doença cardíaca reumática
Introdução
Introdução à doença cardíaca reumática A cardiopatia reumática (cardiopatia reumática), chamada de cardiopatia reumática, refere-se à cardiopatia causada pela atividade da febre reumática envolvendo a válvula cardíaca. Há uma ou várias estenoses e / ou regurgitações nas valvas mitral, tricúspide e aórtica. No estágio inicial da doença, muitas vezes não há sintomas óbvios.Na fase posterior, o desempenho da descompensação da função cardíaca, como palpitações, falta de ar, fadiga, tosse, edema dos membros inferiores e tosse expectoração de espuma rosa. A doença ocorre principalmente no inverno e na primavera, ambiente frio, úmido e lotado, a idade inicial é de mais de 5-15 anos, e a recorrência é superior a 3-5 anos após o início inicial. A cardiopatia reumática é uma manifestação parcial de reações alérgicas causadas por infecção por estreptococo hemolítico do grupo A e pertence a doenças autoimunes. Alterações patológicas no coração ocorrem principalmente na válvula cardíaca. A valva mitral é o local mais comum de envolvimento. As lesões valvares, sejam elas estenóticas, incompletas ou coexistentes, requerem tratamento cirúrgico na presença de sintomas clínicos significativos, reparo ou substituição da válvula doente. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: ocorrem principalmente em adolescentes Modo de infecção: não infecciosa Complicações: arritmia Endocardite infecciosa Insuficiência cardíaca
Patógeno
Causas da doença cardíaca reumática
Streptococcus (25%):
Streptococcus é uma bactéria patogênica muito comum, e as bactérias na esfera estão dispostas em cadeias, geralmente no trato respiratório. Este tipo de bactéria está em uma situação equilibrada com o corpo humano em tempos normais, e está oculto como um disfarce, que também é a causa da doença cardíaca reumática.
Fumo de segunda mão (12%):
O fumo passivo é particularmente prejudicial para as pessoas.Quando inalado fumo passivo por mais de 30 minutos, o risco de doença cardíaca é 26% maior do que a média das pessoas. Então, por favor, não fume e não fique perto dos fumantes.
Fatores mentais (10%):
Estresse mental excessivo é uma das causas mais comuns de doença cardíaca reumática. Um amigo estressante precisa meditar por 20 minutos todos os dias, ou fazer algo que ele sinta relaxado, reduzindo assim sua ansiedade interior.
Resistência diminuída (28%):
A reprodução de bactérias comuns e a resistência do corpo humano estão em um equilíbrio delicado: quando a resistência é forte, nenhum sintoma adverso ocorrerá. Quando o frio, o frio, a fadiga e outros fatores levam ao declínio da resistência do corpo, os estreptococos neste momento estão em um período ativo, de substâncias latentes a proliferantes, e muitas substâncias tóxicas no corpo humano.
Prevenção
Prevenção de doenças cardíacas reumáticas
1. Tomar remédio: É necessário tomar alguns medicamentos a tempo no período pós-operatório imediato, principalmente anticoagulantes e diuréticos cardíacos. Substituir a válvula biológica requer tomar terapia anticoagulante de baixa intensidade para a aspirina no primeiro semestre do ano, e substituir a válvula mecânica requer tomar anticoagulantes por toda a vida.
2. Estilo de vida: Preste atenção em manter bons hábitos de vida, ficar acordado até tarde e evitar a fadiga.
3. Prevenção da infecção: geralmente exercer adequadamente, melhorar a aptidão física, prevenir o frio e outras inflamações respiratórias, se você tem periodontite, ulceração, infecção do trato urinário. Você deve procurar orientação médica imediatamente, e tomar a iniciativa de explicar ao médico que você passou por cirurgia de válvula cardíaca e fornecer com precisão sua medicação atual.
4. Busque tratamento médico: Uma vez que você não está se sentindo bem, você deve tomar medicamentos sob a orientação de um médico.Não use drogas como medicamentos frios e antibióticos.
Complicação
Complicações da doença cardíaca reumática Complicações arritmia endocardite infecciosa insuficiência cardíaca
Complicações comuns
Pacientes com doença cardíaca reumática são propensos a infecções respiratórias, que mostram uma diminuição na resistência e são propensas a sintomas de resfriado. Principalmente com base na congestão pulmonar, é fácil combinar infecção bacteriana e agravar a insuficiência cardíaca. Ao mesmo tempo, os pacientes com cardiopatia reumática podem apresentar distúrbios de esforço, falta de ar, diminuição da tolerância física e impacto significativo na qualidade de vida. Ao mesmo tempo, existem os seguintes principais perigos:
1. Arritmia: isto é, costumamos dizer "batimentos cardíacos", o mais comum é coração formigamento (fibrilação atrial), fibrilação atrial é a arritmia mais comum na doença reumática do coração, a taxa de incidência é mais do que 50%, às vezes a primeira doença, Também pode ser a causa do primeiro episódio de dispnéia ou o início de atividade física limitada. A fibrilação atrial pode levar a um mau funcionamento do coração, fazendo com que o paciente se sinta desconfortável, o mais importante é que possa causar trombose nos átrios.
2. Tromboembolismo: Um grande átrio esquerdo com fibrilação atrial pode facilmente levar à trombose, e a trombose pode causar embolia. A embolia cerebral pode ser afasia, embolia do membro provoca isquemia e necrose do membro, trombose venosa profunda leva a embolia pulmonar.
3. endocardite infecciosa: ocorre na fase inicial da doença valvular, bactérias ligadas à superfície dos folhetos da válvula, agregados para formar neoplasmas, bactérias infectadas estreptococos comuns, Staphylococcus, enterococos e assim por diante. Uma vez que a endocardite infecciosa ocorre, a insuficiência cardíaca pode ser agravada. Ao mesmo tempo, as neoplasias caem e causam embolia
4. Insuficiência cardíaca: é a principal causa de morte na doença cardíaca reumática para complicações tardias, representando 50-70%. Manifesta-se principalmente como discrasias cardiogênicas, disfunção de múltiplos órgãos.
Sintoma
Sintomas da doença cardíaca reumática Sintomas comuns Regurgitação aórtica cardíaca palpitações Ritmo cardíaco hops costeletas ruptura final ventricular taquicardia sentado cansado após dor torácica perda de apetite ritmo cardíaco reserva redução pulso
Clinicamente, de acordo com o grau de progressão da doença, os principais desempenhos principais são os seguintes:
1. Após a atividade, palpitações, falta de ar e até mesmo dificuldades respiratórias, sentado respirando, não deitado à noite;
2. Após uma ligeira atividade ou fadiga, tosse, tosse e falta de sangue, é fácil pegar um resfriado;
3. Perda de apetite, ou seja, comer por um período de tempo não é bom, sangramento gastrointestinal pode não ser bem digerido e inchaço no estômago. Redução do débito urinário, edema dos membros inferiores, distensão abdominal, ascite, fígado e esplenomegalia;
4. A maioria dos pacientes tem dois olhos e os lábios são vermelho-púrpura, isto é, "face da válvula mitral";
5. As palpitações geralmente são causadas por fibrilação atrial ou arritmia, e a fibrilação atrial rápida faz com que o paciente se sinta desconfortável, mesmo respirando ou piorando, levando o paciente a procurar tratamento médico. A fibrilação atrial é também a principal causa de hemorragia atrial e até mesmo acidente vascular cerebral.
6. Dor no peito, dor no peito causada por doença valvular simples geralmente não é eficaz com nitroglicerina.
Examinar
Exame de cardiopatia reumática
Inspeção auxiliar
1. Ecodopplercardiograma: Como método não invasivo, tem sido um dos principais métodos para avaliar cada lesão valvular, além de medir o tamanho da câmara cardíaca, função ventricular, medir a diferença de pressão transvalvar, a área de abertura da válvula e a artéria pulmonar. Indicadores como pressão.
2. Exame de raios X: você pode entender o tamanho do coração e as alterações pulmonares.
3. Eletrocardiograma: pode determinar o ritmo cardíaco do paciente, com ou sem isquemia miocárdica, combinado com fibrilação atrial.
4. Angiografia cardiovascular: Para alguns pacientes com mais de 45 anos de idade, o ECG sugere isquemia miocárdica e a angiografia cardiovascular pode determinar se há doença arterial coronariana.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de cardiopatia reumática
O diagnóstico pode ser feito com base na causa, nas manifestações clínicas e nos exames laboratoriais.
Diagnóstico de doença
O diagnóstico de cardiopatia valvar reumática é mais fácil com base na história médica do paciente, manifestações clínicas, sinais e ecocardiografia.
Diagnóstico diferencial
Principalmente endocardite infecciosa, lesões valvares causadas por displasia congênita e valvopatia senil.
