infertilidade uterina
Introdução
Introdução à infertilidade uterina A displasia uterina, também conhecida como útero ingênuo, refere-se à estrutura e forma normais do útero, mas o volume é pequeno, o colo uterino é relativamente longo e pode ser acompanhado de dismenorréia, menstruação rara ou amenorréia primária ou secundária. A displasia uterina é frequentemente uma importante causa de infertilidade, e foi relatada como responsável por 16,2% dos pacientes inférteis. A infertilidade uterina, incluindo displasia uterina, malformação uterina, endometrite, miomas uterinos, posição uterina anormal e aderências intra-uterinas, pode causar infertilidade feminina. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infertilidade
Patógeno
Causa de infertilidade uterina
Atresia do canal cervical (15%):
A atresia e estenose cervical são frequentemente causadas por aborto, principalmente no aborto do colo do útero durante a cirurgia de aspiração, ou o uso de pressão negativa para remover a palhinha, ou a operação inadequada do médico, etc., no útero feminino A membrana causa danos e o resultado final é a ocorrência de infertilidade. As mulheres que têm essa condição muitas vezes sentem dores periódicas no baixo-ventre.No exame, a vagina é azul-púrpura, o colo do útero é dolorido e o palácio é ligeiramente cheio, ativo e macio.
Diferença de posição do tubo cervical (10%):
A doença inflamatória pélvica crônica ou a endometriose podem fazer com que o útero fique extremamente para trás, impedido ou fletido, o que não é propício para o espermatozoide ascendente. Além disso, o prolongamento do colo do útero, muito curto ou prolapso cervical também pode alterar a relação posicional normal entre o colo uterino externo e a crista ilíaca posterior, impedindo que o espermatozoide ascenda.
Aderências intra-uterinas (10%):
Devido à cirurgia, curetagem, eletrocauterização e corrosão por drogas, dano endometrial e infecção causada por aderências cervicais e uterinas, deformação da cavidade uterina, distúrbios menstruais e síndrome de infertilidade.
Displasia (5%):
A displasia uterina, também conhecida como útero ingênuo, geralmente se refere ao útero ainda menos que o normal após a puberdade. Útero pequeno simples não é necessariamente a causa direta da infertilidade.Se a displasia ovariana é ao mesmo tempo, é a causa direta da infertilidade uterina.
Malformação uterina (5%):
Se a malformação uterina afeta a fertilidade depende do tipo e extensão da deformidade. A maioria desses pacientes não apresenta sintomas evidentes, mas alguns se manifestam como amenorreia primária e menstruação irregular, como afinamento menstrual, menorragia, dismenorréia ou sangramento uterino disfuncional e algumas manifestações de desenvolvimento genital e mamário. Pobre, como naïnge sexual, mama e displasia sexual secundária, disfunção ovariana, sem ovulação. Alguns pacientes, mesmo que consigam engravidar, não podem se expandir devido à cavidade uterina, propensos a abortos espontâneos, parto prematuro, posição fetal anormal, placenta anormal ou natimorto.
Miomas uterinos (10%):
Miomas uterinos são tumores dependentes de hormônios sexuais, e miomas uterinos menores raramente afetam a gravidez, mas volumes maiores e miomas submucosos podem causar infertilidade e aborto espontâneo.
Endometrite (5%):
A inflamação do endométrio pode levar à menstruação, reprodução, função de barreira, excreção e disfunção endócrina e ganhar infertilidade.
Insuficiência Intimal (10%):
A insuficiência endometrial pode ser dividida em atrofia endometrial, proliferação anormal do endométrio e três tipos principais de função da membrana durante a fase lútea.
Pólipos do endométrio (5%):
Os pólipos endometriais preenchem a cavidade uterina, impedindo a persistência e o implante de espermatozóides e óvulos prenhes, causando infertilidade.
Prevenção
Prevenção de infertilidade uterina
Manter uma especificidade para prevenir doenças sexualmente transmissíveis. As mulheres devem seguir os conselhos do médico durante a gravidez e fazer exames pré-natais regulares, especialmente para estarem atentos ao sangramento vaginal e à posição fetal anormal. Durante a gravidez, você deve prestar atenção à vida restritiva, especialmente durante o primeiro trimestre e o terceiro trimestre da gravidez, para prevenir a infecção intrauterina. O confinamento pós-parto também deve ser científico, prestar atenção à vida diária, garantir o descanso adequado, evitar o trabalho seco precoce, prevenir o prolapso uterino.
Complicação
Complicações de infertilidade uterinas Complicações infertilidade
Infertilidade, geralmente sem outras complicações.
Sintoma
Sintomas de infertilidade uterina sintomas comuns corrimento vaginal aumento do útero pequeno útero ternura endometriose contração uterina prolapso uterino hemorragia uterina leucocitose
Principalmente manifestado como infertilidade.
1. Malformação do útero feminino, desenvolvimento deficiente e endometrite feminina, miomas uterinos, aderências intra-uterinas, posição uterina anormal e disfunção da íntima, etc., afetarão a operação do esperma, a implantação de óvulos fertilizados e o desenvolvimento fetal , crescimento, causando infertilidade ou aborto.
2. A infertilidade uterina é baseada na deficiência renal.As manifestações clínicas da infertilidade uterina são influenciadas pela deficiência de yang do rim, deficiência de yin do rim, deficiência hepática e renal ou estagnação combinada do fígado, deficiência do baço, estase do sangue e umidade.
3. A maioria dos pacientes com malformações uterinas não apresenta sintomas evidentes, mas muitas vezes causam infertilidade devido à implantação de óvulos fertilizados. Mesmo se grávida, porque a cavidade uterina não pode ser expandida, propensa a aborto, parto prematuro.
Examinar
Verificação de infertilidade uterina
(1) Curetagem diagnóstica: Aplicável a mulheres casadas para entender a profundidade e a largura da cavidade uterina, se há adesão no canal cervical ou na cavidade uterina. Raspagem do endométrio para exame patológico pode compreender a resposta do endométrio aos hormônios ovarianos, e também determinar o diagnóstico de tuberculose endometrial, e os raspados também são usados para a cultura da tuberculose.
(2) angiografia tubária do lipiodol uterino: para compreender a forma, tamanho e trompa de Falópio da cavidade uterina, para diagnosticar displasia do sistema reprodutivo, malformações, tuberculose e aderências intra-uterinas e outras doenças.
(3) histeroscopia: observação da cavidade uterina e do endométrio sob visão direta, diagnóstico de aderências intra-uterinas, suspeita de lesões tuberculosas, devem ser rotineiramente realizadas para exame anatomopatológico.
(4) Teste de abstinência de drogas: 1 teste de progesterona (teste de progesterona). A fim de avaliar o método simples e rápido dos níveis de estrogênio endógeno, se o teste de progesterona não tem sangramento de retirada, o nível de estrogênio do paciente é baixo. 2 teste de estrogênio. O teste de estrogênio deve ser repetido uma vez sem sangramento de retirada.Se ainda não houver sangramento, sugerindo que o endométrio está com defeito ou danificado, ele pode ser diagnosticado como amenorréia uterina.
(5) B-ultra-som: 1 Verifique a forma, posição e tamanho do útero, meça o comprimento, largura e espessura do útero, e observe o grau de displasia uterina e se é um útero ingênuo. 2 pode verificar a presença de tumores, como miomas uterinos, tumores ovarianos, teratoma cístico e assim por diante. 3 malformações uterinas, como ausência de útero, útero traço, útero de duplo chifre, útero de chifre único, útero residual, etc., podem ser examinadas pelo ultrassom B. 4 pode encontrar pólipos endometriais.
(6) O filme de raios X é usado principalmente para miomas uterinos. Quando os miomas são calcificados, eles aparecem como manchas espalhadas, ou envelopes calcificados semelhantes a conchas, ou favos de mel com bordas ásperas e bordas onduladas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de infertilidade uterina
Diagnóstico
Diagnóstico baseado na história de resultados de infertilidade e exames:
(1) Curetagem diagnóstica: Aplicável a mulheres casadas para entender a profundidade e a largura da cavidade uterina, se há adesão no canal cervical ou na cavidade uterina. Raspagem do endométrio para exame patológico pode compreender a resposta do endométrio aos hormônios ovarianos, e também determinar o diagnóstico de tuberculose endometrial, e os raspados também são usados para a cultura da tuberculose.
(2) angiografia tubária do lipiodol uterino: para compreender a forma, tamanho e trompa de Falópio da cavidade uterina, para diagnosticar displasia do sistema reprodutivo, malformações, tuberculose e aderências intra-uterinas e outras doenças.
(3) histeroscopia: observação da cavidade uterina e do endométrio sob visão direta, diagnóstico de aderências intra-uterinas, suspeita de lesões tuberculosas, devem ser rotineiramente realizadas para exame anatomopatológico.
(4) Teste de abstinência de drogas: 1 teste de progesterona (teste de progesterona). A fim de avaliar o método simples e rápido dos níveis de estrogênio endógeno, se o teste de progesterona não tem sangramento de retirada, o nível de estrogênio do paciente é baixo. 2 teste de estrogênio. O teste de estrogênio deve ser repetido uma vez sem sangramento de retirada.Se ainda não houver sangramento, sugerindo que o endométrio está com defeito ou danificado, ele pode ser diagnosticado como amenorréia uterina.
(5) B-ultra-som: 1 Verifique a forma, posição e tamanho do útero, meça o comprimento, largura e espessura do útero, e observe o grau de displasia uterina e se é um útero ingênuo. 2 pode verificar a presença de tumores, como miomas uterinos, tumores ovarianos, teratoma cístico e assim por diante. 3 malformações uterinas, como ausência de útero, útero traço, útero de duplo chifre, útero de chifre único, útero residual, etc., podem ser examinadas pelo ultrassom B. 4 pode encontrar pólipos endometriais.
(6) O filme de raios X é usado principalmente para miomas uterinos. Quando os miomas são calcificados, eles aparecem como manchas espalhadas, ou envelopes calcificados semelhantes a conchas, ou favos de mel com bordas ásperas e bordas onduladas.
Diagnóstico diferencial
Precisa ser diferenciado da infertilidade causada por outras causas.
