Drenagem da veia pulmonar
Introdução
Introdução à drenagem venosa pulmonar A drenagem venosa pulmonar refere-se a uma ectopia cardiovascular congênita que não está diretamente conectada ao átrio esquerdo, mas está conectada ao átrio direito ou à veia sistêmica. A taxa de incidência é de 5,8% das cardiopatias congênitas, muitas vezes associadas a comunicação interatrial ou outras lesões ectópicas cardiovasculares. Durante o controle do desenvolvimento embrionário, a veia pulmonar não está ligada ao primórdio da veia pulmonar, mas está conectada à veia visceral (como anterior direita, veia principal anterior esquerda, veia gema umbilical), resultando em alguma ou toda a veia pulmonar aberta no átrio direito ou através do sistema de veia cava. Injetar no átrio direito. A doença também está relacionada à hereditariedade. De modo geral, há semelhança entre os traços entre pais e filhos, indicando que traços podem ser passados dos pais para os filhos.Esse fenômeno é chamado de hereditariedade. O tratamento completo da drenagem anômala total de veias pulmonares é realizado principalmente por cirurgia para drenagem ectópica das veias pulmonares, de modo que o refluxo para o átrio esquerdo, a cirurgia deve ser implementada no início em lactentes e crianças jovens. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: bebês e crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: edema pulmonar hipertensão pulmonar arritmia
Patógeno
Drenagem venosa pulmonar
Fatores ambientais (35%):
Fatores ambientais são elementos das atividades, produtos ou serviços de uma organização que interagem com o ambiente. Fatores ambientais podem causar lesões.
Fatores Genéticos (20%):
A doença também está relacionada à hereditariedade. De modo geral, há semelhança entre os traços entre pais e filhos, indicando que traços podem ser passados dos pais para os filhos.Esse fenômeno é chamado de hereditariedade.
Outros (15%):
O início da doença também pode ser causado por outros fatores patogênicos.
Prevenção
Prevenção da drenagem ectópica da veia pulmonar
1 Coma mais vegetais e frutas e beba menos bebidas açucaradas.
2 Preste atenção ao suplemento de potássio e cálcio: alimentos diários que contêm mais potássio e cálcio são vegetais de folhas verdes, leite fresco, produtos de feijão, amendoim, nozes.
3 reduzir a gordura da dieta, completar a quantidade certa de proteína de alta qualidade: comer menos ou não comer gordura, pode comer carne magra, aves, peixes, comer menos órgãos internos do animal (fígado, rins, cérebro, etc.), produtos lácteos não são limitados, ovos 1 dia 1 Não tem problema, se você tem hipercolesterolemia, é melhor comer menos gema de ovo. "Gordura limitada" é necessária para totalizar gordura <30% do total de calorias, gordura saturada <10%.
Complicação
Complicações de drenagem venosa pulmonar Complicações edema pulmonar hipertensão pulmonar arritmia
Edema pulmonar, hipertensão pulmonar, arritmia, baixo débito cardíaco (síndrome de baixo débito cardíaco), infecção pulmonar.
Sintoma
Dose de veia pulmonar ectópica sintomas comuns sintomas de dispneia insuficiência cardíaca direita palpitações hipertrofia ventricular púrpura sopro da artéria pulmonar hemoptise bloqueio de ramo direito ar impaciência
Drenagem venosa pulmonar parcial
As manifestações clínicas podem ser palpitações, falta de ar, fadiga, tosse, hemoptise, etc.
Drenagem anômala completa de veias pulmonares
Os sintomas clínicos de crianças com drenagem venosa pulmonar completa são púrpura leve (muito alta em pacientes com hipertensão pulmonar), dispnéia progressiva, fadiga, displasia e insuficiência cardíaca direita.
Examinar
Drenagem venosa pulmonar
Drenagem venosa pulmonar parcial
1, sinais frequentemente na borda esternal esquerda do sopro intercostal e sistólico 2-3, o segundo som do hipertireoidismo ou divisão da artéria pulmonar.
2, o ECG mostrou uma alteração no coração direito, que pode ser expresso como desvio do eixo direito, estagnação do ramo direito, hipertrofia do átrio direito, hipertrofia do ventrículo direito e assim por diante.
3. A ecocardiografia é basicamente a mesma que a comunicação interatrial secundária, mas às vezes pode detectar veias pulmonares conectadas ectopicamente.
4, cateterismo cardíaco direito e angiografia cardíaca direita.
Drenagem anômala completa de veias pulmonares
O exame pode não ter sopro específico ou sopro sistólico tipo jato no segundo espaço intercostal da borda esternal esquerda, e o segundo bulbo na região valvar pulmonar é dividido e hipertireoidizado, e um sopro vascular pode ser ouvido no tórax correspondente ao local da drenagem. Os sons do coração estão aumentados, e a região anterior do coração pode ter uma pulsação de elevação, e o baqueteamento (dedo do pé) pode ser visto.
Exame auxiliar, raios-X, ressonância magnética nuclear pode ser encontrado no alargamento vascular pulmonar, segmento da artéria pulmonar saliente, ventrículo direito, átrio direito aumentado, drenagem ectópica na veia cava superior esquerda, a sombra do mediastino superior alargada, toda a sombra do coração é "8" Glifo O eletrocardiograma e a ecocardiografia sugerem principalmente hipertrofia do ventrículo direito e do átrio direito. O cateterismo cardíaco revelou uma pressão atrial direita alta, aumento do fluxo sangüíneo pulmonar e da artéria pulmonar e níveis baixos de oxigênio no sangue nas artérias periféricas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de drenagem venosa pulmonar
O diagnóstico desta doença é claro, e precisa ser diferenciado de outras cardiopatias congênitas, se necessário. O mais clinicamente, o diagnóstico diferencial é feito com comunicação interatrial. A razão pela qual a doença é facilmente diagnosticada erroneamente como defeito do septo atrial é a seguinte:
1. O retorno venoso pulmonar anômalo completo é muito raro, o que é fácil de ser considerado pelos médicos.É relatado que isso não é suficiente para cirurgiões cardíacos conhecerem alguns sinais anormais (como cianose após atividade, aumento da sombra cardíaca no mediastino superior, etc.). Também está relacionado à falta de experiência dos médicos.
2. Existem semelhanças entre as duas doenças nos sintomas e sinais, especialmente no caso de comunicação interatrial com pequena abertura e cianose óbvia, sendo que o exame radiográfico não apresenta sombra cardíaca típica em "8" e o clínico inexperiente é fácil. Diagnóstico errôneo, a ultrassonografia deve ser revisada neste momento para evitar erros de diagnóstico.
