não união
Introdução
Introdução à não-união A não união da fratura é chamada de não-união. O tecido ósseo tem o poder de se reparar, e a maioria das fraturas cicatriza bem quando a fratura recebe tratamento adequado. No entanto, algumas fraturas são difíceis de curar. Quando a fratura se cura lentamente, é chamada de cura tardia. Quando a fratura não cicatriza, ela é chamada de não-união. Cerca de 5% de todos os pacientes com fratura têm dificuldade de cicatrização. Devido à atividade contínua do local da fratura, a não união é geralmente acompanhada de dor, o que reduz grandemente a qualidade de vida do paciente. Determinar a causa da não-união é a chave para escolher um tratamento. As causas mais comuns de não união são as seguintes: infecção, suprimento de sangue local insuficiente, separação das extremidades da fratura e estabilidade insuficiente da fratura. Ao determinar o tratamento da não-união, os seguintes fatores devem ser considerados: a causa, o local da não-união (localização específica do osso e do osso), o tipo de não-união, tratamento anterior, achados radiográficos e uma série de Características específicas de outros pacientes. Em um sentido amplo, os planos de tratamento devem incluir melhorar o comportamento biológico local ou aumentar sua estabilidade mecânica. Tratamentos comumente usados para melhorar características biológicas locais incluem: remoção de focos infectados, enxerto ósseo, transplante de medula óssea e a aplicação do método de Ilizarov. Os métodos para melhorar a estabilidade mecânica incluem: fixação interna do parafuso da placa, fixação da haste intramedular e fixação externa. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0002% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: separação anterior axilar combinada
Patógeno
Causa de não-união
Determinar a causa da não-união é a chave para escolher um tratamento. As causas mais comuns de não união são as seguintes: infecção, suprimento de sangue local insuficiente, separação das extremidades da fratura e estabilidade insuficiente da fratura.
O osso não contínuo pode ocorrer em qualquer osso, mas existem vários locais que são notórios por serem propensos à não união. A razão é que o suprimento de sangue para essas partes é ruim. Incluindo: escafóide, tálus, colo femoral, quinto metatarsal, úmero médio e inferior.
As fraturas nas seguintes situações também são propensas a não união:
A fratura combinada com grande destruição dos tecidos moles (como fraturas expostas).
Uma fratura causada por um mecanismo de lesão de alta energia (como um acidente de trânsito ou queda de uma altura).
Pessoas idosas ou pessoas com baixa função imunológica.
Ao mesmo tempo, as fraturas de pacientes com doença óssea metabólica são combinadas.
Prevenção
Prevenção de não união
1. O mais importante para os pacientes evitarem a não consolidação da fratura é evitar fumar. Outros fatores incluem boa nutrição e adesão a um programa de reabilitação recomendado pelo médico.
2, tabagismo, obesidade e diabetes, ou pacientes com outras doenças, o risco de não união é maior.
Complicação
Complicações não sindicais Complicações nas axilas combinadas com separação anterior
Separação combinada sob a axila.
Sintoma
Sintomas não sindicalizados Sintomas comuns Deformidade articular Dor nas articulações Dor e disfunção motora não sindical de ossos
Inchaço local, dor, deformidade e disfunção após lesão. A ternura é óbvia e a articulação do tornozelo não ousa se mover.
A fratura do lábio posterior, muitas vezes acompanhada por outras lesões da articulação do tornozelo, apenas 0,8% a 2,5% é uma fratura do lábio posterior simples. Se a fratura do lábio posterior da tíbia for diagnosticada e não houver hemorróidas internas ou hemorróidas externas, deve-se observar a lesão dos tecidos moles associada, como a ruptura do ligamento tibiofibular inferior e a lesão do ligamento triangular, e a presença de uma fratura no úmero proximal.
Examinar
Exame não sindical
Exame de raios-x.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de não união
O diagnóstico pode ser realizado com base em manifestações clínicas e exames.
