uretrite gonocócica
Introdução
Introdução à uretrite gonocócica A uretrite gonocócica (CG), também conhecida como uretrite específica, é uma infecção purulenta do sistema geniturinário causada por gonorréia e também pode infectar os olhos, faringe, reto, pelve e gonococo na corrente sanguínea, levando à disseminação da infecção gonocócica. . Gonorréia é a abreviação de uretrite gonocócica.Entre as doenças sexualmente transmissíveis na China, a gonorréia é a primeira, com um curto período de incubação e forte infectividade. Frequentemente causada por migração ou infecção crônica de infecção aguda do trato urinário superior, freqüentemente uma infecção purulenta do sistema geniturinário causada por Neisseria gonorrhoeae (também conhecida como Neisseria gonorrhoeae), com a principal característica de secreção purulenta. Os principais sintomas são micção freqüente, urgência, disúria, irritação do trato urinário, dor em queimação durante a micção, descarga de pus na uretra ou secreção purulenta no colo do útero. Ou conjuntivite gonocócica, enterite faringite e outras manifestações, ou sintomas de gonorréia disseminada. A gonorréia é principalmente através da relação sexual. A uretrite gonocócica é uma doença sexualmente transmissível, e o foco da prevenção é evitar relações sexuais impuras e promiscuidade. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,012% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de transmissão: propagação de contato sexual Complicações: endometrite Prostatite Vesiculite seminal Epididimite
Patógeno
Causa de uretrite gonocócica
Infecção (70%):
Frequentemente causada por migração ou infecção crônica de infecção aguda do trato urinário superior, freqüentemente uma infecção purulenta do sistema genito-urinário causada por Neisseria gonorrhoeae (também conhecida como Neisseria gonorrhoeae), com a principal característica de secreção purulenta. A gonorréia é principalmente através da relação sexual.
Lesões do trato urinário inferior (15%):
Tais como hiperplasia benigna da próstata, prostatite crônica, estenose uretral, pedras na bexiga ou corpos estranhos, hímen de uretra de fusão, guarda-chuva hímen, inflamação da glândula parauretral.
Prevenção
Prevenção da uretrite gonocócica
1. A uretrite gonocócica é uma doença sexualmente transmissível, e o foco da prevenção é evitar a relação sexual impura e a promiscuidade.
2. Se notar sintomas como pus espesso amarelo e disúria na uretra, deve consultar um médico imediatamente.
3. Encontre diplococos negativos Gram-negativos nas secreções para confirmar o diagnóstico.
4. O tratamento deve ser suficiente para um ciclo completo de tratamento para evitar recorrência e crônica prolongada.
5. Homens e mulheres são governados uns pelos outros.
Complicação
Complicações da uretrite gonocócica Complicações endometrite prostatite vesiculite seminal epididimite
1, quando as mulheres gonorréia com salpingite, pode levar à infertilidade. A incidência de infertilidade causada pela gonorreia feminina é de cerca de 20%, e a incidência de infertilidade aumenta com o aumento do número de infecções. Para as mulheres infectadas com gonorréia mais de três vezes, a incidência de infertilidade pode chegar a 70%. A inflamação gonocócica cervical pode levar à ruptura precoce de membranas, infecção intra-amniótica, infecção intra-uterina, retardo de crescimento intra-uterino e parto prematuro. Os recém-nascidos apresentam alta morbimortalidade por parto prematuro, baixo peso corporal e sepse.
2, infecção gonocócica pós-parto, pode causar endometrite, febre puerperal, sepse pós-parto grave, conjuntivite gonorréia neonatal e vaginal mulheres vulvovaginite.
3, a principal complicação da gonorréia feminina é a inflamação da caixa gonocócica, como salpingite aguda, endometrite, abscesso ovariano secundário da tuba uterina e abscesso pélvico causado por ruptura, peritonite. Início súbito após a menstruação, há febre alta, calafrios, dor de cabeça, náuseas, vômitos, dor abdominal baixa, aumento da leucorréia purulenta. Ambos os lados do anexo estão espessos e macios.
4, os pacientes do sexo masculino com gonorréia uretrite têm várias comorbidades, principalmente prostatite, vesiculite seminal, epididimite.
(1) Prostatite: prostatite aguda é causada pelo tubo de descarga e glândula de Neisseria gonorrhoeae entrar na próstata.Existem febre, calafrios, dor perineal e infecções do trato urinário acompanhadas por disúria. A próstata está inchada e macia quando examinada. No entanto, Neisseria gonorrhoeae não é uma causa comum de prostatite aguda. A próstata causada por Neisseria gonorrhoeae é caracterizada principalmente por lesões crônicas, os sintomas são leves, há desconforto perineal, dor peniana, há um fenômeno de "boca" na abertura uretral da manhã, e a linfa na urina é vista.O fluido da massagem da próstata tem pus e lecitina. , esfregaço ou cultura para encontrar gonococo, o exame anal pode tocar pequenos nódulos na próstata, e não há desconforto ou dor, a drenagem de pus perto do tubo de drenagem para formar contração cicatricial afeta a ejaculação, resultando em infertilidade.
(2) Epididimite: geralmente ocorre após uretrite aguda, principalmente unilateral. Há febre baixa, dor inchaço epidídimo, virilha ipsilateral e abdome inferior têm dor reflexa, o início e limites testiculares são claras, pouco claras, sensibilidade testicular, inchaço, sensibilidade severa. A urina é frequentemente turva. Pode haver próstata e vesiculite seminal ao mesmo tempo.
(3) vesiculite seminal: febre aguda, micção frequente, urgência, disúria, sem turvação da urina e sangue. O exame retal pode tocar a vesícula seminal inchada e ter uma sensibilidade severa A vesiculite crônica seminal geralmente não apresenta sintomas O exame retal mostra que a vesícula seminal é dura e fibrosa.
(4) inflamação da glândula bola uretral: ocorre no períneo ou ao redor, há nódulos do tamanho do dedo, dor, ulceração supurativa aguda, compressão da uretra e disúria, pode ter febre e outros sintomas sistêmicos, progresso lento.
(5) estenose uretral: autores repetidos podem causar estenose da uretra, um pequeno número de canais deferentes ou obstrução pode ocorrer, disúria, afinamento do trato urinário, retenção urinária grave. Ducto deferente secundário, cisto de vesícula seminal e infertilidade.
Sintoma
Sintomas de uretrite gonocócica Sintomas comuns Dor urinária urinária urinária de dor Dor no trato urinário do trato urinário
Micção freqüente, urgência, disúria, irritação do trato urinário, ardor dor durante a micção, pus na uretra ou secreção purulenta no colo do útero. Ou conjuntivite gonocócica, enterite faringite e outras manifestações, ou sintomas de gonorréia disseminada.
Gonorréia masculina:
1 gonorreia aguda masculina: o período de incubação é geralmente de 2 a 10 dias, uma média de 2 a 5 dias. Iniciar irritação do trato urinário, vermelhidão e valgo. Queima dor durante a micção, micção freqüente, uma pequena quantidade de secreções mucosas na uretra. Após 3 a 4 dias, a maior parte da necrose focal do epitélio da mucosa uretral ocorreu, resultando em uma grande quantidade de secreções purulentas, formigamento durante a micção e inchaço significativo da glande e do prepúcio. O trato urinário pode ser visto no trato urinário ou no sangue.De manhã, a uretra pode ser conectada com expectoração purulenta. Com sintomas sistêmicos variando de leve a grave.
2 gonorréia crônica masculina: geralmente não há sintomas evidentes, quando a resistência do corpo é reduzida, como a fadiga excessiva, beber, relações sexuais, ou seja, há sintomas do trato urinário, mas a inflamação é mais leve que a fase aguda, a secreção uretral é menor e magra, só pela manhã Há uma adesão purulenta na abertura uretral, que é o fenômeno da "digestão".
Devido à inflamação a longo prazo da uretra, o tecido fibroso da parede uretral prolifera e forma cicatrizes.Quando a uretra anterior forma múltiplas cicatrizes, as secreções não podem ser descarregadas suavemente.A inflamação é fácil de estender para a uretra posterior, próstata e vesículas seminais, e prostatite, vesiculite seminal e até Propagação retrógrada para o epidídimo, causando epididimite. No final da micção, o gonococo da uretra posterior é frequentemente misturado na uretra, portanto, a uretrite posterior e a prostatite são a fonte de infecção da uretrite anterior. Como as secreções da próstata e das vesículas seminais são descarregadas na uretra posterior e continuam a estimular a uretra posterior, ela é continuamente espessada, o que, por sua vez, afeta a má drenagem da glândula. Essa interação afeta a progressão da gonorreia, é difícil de curar e se torna uma importante fonte de infecção.
Gonorréia feminina:
1 gonorréia aguda feminina: sintomas leves ou assintomáticos após a infecção, geralmente após 2 a 3 dias do período de incubação, a área genital inflamada pela primeira vez, coceira consciente, dor durante a caminhada, uretrite, cervicite, parauretralite, vestíbulo Inflamação da glândula grande e proctite, dentre as quais a cervicite é a mais comum. 70% dos pacientes com gonorreia do sexo feminino têm infecções do trato urinário. A cervicite gonocócica é comum e, mais freqüentemente, com uretrite.
2 gonorréia crônica feminina: a gonorreia aguda pode ser convertida em crônica se não for totalmente tratada. É caracterizada por inchaço abdominal inferior, dor nas costas e mais leucorréia.
3 gravidez combinada com gonorréia: mais sem sintomas clínicos. Gestantes com gonorreia podem passar pelo canal do parto para infectar o feto, especialmente quando o feto é exposto à culatra, especialmente ruptura prematura de membranas, amniocentese, parto prematuro, sepse pós-parto e endometrite.
4 jovens meninas vulvovaginite gonocócica: vulva, períneo e vermelhidão perianal, secreções purulentas vaginais, pode causar disúria, irritação local e ulceração.
(3) conjuntivite gonocócica: mais comum em recém-nascidos e adultos, congestão conjuntival, edema, secreções purulentas, casos graves podem causar úlceras da córnea e cegueira. Os recém-nascidos causam conjuntivite gonorréia quando passam pelo canal do parto, ocorrem de 1 a 14 dias após o nascimento, vermelhos e inchados com ambos os olhos, secreção purulenta e, se não tratada, pode envolver a córnea e formar córnea e córnea. Manchas brancas, levando à cegueira.
(4) faringite gonocócica: mais assintomática, sintomática pode ser expressa como vermelhidão da garganta, bolhas, pústulas e secreções purulentas.
(5) proctite gonocócica: principalmente coceira anal e sensação de queimação, evacuações dolorosas, secreção de muco e secreções purulentas, congestão retal, edema, secreções purulentas, erosão, pequenas úlceras e fissuras.
(6) peritonite gonocócica: dor abdominal inferior unilateral ou bilateral, uma pequena quantidade de dor abdominal inferior metastática, mas mais leve que outra peritonite. Micção freqüente, urgência, disúria, ardor no trato urinário e sintomas semelhantes nos últimos seis meses. Tenha uma história de contato sexual impuro.
(7) Artrite gonorréia: mais articulações do joelho, tornozelo, cotovelo, punho e ombro. 2/3 mostraram artrite assimétrica migratória e cerca de 1/4 apresentou dor articular única. Artrite, vermelhidão, inchaço, derrame ou empiema podem causar destruição óssea e rigidez articular. Frequentemente acompanhada de sinovite e tenossinovite.
Examinar
Exame de uretrite gonocócica
1, o sexo masculino deve ser um exame retal digital para entender se a próstata tem lesões, e para o escroto, pênis, percussão uretra, excluir a inflamação genital, inflamação da uretra ou pedras. As mulheres devem saber se há alguma anormalidade na uretra externa, no hímen, na cervicite, na vaginite ou na inflamação da glândula vestibular. Preste atenção a doenças como diabetes e baixa função imunológica.
2, testes de laboratório, uma pequena quantidade de glóbulos brancos na urina, pode ter glóbulos vermelhos. A cultura de urina pode ser positiva. Se múltiplas culturas bacterianas no estágio médio de urina forem negativas, a diferenciação com tuberculose urinária deve ser considerada.
3, ultra-som em modo B, urografia excretora, etc. podem ajudar a entender a presença ou ausência de malformações do trato urinário, pedras ou tumores.
4, cistoscopia pode ser visto pyuria, musgo pus, congestão da mucosa da bexiga, edema ou pequena hérnia, preste atenção para a presença ou ausência de divertículo, pedras, corpos estranhos ou tumores.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de uretrite gonocócica
Diagnóstico
1. História do contato sexual impuro.
2. Sintomas e sinais.
3. Exame laboratorial 1 esfregaço de secreção, coloração de Gram, pode encontrar diplococo Gram-negativo em leucócitos polimorfonucleares. A taxa positiva de pacientes masculinos agudos é superior a 95%, e a taxa positiva de pacientes do sexo feminino é inferior a 60%. Cultura de 2 gonococos. 3 A gonorreia crônica é principalmente cultivada, os machos devem tomar fluido prostático, as mulheres usam raspados cervicais para cultura e teste de sensibilidade a drogas.
Diagnóstico diferencial
1. Uretrite não gonocócica.
2. prostatite crônica.
