrose da cabeça femoral ocorrerá na fase inicial - dor no quadril, andar inconveniente ou claudicação, o quadril da necrose da cabeça femoral não pode flexionar, esticar. Neste momento, os pais muitas vezes acreditam erroneamente que eles são torcidos, despercebidos, atrasando a condição, fazendo com que a cabeça do fêmur para esmagar - "flat hip", resultando em incapacidade ao longo da vida.
2. Os sintomas de necrose da cabeça do fêmur em crianças geralmente não apresentam sintomas de dor em um estágio inicial e podem ser diagnosticados como necrose da cabeça femoral quando há claudicação. Quando as crianças estão brincando, se elas não prestarem atenção, elas causarão deslocamento do quadril, espondilolistese e contusão da cabeça femoral. Essas lesões são principalmente a maior causa de necrose da cabeça do fêmur em crianças.
3, a incidência de necrose avascular da cabeça femoral em crianças é caracterizada por ausência de dor no estágio inicial, disfunção do quadril e características ocultas da doença, portanto, os sintomas de necrose da cabeça femoral precoce não são fáceis de encontrar e as crianças encontram-se frouxas. Necrose do crânio ósseo.
Examinar
Exame da necrose da cabeça femoral em crianças
Quando a radiografia da placa óssea é retirada, a deformação, o colapso e o deslocamento da cabeça femoral podem ser vistos, e o próprio acetábulo não tem nenhuma anormalidade no início.
1 paciente amigo, quando sentir dor no quadril, não use drogas, observe-o por alguns dias e depois vá ao hospital para consulta.
2 Quando você sentir que a dor é agravada, você pode aprofundar a área da dor e fazer um teste com o sinal de “4”. Se for positivo, será uma lesão.
3 Testes de auto-teste da função do quadril, como abdução do quadril, colheita óssea, flexão, etc., com ou sem tendão femoral e dor.
4 precoce pode ser usado para ECT ou exame de ressonância magnética, geralmente isquemia precoce pode ser diagnosticada.
5 exame radiológico nos estágios intermediário e tardio pode ser claramente diagnosticado.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da necrose da cabeça do fêmur em crianças
A necrose da cabeça femoral da criança requer coordenação e atenção dos pais, se há dor persistente no joelho, claudicação e atividade da articulação do quadril e se há trauma ou outro histórico médico entre 3 e 12 anos (especialmente 4-8 anos de idade). Se você tiver algum, você deve ir ao hospital imediatamente para inspeção.
De acordo com a história médica, sintomas clínicos, sinais e radiografias ortotópicas pélvicas, ressonância magnética, tomografia computadorizada, etc., diagnóstico precoce e preciso e prevenção do colapso da cabeça femoral é a chave para o tratamento da necrose da cabeça femoral. No entanto, devido ao pequeno número de cientistas e técnicos médicos especializados no estudo da necrose da cabeça femoral, há menos monografias nesta área. Portanto, a etiologia, patologia, diagnóstico e tratamento da doença ainda não foram totalmente definidos e receberam atenção, resultando na maioria dos pacientes com osteonecrose clínica (mais de 60% relatados) como espondilite reumatóide, reumatóide, anquilosante, Diagnóstico errôneo e maus-tratos de doenças como tuberculose óssea e articular, hiperplasia óssea, ciática e prolapso do disco intervertebral. Desta forma, não só o paciente adia a oportunidade de tratamento ideal, mas também causa um grande desperdício de energia e recursos financeiros.
