bronquite
Introdução
Introdução à bronquite Bronquite refere-se a inflamao crica n especica da traqueia, mucosa brquica e tecidos circundantes. A principal causa de bronquite é a infecção repetida de vírus e bactérias para formar uma inflamação crônica não específica dos brônquios. Quando a temperatura cai, os pequenos vasos sangüíneos no trato respiratório, a isquemia e o declínio da função de defesa são propícios a doenças, estímulos crônicos como poeira de fumaça e poluição da atmosfera também podem ocorrer.O tabagismo causa broncoespasmo, variação da mucosa, movimento ciliar, aumento da secreção de muco e infecção. Fatores também têm um certo relacionamento. A bronquite aguda começa mais rapidamente, começa com uma tosse seca e, mais tarde, tosse ou expectoração purulenta. Muitas vezes acompanhada de inchaço ou dor após o esterno. Sintomas sistêmicos como febre são melhores em 3 a 5 dias, mas os sintomas de tosse e tosse geralmente duram de 2 a 3 semanas. A bronquite crica caracterizada por tosse repetida e progressivamente aumentada a longo prazo como um sintoma proeminente com tosse. Os sintomas da tosse estão relacionados à infecção ou não, quando é leve e pesado. Também pode ser acompanhado de chiado e o curso da doença é retardado. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,07% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: enfisema obstrutivo, pneumonia brônquica, bronquiectasia
Patógeno
Causa de bronquite
Infecção (15%):
A infecção repetida por vírus e bactérias forma inflamação crônica não específica dos brônquios. Mais comuns são o vírus sincicial, o vírus parainfluenza, o vírus influenza, o adenovírus, o rinovírus e o Mycoplasma pneumoniae. Na maioria dos casos, infecções bacterianas podem ocorrer concomitantemente com infecções virais.
Fatores climáticos (15%):
Quando a temperatura cai repentinamente, a congestão e o edema da mucosa brônquica, a obstrução do escarro e a estenose do lúmen brônquico podem produzir sintomas de bronquite, como a asma. Além disso, pequenos vasos sanguíneos no trato respiratório, isquemia, diminuição da função de defesa, etc. também são propensos a doenças.
Fatores Físico-Químicos (15%):
Estímulos crônicos, como poeira de fumaça e atmosfera poluída, também podem ocorrer.
Fumar (25%):
Fumar causa broncoespasmo, variabilidade da mucosa, diminuição do movimento ciliar e aumento da secreção de muco.
Fatores alérgicos (15%):
Pessoas com constituições alérgicas têm uma certa chance de desenvolver bronquite.
Prevenção
Prevenção de bronquite
Prevenção diária de bronquite:
1. Controle ativo da infecção: Na fase aguda, siga o conselho do médico e escolha um tratamento antibiótico eficaz. Drogas comumente usadas são: sulfametoxazol composto, uma forte toxina, eritromicina, penicilina e assim por diante. Quando o tratamento é ineficaz, drogas que não tenham sido usadas ou usadas pelo paciente, como medimicina, espiramicina e cefalosporina, também podem ser selecionadas. Após o controle da infecção aguda, os antibióticos devem ser interrompidos a tempo de evitar efeitos colaterais causados pela aplicação em longo prazo.
2, a cessação do tabagismo: pacientes com bronquite crônica não só devem parar de fumar, mas também evitar o tabagismo passivo, pois os produtos químicos presentes na fumaça, como alcatrão, nicotina, cianeto de hidrogênio, etc., podem atuar sobre os nervos autônomos, causando broncoespasmo, aumentando o trato respiratório Resistência, além disso, também pode danificar as células epiteliais da mucosa brônquica e seus cílios, aumentar a secreção da mucosa brônquica, reduzir a função de purificação dos pulmões, facilmente causar a reprodução de bactérias patogênicas nos pulmões e brônquios, levando à ocorrência de bronquite crônica.
3. Promover a expectoração do escarro: Os pacientes com fase aguda usam drogas antitussígenas e expectorantes enquanto usam drogas antibacterianas. Para pacientes frágeis e incapazes de tossir, ou pacientes com mais escarro, devem ser baseados no escarro, não é apropriado o uso de antitussígenos fortes, para não inibir o agravamento do sistema nervoso central da inflamação do trato respiratório, levando ao agravamento da doença. Ajudar pacientes criticamente doentes a mudar sua posição em intervalos regulares, massagear suavemente o peito e as costas do paciente para promover a secreção do escarro.
4, manter um bom ambiente familiar, circulação de ar interior é fresco, tem uma certa umidade, controle e eliminar todos os tipos de gases nocivos e fumaça, parar de fumar hábitos, preste atenção para se manter aquecido. O ar interno é suplementado com íons negativos. O pequeno tamanho das partículas e a alta atividade do ânion podem melhorar efetivamente o movimento ciliar do epitélio da mucosa traqueal, afetar a atividade das enzimas respiratórias nas vilosidades epiteliais, melhorar a função de secreção dos alvéolos e as funções de ventilação e ventilação dos pulmões, aliviando efetivamente a bronquite.
5, fortalecer o exercício físico, melhorar a aptidão física, melhorar a resistência do trato respiratório, fortalecer o exercício físico para melhorar sua aptidão física, você deve escolher exercícios de saúde, Tai Chi, Wu Qin Xiu e outros projetos de acordo com sua aptidão física, aderir ao exercício, pode melhorar a resistência da doença do corpo, A quantidade de atividade é baseada em nenhuma urgência óbvia, taquicardia e fadiga excessiva. Pacientes com bronquite crônica devem praticar exercícios físicos apropriados durante o período de remissão para melhorar a imunidade do corpo e a capacidade do coração e pulmões de se reservarem. Evidentemente, não é suficiente para fortalecer o exercício sozinho.É necessário cooperar com alguns dispositivos médicos comumente usados na China, o tratamento da asma ea função de regulação e melhoria dos órgãos.O trato de tratamento da asma é um dispositivo médico com um tamanho quase baseado na teoria da acupuntura meridiana da medicina chinesa. O uso de materiais de alta tecnologia NdFeB ímãs, agindo sobre o corpo humano, as duas veias, a mão Taiyin pulmão, o coração mão Shaoyin, e do coração Yu, Feishu, Suizhong, Dazhui e outros pontos de acupuntura para fundamentalmente regular a função dos órgãos. Para atingir o objetivo de regular o ar, promovendo a circulação sanguínea, promovendo pulmão e asma, reduzindo a inflamação e analgesia. Evitar infecções do trato respiratório superior e evitar a inalação de substâncias nocivas e alérgenos pode prevenir ou reduzir a ocorrência dessa doença.
6. Na mudança climática e na estação fria, preste atenção em adicionar e subtrair roupas oportunamente para evitar resfriados e evitar a gripe. Preste atenção às mudanças na condição e domine a lei da doença para que as medidas possam ser tomadas com antecedência. Se o paciente tiver dificuldade para respirar, os lábios, unhas roxas, edema dos membros inferiores, delírio, letargia, devem ser prontamente enviados ao hospital para tratamento.
Orientação de saúde para bronquite:
1. Realizar ativamente atividades esportivas, fortalecer o exercício físico e melhorar a resistência a doenças. Tal como realizar exercícios resistentes ao frio, andar ou praticar Qigong, insistindo em banhos de água fria, etc. Melhorar o saneamento ambiental, prevenir a poluição do ar e parar de fumar.
2. Impedir e tratar resfriados em tempo hábil. Porque o frio é a causa de um ataque agudo. Ao mesmo tempo, infecções radicais de rinite, faringite, amigdalite crônica e outras infecções do trato respiratório superior são importantes para prevenir o aparecimento desta doença. Preste atenção para aumentar ou diminuir a roupa, cuidado com a invasão de males externos, preste atenção à circulação de ar em ambientes fechados e preste atenção ao nascimento.
3, auto-massagem: tomar Sanli, Yingxiang, o sol, pontos Baihui pressione suavemente o 揉, perene. Preste atenção à dieta e dieta, coma mais vegetais frescos e frutas, como rabanete, pêra, melão, melancia, etc, para elevar os pulmões e limpar o calor. Comida picante, comida picante e outros alimentos irritantes.
Complicação
Complicações da bronquite Complicações enfisema pulmonar enfisema pulmonar broncodilatação
1, enfisema obstrutiva: é a complicação mais comum da bronquite crônica, o tecido fibroso da parede alveolar do paciente difusa hiperplasia. Além disso, estenose e obstrução do escarro, exalação pobres, pode ocorrer enfisema obstrutivo.
2, pneumonia brônquica: inflamação brônquica crônica se espalhou para o tecido pulmonar ao redor dos brônquios, os pacientes com calafrios, febre, aumento da tosse, aumento da expectoração e purulenta. O número total de glóbulos brancos e neutrófilos aumentou. Exame de raios-X, os dois pulmões detectaram ou pequenos pedaços de sombra.
3, bronquiectasia: bronquite crônica recorrente, congestão da mucosa brônquica, edema, formação de úlcera, proliferação de tecido fibroso da parede, mais ou menos deformação do lúmen, dilatação ou estenose. A parte de expansão é principalmente colunar. A bronquiectasia formada após coqueluche, sarampo ou pneumonia é frequentemente colunar ou semelhante a um saco e é mais grave que a bronquite crônica.
Sintoma
Sintomas de bronquite Sintomas comuns Tosse, secreções purulentas brônquicas, aumento da pieira, exalação, dificuldade, tosse, chiado, infecção repetida, falta de ar
Sintomas de bronquite aguda:
A bronquite aguda começa mais rapidamente, começa com uma tosse seca e, mais tarde, tosse ou expectoração purulenta. Muitas vezes acompanhada de inchaço ou dor após o esterno. Sintomas sistêmicos como febre são melhores em 3 a 5 dias, mas os sintomas de tosse e tosse geralmente duram de 2 a 3 semanas. A bronquite crica caracterizada por tosse repetida e progressivamente aumentada a longo prazo como um sintoma proeminente com tosse. Os sintomas da tosse estão relacionados à infecção ou não, quando é leve e pesado. Também pode ser acompanhado de chiado e o curso da doença é retardado.
Sintomas de bronquite crônica :
1, tosse: a longo prazo, repetido, gradualmente piorando a tosse é o excelente desempenho desta doença. As leves ocorrem apenas nas estações de inverno e primavera, especialmente antes e depois de acordar de manhã, e há menos tosse durante o dia. A tosse diminui ou desaparece durante o verão e o outono. Em casos graves, a tosse nas quatro estações, o inverno e a primavera se intensificaram, tossindo dia e noite, principalmente de manhã e à noite.
2, tosse: o escarro geral é espuma de muco branco, mais pela manhã, muitas vezes por causa do pegajoso e não é fácil de retirar. Os sintomas aumentam rapidamente após infecção ou resfriado, expectoração aumentada, aumento da viscosidade ou expectoração purulenta amarela ou sibilância. Ocasionalmente por causa de uma tosse e sangue no escarro.
3, asma: quando combinado com infecção respiratória, devido a congestão e edema da mucosa brônquica, obstrução do escarro e estenose brônquica, pode produzir sintomas de asma (sibilos). A garganta do paciente sibilos durante a respiração, e há um som de chiado nos pulmões durante a ausculta. Este tipo de sibilância é uma manifestação clínica de bronquite asmática, no entanto, suas crises não são como asma brônquica típica.
4, infecções repetidas: na estação fria ou mudanças bruscas de temperatura, propensas a infecções respiratórias repetidas. Neste momento, a asma do paciente aumentou, a quantidade de expectoração aumentou significativamente e foi purulenta, acompanhada de mal-estar geral, calafrios, febre e assim por diante. Sons úmidos aparecem nos pulmões e a contagem de leucócitos no sangue aumenta. Infecções respiratórias repetidas são particularmente propensas a piorar a condição de pacientes idosos e devem receber atenção total.
Examinar
Exame de bronquite
1, contagem de classificação de glóbulos brancos: o número total de glóbulos brancos e a contagem de diferença no período de remissão são mais normais. O número total de glóbulos brancos e neutrófilos pode ser elevado durante o ataque agudo com infecção bacteriana. Os eosinófilos sanguíneos podem aumentar em pacientes com asma.
2, exame de escarro: o aparecimento de expectoração no ataque agudo é principalmente purulenta. O exame de smear mostrou um grande número de neutrófilos e mais eosinófilos foram observados em pacientes com asma. O crescimento da cultura de expectoração pode ser observado em Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.
3, verificação da função pulmonar: volume expiratório forçado no primeiro segundo e exalação forçada no primeiro segundo, a relação da capacidade vital forçada não mudou significativamente no estágio inicial. Quando o fluxo aéreo é bloqueado, a relação entre volume expiratório forçado (VEF 1) e VEF 1 para capacidade vital (CV) ou capacidade vital forçada (CVF) é reduzida (<70%). Quando a via aérea pequena é bloqueada, a taxa de fluxo da curva de capacidade máxima de fluxo expiratório em 75% e 50% da capacidade pulmonar pode ser significativamente reduzida. O volume fechado pode ser aumentado.
4, exame de raios-X: nenhuma mudança óbvia no estágio inicial. Autores agudos repetidos mostraram que a textura dos dois pulmões estava espessada e desordenada, mostrando uma sombra reticulada ou em forma de tira e manchada, e os seguintes campos pulmonares eram óbvios. Isso se deve ao espessamento da parede brônquica, infiltração ou fibrose das células inflamatórias intersticiais brônquicas ou alveolares.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de bronquite
Critérios diagnósticos
(1) Tosse, tosse ou chiado, que ocorre durante 3 meses por ano durante 2 anos consecutivos ou mais.
(2) A incidência é inferior a 3 meses por ano, e uma base de exame objetivo claro (como raio X, medição da função respiratória, etc.) também pode ser diagnosticada.
(3) Pode excluir outras doenças cardíacas e pulmonares (como tuberculose, asma, bronquiectasia, câncer de pulmão, doença cardíaca, etc.).
Diagnóstico diferencial
(1) asma brônquica: bronquite crônica chiado deve ser diferenciada da asma brônquica. A asma freqüentemente ocorre de repente na infância ou juventude, e geralmente não tem história de tosse e tosse crônica, caracterizada por asma paroxística. Ambos os pulmões estão cheios de chiado durante o ataque, e podem ser assintomáticos após a remissão.Há muitas vezes uma história de doenças alérgicas pessoais ou familiares. A bronquite crônica com chiado no peito é mais comum no meio e na velhice, sendo a tosse, a tosse acompanhada de chiado e sibilos as principais manifestações clínicas, podendo aliviar os sintomas após o controle da infecção, mas a sibilância pode ser ouvida nos pulmões. Casos típicos não são difíceis de distinguir, mas é difícil distinguir entre asma e bronquite crônica e / ou enfisema.
(2) Bronquiectasia: tem características de episódios recorrentes de tosse e tosse, há muito escarro purulento no caso de infecção ou há múltiplos e menos história de hemoptise. Os pulmões são principalmente estertores da boca molhada, localizados principalmente em um dos lados e fixados na parte inferior dos pulmões, e podem ter dedos batendo (dedos do pé). O exame de raios X da textura comum do pulmão inferior é áspero ou enrolado. Broncografia ou exame de tomografia computadorizada podem ser identificados.
(3) tuberculose: pacientes com tuberculose muitas vezes têm sintomas de tuberculose ou sintomas locais (como febre, fadiga, sudorese noturna, perda de peso, hemoptise, etc.). O diagnóstico pode ser confirmado por exame radiográfico e exame de tuberculose do escarro.
(4) Câncer de pulmão: os pacientes geralmente têm mais de 40 anos de idade, especialmente com história de tabagismo há muitos anos, tosse irritativa, estase freqüente, recorrente ou persistente, ou alterações na natureza da tosse crônica. Exame de raios-X pode ser encontrado com sombras de blocos ou sombras nodulares, ou pneumonia obstrutiva, tratada com antibióticos, não conseguiu dissipar completamente, deve considerar a possibilidade de câncer de pulmão. O exame de células esfoliadas e biópsia transbrônquica pode geralmente confirmar o diagnóstico.
(5) Silicose e outras pneumoconioses: uma história de exposição a poeira e doenças ocupacionais. O exame de raios X mostrou nódulos de expectoração, sombras hilares aumentadas e aumento da textura pulmonar.
