displasia cerebral
Introdução
Introdução à displasia cerebral A hipoplasia cerebelar é imatura para o desenvolvimento do cerebelo. Permanece em uma forma em certo estágio do embrião. A displasia cerebelar pode não estar totalmente desenvolvida no hemisfério cerebelar ou cerebelar, e a displasia cerebelar pode ser parte integrante de uma malformação independente ou malformação de Dandy-Walker. A doença do cérebro CT, MRI pode ser útil. Nenhum tratamento especial. Casos graves geralmente morrem antes dos 10 anos de idade, e as lesões são leves, e os sintomas do cerebelo podem ser gradualmente compensados e melhorados. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0012% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: ataxia de Spinocerebellar, violação somatossensorial, violação de consciência
Patógeno
Causas da displasia cerebral
A causa mais comum de infecção por herpesvírus canino no período fetal. Malformação anatômica congênita inexplicada do sistema nervoso central. Anteriormente, acreditava-se que ele estivesse relacionado a fatores genéticos e foi negado.
Prevenção
Prevenção de displasia cerebral
Preste atenção ao descanso adequado, não dominar a combinação de movimento e descanso, descansar bem, é propício para a recuperação da fadiga, o exercício pode aumentar a força física, aumentar a resistência a doenças, a combinação dos dois, pode recuperar melhor.
Complicação
Complicações da displasia cerebral Complicações, ataxia cerebelar espinhal, distúrbio somatossensorial
A ataxia de Friedreich (FA) é um distúrbio autossômico recessivo caracterizado por início na infância, ataxia progressiva, cardiomiopatia, perda sensitiva profunda dos membros inferiores, perda dos reflexos tendinosos e sinais do trato piramidal, muitas vezes Com deformidades esqueléticas. Sabe-se que esta doença envolve múltiplos sistemas e as manifestações clínicas são complexas e diversificadas. Como o gene causador da doença é clonado e o gene apresenta extensão de repetição do trinucleotídeo GAA, um novo entendimento da patogênese da doença foi feito.
O distúrbio somatossensorial é uma condição neurológica caracterizada por uma crença persistente em crenças ou crenças em vários sintomas físicos. O paciente foi tratado repetidamente como médico, e vários exames médicos e explicações médicas não conseguiram dissipar suas dúvidas. Mesmo quando um paciente tem um distúrbio físico, ele não pode explicar a natureza, a extensão ou o sofrimento do paciente e o conceito de preempção. Acredita-se que esses sintomas físicos sejam causados por conflitos psicológicos e tendências de personalidade, e mesmo que os sintomas estejam intimamente relacionados a eventos estressantes da vida ou a conflitos psicológicos, os pacientes se recusam a explorar a possibilidade de causas psicológicas. Frequentemente acompanhada de ansiedade ou depressão.
Transtorno da consciência refere-se a um estado em que as percepções das pessoas sobre elas mesmas e o meio ambiente são prejudicadas, ou as atividades mentais das pessoas que são percebidas pelo ambiente são obstáculos.A perturbação da consciência é também uma manifestação de doença crítica. O paciente não respondeu e perdeu completamente a consciência porque os nervos avançados estavam severamente inibidos.
Sintoma
Sintomas da displasia cerebral Sintomas comuns Cérebro transtorno mental orgânico Ataxia sensorial Maré gay retardo mental Disfunção cognitiva Transtorno do membro Transtorno sensorial profundo Comprometimento da memória Transtorno da disfunção
Ataxia cerebelar autossômica recessiva
1. Casos típicos
A idade de início é de 2 a 16 anos, com idade média de 11 anos, a maioria começa aos 20 anos, os primeiros sintomas são ataxia de tronco e membros inferiores, marcha instável, corrida difícil, sinal de Romberg positivo (ambos os membros inferiores não podem ficar juntos) ), mais tarde envolvida nos membros superiores, manifestada como tremor, teste nasal positivo, displasia rotacional, etc., alguns casos com escoliose, constrangimento de membros ou doença cardíaca como primeiro sintoma, precocemente não apresentam disartria, sinal do trato piramidal ou Sentimentos profundos são reduzidos ou desapareceram.Depois de vários anos, esses sintomas aparecem um após o outro.O reflexo do tendão de Aquiles e do tendão do joelho desaparece.A maioria dos pacientes tem reflexos de paralisia do membro superior que desaparecem ou enfraquecem.Bilmar sinal de Bakr é positivo, mas a tensão muscular não é alta. Diminuição ou desaparecimento, sensação tátil, dor, temperatura normal, mais de 2/3 pacientes apresentam escoliose, função cardiorrespiratória grave, pé arqueado comum ou varismo na Figura 1, atrofia muscular distal visível tardia e fraqueza, As extremidades inferiores são mais óbvias do que os membros superiores.Na fase avançada, atrofia óptica, catarata, nistagmo, alguns pacientes têm surdez neurossensorial, tontura, retardo mental no estágio tardio da doença, e o processo mental desacelera. Xu instabilidade não são incomuns.
A cardiomiopatia é freqüentemente progressiva, arritmia, insuficiência cardíaca pode ocorrer após os sintomas de ataxia, mas também antes, anormalidades no ECG podem ser detectadas antes que os sintomas neurológicos apareçam, visível inversão da onda T, declínio do segmento ST, QRS Baixa amplitude ou arritmia, coração aumentado, sopro, ecocardiograma mostrando cardiomiopatia hipertrófica, insuficiência cardíaca tardia, além disso, diabetes ou intolerância à glicose é de cerca de 10% a 20% dos pacientes, geralmente de 30 a 40 anos de idade É obvio.
Os potenciais evocados somato-sensitivos foram anormais independentemente do estágio ou gravidade da doença, EMG mostrou fasciculação, ressonância magnética mostrou atrofia espinhal e a parte superior do pescoço era óbvia, e nos pacientes que ainda conseguiam andar mostrou que a taxa de metabolismo local da glicose era maior que o normal. Em pacientes incapazes de andar no estágio avançado, a taxa metabólica local é reduzida.
2, ataxia de Friedreich atípica
Muitas vezes é visto que pode ser devido a diferentes alelos ou outras doenças, e o diagnóstico genético é frequentemente necessário para o diagnóstico.
(1) Friedreich de tipo tardio: Início aos 30 anos de idade, o progresso é mais lento e os sintomas são mais leves.
(2) AF preservada pelo reflexo do escarro: antes dos 15 anos, joelhos, reflexos tendinosos, cardiomiopatia precoce e alta mortalidade.
(3) FA com deficiência de vitamina E: sintomas clínicos de FA típica, deficiência de vitamina E.
(4) Casos sem doença miocárdica, anormalidades esqueléticas e atrofia muscular.
(5) ressonância magnética mostrou casos de degeneração leve da medula espinhal e degeneração grave do cerebelo.
(6) Ataxia com apraxia do movimento ocular: herança autossômica recessiva, ataxia cerebelar progressiva, perda do reflexo tendino, neuropatia periférica, apraxia ocular, escoliose, varo, 1 ~ Tem 15 anos e tem uma vida longa.
Síndrome da malformação cerebral gigante pediátrica
As manifestações clínicas desta doença são um crescimento significativo no período neonatal, e há cérebro gigante de cabeça longa, retardo mental, anormalidades específicas da face e dos membros.
O peso ao nascer e o comprimento da criança são maiores que o normal e o crescimento é rápido em 4 a 5 anos após o nascimento, mas o crescimento parece estar próximo do normal e estável, mas o valor medido ainda é superior a dois desvios-padrão da mesma idade. Craniana, cabeça longa, distância do olho muito distante, estrabismo estúpido congênito, face especial, protusão da mandíbula, arco sacral alto, retardo mental, desajeitado ou ataxia, às vezes obesidade, convulsões, impressões anormais (Refere-se ao aumento no número de cristas no triângulo ab, o padrão de peixe grande e impressões digitais são mais comuns no padrão de balde), mas também há relatos de que a textura da pele é anormal.
Malformação amigdaliana cerebelar
De acordo com a gravidade da lesão, ela é dividida em 3 tipos:
Tipo I é o tipo mais leve, que mostra que as tonsilas cerebelares penetram no canal vertebral através do forame occipital.A medula é ligeiramente deslocada para frente e para baixo.O quarto ventrículo é normal, muitas vezes com siringomielia cervical e pescoço craniano. Deformidade óssea.
O tipo II é o tipo mais comum, manifestado como amígdalas cerebelares com ou sem o tornozelo no canal vertebral, o quarto ventrículo se torna mais longo e mais baixo e algumas estruturas como o crânio, dura, mesencéfalo, cerebelo, etc. Incompleta, 90% têm hidrocefalia, muitas vezes combinada com siringomielia, migração neuronal anormal, meningocele espinhal e assim por diante.
O tipo III é do tipo mais grave, raro, manifestado como medula, vermis cerebelar, quarto ventrículo e parte do hemisfério cerebelar na parte superior do canal medular, combinado com abaulamento meníngeo occipital e deformidade óbvia de cabeça e pescoço, malformação cerebelar, etc. .
Chiari reclassificou-o em 4 tipos e acrescentou o tipo IV aos 3 primeiros tipos: hipoplasia cerebelar, mas não penetrou no canal vertebral, este tipo não é aceito.
Há mais mulheres com malformação amigdaliana cerebelar que os homens, tipo I é mais comum em crianças e adultos, tipo II é mais comum em lactentes, tipo III é frequente no período neonatal, tipo IV é freqüentemente presente na infância e é relatado que desde o início dos sintomas até o momento da admissão 6 semanas a 30 anos, uma média de 4,5 anos.
Os sintomas mais comuns da malformação da tonsila cerebelar são a dor, geralmente a dor no occipital, pescoço e braços, dor de radiação semelhante à ardência, algumas dores locais, geralmente dor persistente e, muitas vezes, dor no pescoço. Outros sintomas incluem tontura, zumbido, visão dupla, andar instável e fraqueza muscular.
Os sinais mais comuns incluem reflexos nas extremidades inferiores e atrofia muscular de membros superiores: cerca de 50% dos pacientes têm distúrbios sensoriais, membros superiores freqüentemente apresentam dor e temperatura reduzida, enquanto extremidades inferiores são degenerativas, nistagmo é comum, taxa de incidência é 43% e palato mole é fraco. Os pacientes com tosse representaram 26,7%, o edema de disco óptico foi raro e aqueles com edema de disco óptico foram acompanhados por tumores cerebrais cerebelares ou protuberantes Saez (1976) foi dividido em 6 tipos de acordo com seus principais sinais, e cada tipo apresentou:
1. A área do macroporo occipital é comprimida: 38,3%, que é a lesão articular da vértebra craniana envolvendo o cerebelo, o tronco cerebral inferior e a medula espinhal cervical, caracterizada por cefaleia, ataxia, nistagmo, disfagia e fraqueza no exercício e corticospinais. Os sintomas do feixe, do feixe do tálamo medular e da coluna dorsal, e vários sintomas aparecem de forma abrangente, e é difícil determinar qual estrutura é a principal pessoa afetada.
2, episódios de aumento da pressão intracraniana: 21,7%, seus sintomas proeminentes são cefaleia quando exercem força, cefaléia ou cefaleia, acompanhada de náuseas, vômitos, visão turva e tontura, exame do sistema nervoso normal ou apenas leve e não Sinais de posicionamento muito claros.
3, a parte central da medula espinhal danificada: 20%, seus sintomas e sinais são atribuídos principalmente para as lesões internas ou centrais da medula espinhal cervical, manifestado como dor sensorial distúrbio da região escapular, fraqueza segmentar ou sintomas de curta duração, semelhante à siringomielia Ou manifestações clínicas de tumores intramedulares.
4, tipo cerebelo: responsável por 10%, manifestado principalmente como ataxia de marcha, tronco ou membros, nistagmo, escarro e doença do trato corticospinal.
5, tipo tônico: 6,7%, manifestado como um estado de rigidez, incontinência urinária paroxística, membros moderados a graves, membros inferiores mais óbvios que os membros superiores.
6, tipo de paralisia de bola: foi responsável por 3,5%, há uma manifestação de danos cerebrais no grupo posterior.
A deformidade mandibular tipo I da tonsila cerebelar manifesta-se principalmente como síndrome de compressão da área occipital macroporosa, isto é, grupo posterior dos sintomas de nervos cranianos, sinais cerebelares, cervical e cervical, aumento da pressão intracraniana e siringomielia, tipo II Após o nascimento, pode haver dificuldade de alimentação, sibilância, asfixia, associada a retardo mental, hidrocefalia progressiva, alta pressão intracraniana e sintomas neurológicos do grupo posterior.
Síndrome de paralisia cerebral
A PC raramente é diagnosticada nos primeiros lactentes e não exibe as características de cada síndrome aos 2 anos de idade, e deve ser acompanhada de perto para crianças com alto risco conhecido, incluindo várias evidências, lesão ao nascimento, asfixia, icterícia e meningite. ou período neonatal com convulsões, baixo tônus muscular, tônus muscular elevado e história de inibição reflexa.
Antes da manifestação da síndrome motora específica, a criança apresentava estagnação do desenvolvimento motor e reflexos sustentados da infância, alta reflexividade e alterações no tônus muscular, e a TC ou a RM podem ser úteis quando o diagnóstico ou causa é incerto.
(1) desempenho básico
A paralisia cerebral é caracterizada por anormalidades de desenvolvimento motor não progressivo após o nascimento e geralmente apresenta as quatro manifestações a seguir.
1. Perda de exercício e redução do movimento ativo dos membros: a criança não pode completar o processo de desenvolvimento do exercício de crianças normais da mesma idade, incluindo o movimento vertical do pescoço, sentado, em pé, andando e os movimentos finos dos dedos.
2, tônus muscular anormal: diferente de tipos clínicos diferentes, tipo de escarro mostrou aumento do tônus muscular, tipo muscular baixo mostrou membros agachamento macio, mas ainda pode levar a reflexo do escarro, enquanto mão e pé tipo de movimento Xu mostrou tônus muscular variável Não completo.
3, postura anormal: afetado por tensão muscular anormal e o reflexo original desapareceu, a criança pode ter uma variedade de postura anormal do membro e, assim, afetar o desempenho de sua função motora normal, a criança será colocada em decúbito dorsal A posição ereta, bem como a posição supina dos membros e a posição anormal podem ser encontradas quando levantadas da posição supina.
4, reflexão anormal: uma variedade de reflexão original desapareceu atraso, crianças paralisia cerebral escarro com reflexos de expectoração ativa, pode levar a expectoração de escarro e sinal de Babinski positivo.
(B) quatro principais tipos clínicos de síndrome de CP
痉挛 tipo, mão e pé tipo Xu, tipo ataxia e tipo misto.
1, síndrome do escarro tipo ocorre em cerca de 70% dos casos, o escarro é causado pelo envolvimento de neurônios motores superiores, pode ser leve ou severamente afetando a função motora, a síndrome pode produzir hemiplegia, paraplegia, tetraplegia, expectoração bilateral.
Os membros afetados geralmente são raquíticos e exibem reflexos profundos e alto tônus muscular, fraqueza, tendência a contratura, andar característico em forma de tesoura e caminhar com os pés, e em crianças levemente afetadas, apenas algumas atividades podem ser prejudicadas ( Tal como corrida), acompanhada de quadriplegia, é comum ter danos na boca, língua e movimento do tornozelo associados à medula cortical, resultando em má articulação.
2, mãos e pés Xu ou discinesia síndrome ocorre em cerca de 20% dos casos, é o resultado de gânglios da base envolvimento, lento, contorções, movimento inconsciente pode afetar os membros (mão e pé) ou a parte proximal do membro e do tronco Tipo distonia), movimentos repentinos, rápidos e em grande escala (tipo de doença dançando) podem ocorrer, o movimento aumenta com o estresse emocional, desaparece durante o sono, e há sérias dificuldades na articulação.
3, a síndrome de ataxia ocorreu em cerca de 10% dos casos, devido ao envolvimento do cerebelo ou sua via de condução, fraqueza, má coordenação, instabilidade causada por tremor intencional, andar agachado, dificuldade motora rápida e fina.
4, tipo misto é comum --- o mais comum, tipo de escarro e mão e pé Xu tipo de movimento, menos comum, tipo de ataxia e mão e pé Xu tipo de movimento.
Exames laboratoriais podem ajudar a descartar alguns distúrbios bioquímicos progressivos envolvendo o sistema motor (como doença de Tay-Sach, leucodistrofia metacromática e mucopolissacaridose), outras anormalidades progressivas (como nutrição axonal infantil) Os distúrbios não podem ser descartados por testes laboratoriais e devem ser descartados por exames clínicos e patológicos.As crianças com retardo mental significativo e anormalidades motoras simétricas devem ser examinadas quanto a aminoácidos e outras anormalidades metabólicas.
Doenças relacionadas: convulsões ocorrem em aproximadamente 25% dos pacientes, mais comumente em pacientes do tipo escarro, e estrabismo e outras deficiências visuais também podem ocorrer.As crianças com ritmo circadiano frequentemente apresentam surdez neurológica e ascensão. Pacientes com paralisia do olhar, hemiplegia espástica ou paraplegia geralmente têm inteligência normal, quadriplegia espástica e tipo misto estão frequentemente associados com retardo mental por incapacidade, e o tempo de atenção é curto e a hiperatividade é comum.
Malformação vascular cerebral em crianças
1. Aneurisma intracraniano: A manifestação clínica é devida à compressão direta do tecido circunvizinho pelo aneurisma ou hemorragia devido à ruptura do tumor.Normalmente, não há sintomas clínicos óbvios antes do sangue ser emitido, apenas ocasionalmente III, V e VI. Paralisia do nervo cerebral, ou ligeira dor na testa ou pálpebra, antes do sangramento, pode ser suspeita de oftalmoplegia unilateral devido a difícil explicar a doença, hemorragia muitas vezes aguda, visível dor de cabeça severa, vômitos e rigidez do pescoço e outras meninges Estimulação dos sintomas, e pode ser visto convulsões, hemiplegia, expectoração ou afasia, etc, crianças doentes podem gradualmente entrar em coma devido ao aumento da pressão intracraniana, como sangramento no espaço subaracnóide, crianças doentes podem ser sinais indefinidos, e apenas irritação meníngea, porque O sangramento pode ter absorção de calor, a hemorragia retiniana pode ser observada no exame fundoscópico e os pequenos podem ter crista ilíaca anterior completa, tensão aumentada e hematoma intracerebral ou subdural pode causar sinais neurológicos de acordo com a área afetada, como sangramento na área estúpida. As manifestações clínicas são leves, a faixa de sangramento é pequena, os sinais vitais podem ser normais e o primeiro sangramento pode ser parcial ou totalmente recuperado, mas o sangramento será repetido no futuro, portanto, deve ser o mais precoce possível. Diagnóstico e tratamento cirúrgico imediato.
Como os exames de TC e RM são simples, rápidos e não invasivos, eles têm alta precisão no diagnóstico de aneurismas intracranianos, a maior vantagem é que eles podem exibir com precisão todo o quadro.No diagnóstico de aneurismas, outras lesões, como o hematoma, podem ser encontradas. , hidrocefalia, etc., algumas pessoas pensam que a ARM de alta definição pode substituir a ASD, mas na apresentação dinâmica da morfologia dos aneurismas e na relação entre as artérias do tumor, a pequena angiografia é particularmente importante para o diagnóstico de múltiplos aneurismas.
2, malformação arteriovenosa da veia cerebral grande: é uma rara malformação cerebrovascular: de acordo com a diferença da parte afetada e seu tamanho, os sintomas clínicos são muito diferentes, a malformação vascular do bebê e da fossa posterior do recém-nascido não é incomum; A malformação vascular em crianças está localizada principalmente no hemisfério cerebral no lado superior da tela, doença comum no período neonatal e na infância, com início precoce e sintomas circulatórios, merecendo atenção clínica, de acordo com o tamanho do shunt arteriovenoso, pela primeira vez. A idade em que os sintomas aparecem, os sintomas clínicos podem ser divididos nos seguintes três grupos:
(1) Recém-nascidos: A maioria dos recém-nascidos apresenta insuficiência cardíaca congestiva, causada por uma grande quantidade de sangue arterial fluindo para dentro da veia e o coração não pode tolerar A criança doente pode ter dificuldade para respirar e cianose e também pode ter hidrocefalia. E horror.
(2) Infância: devido à expansão óbvia das grandes veias cerebrais, compressão dos tecidos circundantes ou estenose do aqueduto, causando hidrocefalia obstrutiva secundária, exame do crânio, ingurgitamento venoso do couro cabeludo e da face, edema do disco óptico, Hipertrofia cardíaca, ausculta da cabeça pode ser sustentada, alto e sopro limitado, além de crianças doentes podem ter convulsões, hemorragias nasais e retardo mental.
(3) Crianças maiores: devido à ruptura vascular cerebral de tráfego, hemorragia subaracnoidea comum ou hemorragia parenquimatosa, sinais neurológicos dependendo da localização do tecido cerebral danificado causado por sangramento, crianças doentes podem apresentar dor de cabeça, náuseas, vômitos e Transtorno de consciência, também pode ter tontura, convulsões, afasia ou psicose orgânica, exame físico de hemiplegia leve, paralisia do nervo craniano, protrusão do globo ocular, queda da pálpebra, estrabismo, desaparecimento do reflexo pupilar e edema do disco óptico, etc. O filme pode mostrar aumento da pressão intracraniana e pode ter calcificação curvilínea.O diagnóstico depende da angiografia contínua dos vasos cerebrais (principalmente a angiografia vertebral), pode-se observar que existe um aneurisma causado por fístula arteriovenosa na área da veia de Calen e a extremidade proximal é anormalmente espessa. A artéria cerebral é suprida por um forte desenvolvimento, e a extremidade distal tem uma veia dilatada que é extremamente dilatada e contornada no seio intracraniano.
3, malformação cerebral hemisfério venoso: comum em crianças mais velhas ou jovens, as manifestações clínicas têm uma longa história de enxaqueca periódica, até a ocorrência de hemorragia subaracnóide é considerada esta doença, características clínicas e localização malformação vascular, que A área onde a artéria cerebral média é suprida é a mais comum.Os primeiros sintomas da criança doente são principalmente crises sexuais limitadas, às vezes generalizadas a convulsões sistêmicas.Pode durar vários anos, e o sopro intramural é mais óbvio, sugerindo a possibilidade de malformação vascular no cérebro.
Paralisia cerebral
1. desempenho geral
As manifestações clínicas da paralisia cerebral são diversas, principalmente:
(1) desempenho adiantado:
1 sintomas psíquicos: irritabilidade excessiva, muitas vezes chorando, é difícil adormecer, reação violenta a sons repentinos e mudanças na posição do corpo, corpo tremendo, chorando como susto.
2 dificuldades de alimentação: manifestam-se como sucção e deglutição descoordenadas e ganho de peso lento.
3 Dificuldades na amamentação: É difícil colocar o braço na manga ao se vestir É difícil separar a coxa quando se troca a fralda Quando o pé toca a borda da banheira ou a superfície da água durante o banho, as costas do bebê ficam rígidas e arqueadas, acompanhadas de choro.
(2) Disfunção motora: tudo se manifesta como:
1 desenvolvimento esportivo para trás: incluindo o movimento brusco ou atraso motor fino, o movimento ativo é reduzido.
2 tônus muscular anormal: manifestado como músculo hipertônico, rigidez muscular, baixo tônus muscular e tensão muscular não são coordenados.
3 postura anormal: em repouso, postura como postura reflexogênica tensão do pescoço, postura reta do membro, postura de reversão do arco corneano, postura de hemiplegia, postura anormal durante a atividade, como deambulação balançante e torácica, marcha paraplégica espástica, auxílio mútuo cerebelar Marcha deslocada.
4 Reflexão anormal: o atraso da reflexão original desaparece, a reflexão protetora atrasa e o padrão de reflexão da postura da Vojta é anormal.Preflexão da postura de Vojta inclui reflexão de tração, reflexão de elevação, reflexão horizontal e vertical de Collin, suspensão ereta e invertida e oblíqua Reflexão
2, classificação
De acordo com o escopo e a natureza da disfunção motora da paralisia cerebral, a classificação é a seguinte:
(1) espasticidade: a maior taxa de incidência, representando 60% a 70% de todos os pacientes, muitas vezes misturada com outros tipos de sintomas, lesões e sistema do trato piramidal, manifestada principalmente como expectoração central, tensão muscular do membro afetado Aumento da atividade limitada do membro, postura anormal, reflexo do escarro profundo, escarro positivo, ainda positivo para o trato piramidal após os 2 anos de idade, aumento do tônus flexor dos membros superiores, adução da articulação do ombro, articulação do cotovelo, articulação do punho e flexão articular Na posição supina, articulação do quadril, articulação do quadril em posição de flexão, posição da cabeça difícil de erguer a cabeça, inclinação da cabeça para trás e inclinação posterior do assento, dificuldade de endireitar as pernas, cifose convexa e membro inferior "W Forma; quadris quando em pé, joelhos ligeiramente flexionados, dedos no chão, andando ao caminhar, andar como tesoura, de acordo com as partes afetadas são ainda divididos em 7 tipos:
Hemiplegia: refere-se ao acometimento de um membro e tronco, os membros superiores são mais acometidos que os membros inferiores, a movimentação espontânea dos membros temporais é reduzida, a marcha é atrasada, a marcha hemiplégica, os membros acometidos no chão e 1/3 das crianças Houve convulsões na idade de 1 a 2 anos, e cerca de 25% das crianças apresentaram disfunção cognitiva e retardo mental.
2 itens de diplomas de diocesque de diplomas Se o tipo afeta ambos os membros inferiores, o desenvolvimento mental é mais normal e há pouca convulsão.
3 quadriplegia (quadriplegia): refere-se aos membros e tronco são afetados, os membros superiores e inferiores são semelhantes em gravidade, é o tipo mais grave de paralisia cerebral, muitas vezes associada a retardo mental, distúrbios de linguagem, anormalidades visuais e convulsões.
4 paraplegia (paraplegia): os membros inferiores são obviamente afetados, o tronco e os membros superiores são normais.
5 hemiplegia dupla (dupla: hemiplegia): membros envolvidos, mas os membros superiores são mais inconsistentes que os membros inferiores ou o grau de expectoração nos lados esquerdo e direito.
6 membros triplos (triplegia): três membros envolvidos, principalmente membros superiores e paralisia dos membros inferiores.
7 monoplegia: (monoplegia): envolvimento de um único membro, desempenho de escarro único é leve, fácil de diagnosticar erroneamente, se ocorrer sem fins lucrativos, é mais provável que seja diagnosticada erroneamente.
(2) tipo atético de mão e pé: cerca de 20% da paralisia cerebral, as principais lesões no sistema extrapiramidal, se manifestam como movimentos involuntários que são difíceis de controlar com vontade, movimentos involuntários, inconsistentes e ineficazes ao realizar movimentos conscientes Aumentados, esses movimentos desapareciam durante o sono, a tensão muscular diminuía, a cabeça era fraca, a alimentação era difícil e a língua muitas vezes se projetava para fora da boca e desgarrada.Após 1 ano de idade, o movimento das mãos e dos pés tornou-se gradualmente evidente e os músculos da boca mostraram dificuldades significativas de linguagem. A afirmação é vaga, o ajuste de tom também está envolvido, geralmente nenhum sinal piramidal, paralisia cerebral de mãos e pés não é grave, e as convulsões são raras.Com o desenvolvimento extensivo de cuidados perinatais, esse tipo é agora raro.
(3) rigidez: Este tipo é raramente visto, porque a tensão muscular do corpo é significativamente aumentada, o corpo é anormalmente rígido, o movimento é reduzido, principalmente para sintomas extrapiramidais, quando os membros são passivamente exercitados, os músculos ativos e os músculos antagonistas Há resistência contínua, a tensão muscular é aumentada na forma de tubos de chumbo ou engrenagens, e o reflexo de expectoração não é hipertiroidismo, muitas vezes acompanhado por retardo mental grave.
(4) tipo ataxia (ataxia): pode ocorrer sozinho ou em combinação com outros tipos, as principais lesões no cerebelo, manifestações clínicas de instabilidade de marcha, espaçamento dos pés alargado ao caminhar, movimentos dos membros não são coordenados, membros superiores muitas vezes têm intenções Tremor sexual, mudança rápida no movimento do movimento, teste do nariz do dedo é fácil de erro, a tensão muscular é baixa, este tipo é raro.
(5) Tipo de tremor (tremor): Este tipo é raro, manifestado como tremor de membro, principalmente tremor estático.
(6) Tônus muscular inferior (atonia): manifesto como baixo tônus muscular, membros moles nos membros e pouco movimento autonômico.Em posição supina, as extremidades são abduzidas e rotacionadas externamente como um sapo, em decúbito ventral, cabeça Não pode ser levantado, muitas vezes fácil de misturar com relaxamento muscular causado por doença muscular, mas tônus muscular baixo pode levar a reflexo do escarro, a maioria dos casos em lactentes e crianças jovens após a conversão para o tipo de escarro ou mão e pé Xu tipo de movimento.
(7) Tipo misto: A mesma criança pode expressar os sintomas dos 2 a 3 tipos acima, e o tipo de escarro e o tipo de mão e pé são freqüentemente afetados ao mesmo tempo, e um pequeno número de crianças doentes não pode ser classificado.
Atrofia cerebral
1, sintomas sistêmicos: lesões iniciais, os pacientes muitas vezes têm tonturas, dor de cabeça, insônia e mais sonhos, cintura e joelhos, mãos e pés dormentes, zumbido e surdez, resposta lenta lenta, câmera lenta, murmurou para si mesmo, a resposta não é pedida. Em termos do corpo, muitas vezes aparece como um dragão antiquado, com dentes brancos caindo, pele seca, hiperpigmentação, ou mesmo hemiplegia, epilepsia ou ataxia, tremores, etc., sintomas neurológicos podem ou não estar presentes.
2, deficiência de memória: perda de memória recente ocorre mais cedo, como a perda freqüente de itens, esquecendo as coisas que foram prometidas. Conforme a doença progride, a memória é completamente perdida.
3, mudanças no comportamento da personalidade: mudanças de personalidade são frequentemente os primeiros sintomas da doença, os pacientes ficam vagos, não gostam de interagir com as pessoas, ou manifestam falta de ideais, desejos, falta de afeição por seus entes queridos, hábitos de vida estranhos, impetuosos Aumento da fala, ou duplicação, ou egoísmo suspeito, atenção especial à sua saúde e segurança, muitas vezes emaranhados por algum desconforto menor. Todas as atividades emocionais de alto nível, vergonha, responsabilidade, glória e moralidade de todos os pacientes têm diferentes graus de declínio, e mudanças no ritmo do sono também podem ocorrer.
4, declínio inteligente, demência: desempenho de compreensão, julgamento, habilidades de computação e outras atividades intelectuais declínio, não pode se adaptar à vida social, difícil de trabalhar e tarefas domésticas, gradualmente incapaz de responder corretamente seus nomes, idade, comer, não fome, depois de sair Se você não souber como devolver, colete resíduos de papel e detritos como um tesouro. Na fase tardia da doença, permanecendo na cama o tempo todo, a vida não pode cuidar de si, não estar perto da pessoa, incontinência, fala vaga, fala arrastada, sem palavras, sem demência completa.
Paralisia cerebral
1. O corpo é fraco e exercício espontâneo é reduzido.Este é um sintoma de baixo tônus muscular.Ele pode ser visto em um mês.Se ele dura mais de 4 meses, pode ser diagnosticado como lesão cerebral grave, retardo mental ou doença do sistema muscular.
2, o corpo é duro, este é os sintomas do músculo hipertônico, pode ser visto em um mês, se durar mais de 4 meses, pode ser diagnosticado como paralisia cerebral.
3, resposta lenta e sem nome, esta é uma manifestação precoce de retardo mental, geralmente é considerado que a reação é lenta aos 4 meses, sem resposta aos 6 meses, pode ser diagnosticado como retardo mental.
4, anormalidades no perímetro cefálico: a circunferência da cabeça é um indicador objetivo do desenvolvimento da morfologia do cérebro, as lesões cerebrais das crianças muitas vezes têm anormalidades na circunferência da cabeça.
5, dificuldades de amamentação, não sucção após o nascimento, chupando fraqueza ou a recusa de sugar, cansado e fraco após a sucção, muitas vezes, tosse, cuspindo leite, boca não pode ser fechado muito bem, ganho de peso pobre.
6, postura fixa, as crianças são muito tranquilos após o nascimento, chorando choro fraco ou contínuo, muitas vezes devido a danos cerebrais causados por tensão muscular anormal, como angulação, posição do sapo, invertido postura em forma de U: potencial, etc. Será visível no próximo mês.
7, não rir: Se você não consegue sorrir por 2 meses, 4 meses não pode ser lol, pode ser diagnosticado como retardo mental.
8 punho da mão: Se 4 meses ainda não pode abrir, ou adução do polegar, especialmente a presença de um lado dos membros superiores, tem significado diagnóstico importante.
9, torção do corpo: 3-4 meses de bebês, se o corpo está invertido, muitas vezes sugerindo lesão extrapiramidal.
10, instabilidade de cabeça: como 4 meses propensas não pode levantar a cabeça ou sentar-se quando a cabeça não pode ser vertical, muitas vezes um sinal importante de danos cerebrais.
11, estrabismo: 3-4 meses de bebês com estrabismo e movimentos oculares pobres, pode indicar a presença de danos cerebrais.
12, não pode chegar para pegar as coisas: como 4-5 meses não pode chegar para pegar as coisas, pode ser diagnosticado como retardamento mental ou paralisia cerebral.
13, mãos olhar: 6 meses depois ainda existem, pode ser considerado para o retardo mental.
14, as crianças são fáceis de atordoar: convulsões, gritos ou irritabilidade.
15, o exercício espontâneo é menos ou não se move ou é fácil de tocar, todo o corpo é macio, os músculos estão soltos ou o corpo é duro, muitas vezes se partindo da expectoração.
Examinar
Verificação de displasia cerebral
1, CT do cérebro: é o mais importante método de diagnóstico por imagem, a razão é que a velocidade do exame é rápido, sensível a sangramento fresco, e pode mostrar edema e aumento da pressão intracraniana, paralisia cerebral secundária e outras lesões importantes; CT do cérebro também é adequado para diagnóstico Fraturas da cabeça, principalmente fraturas e fraturas da base do crânio.
2. Cérebro MRI: ressonância magnética é um tipo de tomografia que utiliza a ressonância eletromagnética para obter sinais eletromagnéticos do corpo humano e reconstruir a informação do corpo humano.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de displasia cerebral
Diagnóstico:
Embora a doença precise ser diferenciada de traumatismo craniano, hidrocefalia e defeitos da medula espinhal no estágio do cão recém-nascido, mas os sintomas típicos aparecem quando o cão começa a andar, a doença deve ser suspeitada primeiro. Visualmente, cães com hipoplasia cerebelar podem ver o colapso da fossa posterior na radiografia lateral da cabeça. Mas esse recurso nem sempre é visível. Além disso, a gravidade da condição não é necessariamente paralela ao tamanho do cerebelo. No momento da necropsia, diferentes graus de atrofia cerebelar (tamanho normal do cérebro e medula) foram observados a olho nu, e a observação histológica mostrou manifestações características (células da camada molecular do córtex cerebelar, células de Purkinje e células granulares significativamente reduzidas ou desapareceram). Isso pode ser diagnosticado. Vírus são isolados do tecido cerebelar, antígenos virais são detectados por métodos de anticorpos fluorescentes (principalmente em células de Purkinje), e altos títulos de anticorpos neutralizadores de vírus também são detectados no sangue para ajudar a confirmar o diagnóstico.
