enterite viral
Introdução
Introdução à enterite viral A gutite viral (gastroenterite viral), também conhecida como diarreia viral, é um grupo de infecções intestinais agudas causadas por uma variedade de vírus. As características clínicas são início agudo, náusea, vômito, dor abdominal, diarréia, drenagem ou fezes amolecidas, febre e mal-estar geral, curta duração e baixa mortalidade. As manifestações clínicas da gastroenterite causada por vários vírus são basicamente semelhantes. Existem muitos tipos de vírus associados à gastroenterite aguda, entre os quais os mais importantes são o rotavírus e o norovírus. Além disso, o vírus semelhante a um copo, o adenovírus intestinal, o astrovírus, o vírus coxsackie, o coronavírus, etc. também podem causar gastroenterite. Não há tratamento específico para esta doença, principalmente tratamento sintomático. Suspender alimentos lácteos e dissacarídeos. Use antieméticos e sedativos quando o vômito e a diarréia estiverem pesados. Reidratação oral ou intravenosa para correção e desequilíbrio eletrolítico. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sangue nas fezes, anemia por deficiência de ferro
Patógeno
Causa de enterite viral
Fatores ambientais (30%)
A via de transmissão é transmitida principalmente por seres humanos, através de transmissão fecal-oral ou oral-oral, e também pode ser transmitida através da poluição da água ou do trato respiratório. A gastroenterite por rotavírus em adultos (diarréia epidêmica) costuma ser um surto de tipo de água e também pode ser transmitida através de contatos de vida.
Infecção por vírus (35%)
O rotavírus comum na população suscetível invade principalmente bebês e crianças pequenas, com a maior taxa de incidência de 9 a 12 meses e raros com menos de 6 meses, mas a alimentação artificial recente de recém-nascidos também é mais comum e os adultos mais assintomáticos ou levemente manifestos após a infecção. . Rotavírus por diarréia em adultos geralmente é prevalente, mas é predominante em adultos jovens.
Fatores climáticos (30%)
A incidência tem uma sazonalidade óbvia, e o pico de incidência é na estação fria do outono e inverno (dezembro a fevereiro), mas a sazonalidade nos trópicos não é óbvia. A diarréia adulta por rotavírus pode ocorrer durante todo o ano, mas epidemias e surtos ocorrem na China de abril a julho.
Patogênese
O vírus invade principalmente as células epiteliais intestinais do intestino delgado, fazendo com que as células epiteliais caiam e substituindo-as por células epiteliais escamosas ou quadradas, sem enzimas digestivas. Portanto, a presença de enzimas vilosas como maltase, sacarase e lactase na mucosa intestinal normal é reduzida, resultando em disfunção de absorção. Como a lactose e outros dissacarídeos não podem ser digeridos e absorvidos, eles permanecem no intestino, causando mudanças na pressão osmótica da mucosa intestinal e do lúmen intestinal, fazendo com que o líquido entre no lúmen intestinal e causando diarréia osmótica.
As lesões localizam-se principalmente no duodeno e no jejuno.As células epiteliais podem ser quadradas ou não, mas a maioria das células da mucosa intestinal ainda é normal. Há degeneração vacuolar nas células epiteliais das vilosidades intestinais, e há um grande número de partículas de rotavírus no retículo endoplasmático.
Prevenção
Prevenção de enterite viral
A detecção precoce e o isolamento dos pacientes, a desinfecção das fezes dos pacientes, a atenção à água e a higiene dos alimentos, a desinfecção dos utensílios de mesa, os quartos dos bebês devem ter um sistema rigoroso de desinfecção e isolamento.
Complicação
Complicações da enterite viral Complicações, sangue nas fezes, anemia por deficiência de ferro
Em primeiro lugar, a enterite crônica é propensa a causar sérias complicações.A dilatação intestinal tóxica é uma complicação grave da enterite crônica, ocorre em pacientes com colite total, a taxa de mortalidade pode chegar a 44% e é fácil de ser complicada com perfuração intestinal. Perfuração severa.
Em segundo lugar, enterite crônica induzida pelo sangue nas fezes, o sangue nas fezes é uma das principais manifestações clínicas da enterite, o número de sangue nas fezes também é um indicador da gravidade da doença. Além disso, sangramento crônico de longo prazo provavelmente causa anemia por deficiência de ferro, então você deve prestar atenção à terapia transfusional de sangue em tempo hábil.
Em terceiro lugar, enterite crônica diarreia pólipos escondidos, muitos pacientes com câncer pensaram que a diarréia é causada apenas por frio geral, dieta saudável e outras razões, de fato, a enterite crônica é a causa mais comum. E, de fato, pacientes com enterite crônica por mais de cinco anos, causando pólipos intestinais e taxa de câncer de pólipos intestinais é extremamente alta.
4. A enterite crônica é muito longa para prevenir a estenose intestinal.Estenose intestinal ocorre em casos de enterite com lesões extensas e duração de 5 a 25 anos.Em casos graves, pode causar obstrução intestinal.Em caso de estenose intestinal, esteja atento aos tumores. Para identificar benigno e maligno.
Sintoma
Sintomas de enterite viral sintomas comuns aguado fezes dor abdominal crônica náuseas e vômitos febre diarréia dor abdominal
O rotavírus infantil tem a maior taxa de incidência de 9 a 12 meses e é raro com menos de 6 meses, mas o número de recém-nascidos alimentados artificialmente tem sido mais freqüente recentemente e os adultos são mais assintomáticos ou levemente manifestos após a infecção. Rotavírus por diarréia em adultos geralmente é prevalente, mas é predominante em adultos jovens. Pacientes com infecções e portadores assintomáticos são a principal fonte de infecção. A via de transmissão é transmitida principalmente por seres humanos, através de transmissão fecal-oral ou oral-oral, e também pode ser transmitida através da poluição da água ou do trato respiratório.
Enterite rotavírus comum, período de incubação de 1 a 3 dias. A condição varia muito.Os sintomas das crianças entre 6 e 24 meses são pesados, enquanto as crianças mais velhas ou os adultos são, em sua maioria, leves ou subclínicos. Início agudo, mais vômitos e diarréia, com febre moderada e moderada.
Adulto diarréia rotavírus enterite período de incubação de 2 a 3 dias, início agudo, sem febre ou febre baixa, com diarréia, dor abdominal, distensão abdominal como os principais sintomas. A diarreia varia de 3 a 10 vezes por dia, é água amarela ou sopa de arroz e não há pus. Alguns pacientes apresentam sintomas como náuseas e vômitos. O curso da doença é de 3 a 6 dias e, ocasionalmente, pode durar mais de 10 dias.
Examinar
Exame de enterite viral
1. O número total e a classificação dos leucócitos do sangue periférico na rotina sanguínea são, em sua maioria, normais, alguns são altos e a classificação dos linfócitos aumenta;
2. A maioria das rotinas de fezes e microscopia das fezes de cultura não tem achados especiais, um pequeno número de glóbulos brancos pode ser visto, e nenhum crescimento de bactérias patogênicas pode ser cultivado;
3. Teste diagnóstico específico (1) tomando fezes para microscopia direta ou imunoeletrônica, partículas de rotavírus podem ser encontradas; (2) detecção de vírus no sobrenadante fecal por ensaio imunoenzimático ou imunoenzimático (Immnnoenzymedottest) Antígeno, com alta sensibilidade e especificidade; (3) Extração do RNA viral das fezes, realização de eletroforese em gel de poliacrilamida e coloração pela prata, e exame da presença ou ausência de eletroferograma de RNA do rotavírus, que tem valor diagnóstico e Diferentes tipos de infecção viral podem ser distinguidos; (4) Teste sorológico, 5 dias após a infecção, anticorpos IgM específicos podem ser detectados no sangue, o que também é útil para o diagnóstico desta doença.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de enterite viral
(1) A diarréia aquosa que ocorre na epidemiologia no outono e inverno, especialmente no caso de mais casos, deve considerar a possibilidade desta doença;
(2) Manifestações clínicas de diarreia aquosa aguda, os sintomas de envenenamento são leves e o curso da doença é autolimitado;
(3) inspeção de laboratório
1. O número total e a classificação dos leucócitos do sangue periférico na rotina sanguínea são, em sua maioria, normais, alguns são altos e a classificação dos linfócitos aumenta;
2. A maioria das rotinas de fezes e microscopia das fezes de cultura não tem achados especiais, um pequeno número de glóbulos brancos pode ser visto, e nenhum crescimento de bactérias patogênicas pode ser cultivado;
3. Teste diagnóstico específico (1) tomando fezes para microscopia direta ou imunoeletrônica, partículas de rotavírus podem ser encontradas; (2) detecção de vírus no sobrenadante fecal por ensaio imunoenzimático ou imunoenzimático (Immnnoenzymedottest) Antígeno, com alta sensibilidade e especificidade; (3) Extração do RNA viral das fezes, realização de eletroforese em gel de poliacrilamida e coloração pela prata, e exame da presença ou ausência de eletroferograma de RNA do rotavírus, que tem valor diagnóstico e Diferentes tipos de infecção viral podem ser distinguidos; (4) Teste sorológico, 5 dias após a infecção, anticorpos IgM específicos podem ser detectados no sangue, o que também é útil para o diagnóstico desta doença.
