doença hepática
Introdução
Introdução à doença hepática A doença hepática é uma doença que ocorre no fígado. Incluindo hepatite B, hepatite A, hepatite C, cirrose, fígado gorduroso, câncer de fígado, fígado de álcool e muitas outras doenças do fígado. É uma doença comum e extremamente prejudicial e deve basear-se na prevenção ativa. Entre as cinco principais doenças hepáticas, a mais perigosa é a hepatite B (abreviada como hepatite B.) A China é um país com doença hepática, especialmente hepatite B (HBL) na população chinesa, cerca de 1,3% da população infectada, para pacientes com doença hepática. Diz-se que a vida familiar, o casamento, a escolaridade, o emprego, a ida ao exterior, a socialização estão sujeitas a graus variados de restrições e até a discriminação É inevitável que a vida seja triste É muito importante para todos, porque Dessa forma, perde-se a confiança do tratamento, ou seja, muitos pacientes perderam a oportunidade de tratamento, mas todas as vítimas são pacientes, devido ao não tratamento prolongado, trabalho ocupado, pressão psicológica, o vírus continua a se desenvolver, retardando o tempo de tratamento. , desenvolvido para cirrose, ascite hepática, câncer de fígado. A situação está ficando cada vez mais séria e não está em lugar algum. Hepatite viral, fibrose hepática, fígado gorduroso, fígado alcoólico, dano hepático induzido por drogas e cirrose hepática, câncer de fígado e outras doenças do fígado são uma das principais doenças que ameaçam a saúde humana na sociedade atual. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de transmissão: transmissão parcial do sangue, transmissão do trato digestivo Complicações: cirrose hepática, câncer de fígado, artrite, poliarterite nodular
Patógeno
Causa de doença hepática
A causa da doença hepática:
Infecção microbiana (10%):
Infecções de vários microorganismos patogênicos, como vírus, bactérias, parasitas, protozoários, entre outros, dentre os quais o vírus da hepatite é o mais importante. Drogas e danos tóxicos, devido às crescentes oportunidades de exposição humana a produtos químicos e drogas, drogas e doenças tóxicas também aumentaram.
Anormalidades metabólicas (5%):
Anormalidades metabólicas, porque o fígado é o centro do metabolismo material, qualquer substância metabolismo está intimamente relacionado com o fígado, como o metabolismo anormal do pigmento biliar pode causar icterícia, metabolismo anormal de gordura pode levar a fígado gordo, metabolismo de cobre anormal provoca degeneração do núcleo lenticular.
Fatores ambientais (70%):
Cerca de 70% das doenças do fígado são atualmente causadas por três fatores ambientais principais: vírus, substâncias químicas e álcool (ou desnutrição).
Genética (15%):
Aproximadamente 15% está associado a fatores genéticos do metabolismo ou outras anormalidades congênitas.
Alterações patológicas na doença hepática:
Está resumida em seis aspectos: 1 A degeneração e a necrose dos hepatócitos levam a morfologia e função celular anormais. 2 estase biliar, pode ser destruído por hepatócitos para disfunção biliar, também pode ser causada por obstrução biliar, patologicamente, principalmente no sistema de ductos biliares intra-hepática e do ducto biliar e trombose biliar. 3 Reação inflamatória no parênquima hepático, manifestada por infiltração de células inflamatórias, proliferação de células de Kupffer e formação de granuloma na área portal. 4 hiperplasia do tecido fibroso intersticial, especialmente na hepatite crônica, a hiperplasia do tecido fibroso intersticial hepática centrada na área portal, que pode se estender e se conectar uns com os outros. Os lóbulos hepáticos originais foram destruídos, separados e reconstruídos, e gradualmente evoluíram para cirrose, levando à hipertensão portal clínica. 5 lesões ocupando o fígado, principalmente vistas em tumores do fígado e abscessos hepáticos, as lesões ocupam parte do parênquima hepático e oprimem o tecido normal circundante. 6 danos ao sistema vascular hepático, como cirrose causada por fluxo sanguíneo hepático diminuído e hipertensão portal. Além disso, há oclusão da veia hepática (síndrome de Bad-Chiari II) e infarto da artéria hepática.
Prevenção
Prevenção de doenças do fígado
1. Prove as emoções, relaxe e evite ficar com raiva.
2. Vacinação para prevenir hepatite.
3, auto-limpeza, recusando drogas e outras formas de espalhar doenças.
4, parar de fumar e álcool, proteja o fígado.
5, melhorar a aptidão física, reduzir os danos causados por medicação.
Complicação
Complicações da doença hepática Complicações cirrose hepática poliarterite nodular artrite do câncer de fígado
1. Hepatite Um dano ao fígado:
A maioria dos pacientes com hepatite viral aguda se recupera dentro de 6 meses, especialmente hepatite A e hepatite B. No entanto, se for hepatite aguda grave ou hepatite aguda grave, a taxa de mortalidade é muito alta, até 60% -70%, e mesmo que se recupere, muitas vezes evolui para cirrose. A hepatite A evoluiu para hepatite crônica e a cirrose é rara. No entanto, cerca de 15% da hepatite B aguda é convertida em hepatite crônica.Um grupo de 1357 casos de hepatite B aguda foram relatados na China.Depois de 2-10 anos de acompanhamento, 16% e 2% dos pacientes com hepatite crônica e cirrose foram encontrados, respectivamente, e cerca de 0,6% de câncer de fígado. O desenvolvimento da hepatite C na hepatite crônica é maior, cerca de 26% -55%, e foi confirmado que algumas cirrose e câncer de fígado evoluíram da hepatite C. Portanto, a hepatite B e a hepatite C são muito prejudiciais, e um número considerável de pacientes evoluiu de hepatite crônica para cirrose e câncer de fígado.
2. Invasão de outros órgãos do corpo pela hepatite A:
Foi confirmado que o vírus da hepatite pode invadir outros órgãos, como o marcador do vírus da hepatite B também pode ser encontrado no rim, pâncreas, medula óssea e glândula tireóide. Portanto, a hepatite viral também é prejudicial, isto é, complicações de tecidos extra-hepáticos, como artrite, glomerulite, poliarterite nodular, etc., menos comuns são diabetes, esteatose hepática, anemia aplástica. , polineurite, pleurisia, miocardite e pericardite. Complicações extra-hepáticas ocorrem mais comumente com hepatite B.
3, o dano psicológico da hepatite A para pacientes:
Hepatite viral não só prejudica o corpo do paciente ou até mesmo a vida, mas também o golpe psicológico para o paciente é muito pesado. Quer se trate de pacientes com hepatite ou portadores do vírus, a vida, a busca social, a procura de emprego e outros estudos serão seriamente afetados, mudando assim o destino de toda a vida. Por conseguinte, tanto os doentes com hepatite como os portadores do vírus devem ser tratados de forma activa, pró-activa e exaustiva, não devendo ser levados a sério com base na hepatite, nem podem ser considerados como portadores para toda a vida sem causar doença.
Sintoma
Sintomas da doença hepática Sintomas comuns Doença hepática face fadiga da palma do fígado ascites do fígado fadiga tez pele amarela esplenomegalia escuro
Em primeiro lugar, o vírus da hepatite B:
A hepatite B é uma doença causada pelo vírus da hepatite B (HBV), que é causada principalmente por lesões inflamatórias do fígado e pode causar danos a múltiplos órgãos. A hepatite B é amplamente prevalente em todos os países do mundo, invadindo principalmente crianças e adultos jovens, e um pequeno número de pacientes pode ser convertido em cirrose ou câncer de fígado. Portanto, tornou-se uma doença mundial que ameaça seriamente a saúde humana, e é também a doença mais disseminada e prejudicial na China. Não existe um período epidêmico para o vírus da hepatite B, que pode ocorrer durante todo o ano, mas é distribuído principalmente. Nos últimos anos, a incidência de hepatite B aumentou significativamente.
Em segundo lugar, cirrose:
A cirrose é uma doença hepática progressiva crônica clinicamente comum, com dano hepático difuso causado pela ação repetida ou a longo prazo de uma ou mais causas. Na China, a maioria é de cirrose pós-hepatite, e uma pequena parte é a cirrose alcoólica e a cirrose esquistossomótica. A histopatologia tem extensa necrose de hepatócitos, regeneração nodular residual de hepatócitos, hiperplasia do tecido conjuntivo e formação de septo fibroso, levando à destruição estrutural do lóbulo hepático e à formação de pseudolóbulos, que gradualmente se deforma e endurece e evolui para cirrose. No estágio inicial, devido à forte função compensatória do fígado, não há nenhum sintoma evidente.Na etapa posterior, os danos à função hepática e hipertensão portal são as principais manifestações, envolvimento de múltiplos sistemas.Na fase avançada, ocorrem sangramento gastrointestinal superior, encefalopatia hepática, infecção secundária e baço. Complicações como hiperfunção, ascite e câncer.
Em terceiro lugar, fígado gordo:
O fígado gordo refere-se a uma lesão com acumulação excessiva de gordura nas células do fígado devido a várias razões. A doença hepática gordurosa é uma séria ameaça à saúde do povo chinês e se tornou a segunda maior doença hepática após hepatite viral, sendo reconhecida como uma causa comum de cirrose oculta. O fígado gordo é um fenômeno clínico comum, não uma doença independente. Suas manifestações clínicas são assintomáticas e os casos graves são ferozes. Em geral, o fígado gorduroso é uma doença reversível, que pode ser restaurada ao normal após diagnóstico precoce e tratamento oportuno.
Em quarto lugar, fígado de álcool:
Fígado gordo alcoólico Fígado alcoólico é a abreviação de doença hepática alcoólica Estima-se que existam cerca de 15 a 20 milhões de pessoas a consumir álcool no mundo, entre os quais 10% a 20% (1,5 a 4 milhões) têm diferentes graus de álcool. Doença hepática. A doença hepática alcoólica pode estar sem nenhum sintoma no estágio inicial, mas neste momento, mudanças patológicas ocorreram nos tecidos internos do fígado. A doença hepática alcoólica pode ser dividida principalmente em três categorias: fígado gordo alcoólico, hepatite alcoólica e cirrose alcoólica. Essas três formas podem existir individualmente ou em combinação.
Em quinto lugar, câncer de fígado:
Câncer de fígado refere-se a tumores malignos que ocorrem no fígado, incluindo câncer de fígado primário e câncer de fígado metastático.O câncer de fígado de pessoas é mais conhecido como câncer primário de fígado. O câncer de fígado primário é um dos tumores malignos mais comuns na clínica.O câncer de fígado primário pode ser dividido em carcinoma hepatocelular, colangiocarcinoma e câncer de fígado misto, de acordo com o tipo de célula.
O câncer de fígado é o terceiro tumor maligno mais comum com mortalidade após câncer gástrico e câncer esofágico.Os sintomas iniciais não são óbvios.O estágio tardio é principalmente caracterizado por dor no fígado, fadiga, perda de peso, icterícia e ascite. Clinicamente, a medicina ocidental é geralmente usada para cirurgia, radioterapia e quimioterapia combinadas com a medicina tradicional chinesa, mas os pacientes com câncer avançado têm menor taxa de cura devido à disseminação de células cancerígenas, portanto a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce do câncer de fígado devem ser realizados. Faça um bom trabalho na prevenção do câncer de fígado, aderir ao "tubo de água, gestão de alimentos, anti-hepatite" prevenção do câncer de fígado política de sete palavras.
Examinar
Verificação de doença hepática
1. Verificação da função hepática:
(GOT, GPT) : Quando as células do fígado são necróticas, o GOT e o GPT são liberados no sangue após a destruição da membrana das células do fígado (GOT e GPT não estão presentes apenas nas células do fígado, mas também em outras partes do corpo, como músculos). Células, células cerebrais, cardiomiócitos, etc, TGO e TGP tão elevados não são necessariamente todas as manifestações de insuficiência hepática, mas eles são os mais elevados nas células do fígado.Portanto, algumas pessoas pensam que é chamado de "índice de inflamação do fígado". Um índice de função hepática é mais adequado. O nível de GOT e GPT não tem uma certa relação com a gravidade e prognóstico da doença hepática.Às vezes, o sistema imunológico causa necrose de hepatócitos para remover o vírus.Neste momento, os valores de GOT e GPT aumentarão, portanto, GOT e GPT não podem ser usados isoladamente. Para julgar se o fígado está fora de ordem.
2. Exame ultrassonográfico abdominal:
Embora o exame de sangue possa refletir a função hepática do paciente, ele não fornece uma mensagem clara para cirrose ou câncer de fígado.Especialmente para pacientes com cirrose parcial e câncer de fígado, os resultados dos testes de função hepática às vezes estão dentro da faixa normal, e Pode ser assintomático. Portanto, é necessário realizar exames de sangue e cooperar com o exame ultra-sônico.
3. Verificação de alfa-fetoproteína (proteína AFP / fetal) no sangue:
Alfa-fetoproteína (AFP / proteína fetal) é um indicador importante para o atual exame de câncer de fígado.A AFP / AFP é uma manifestação de crescimento ativo de hepatócitos, portanto, um pequeno número de mulheres normais e grávidas pode ser elevado do que pessoas normais. O crescimento dos hepatócitos é ativo, e a alfa-fetoproteína / AFP secretada por eles é significativamente maior do que a das pessoas normais (então pode ser chamada de proteína fetal) .Apop pode passar a barreira placentária e aumentar a AFP no sangue da mãe. Quando o crescimento dos hepatócitos é ativo, a AFP também pode aumentar, mas o grau de elevação é geralmente leve ou a duração é curta Quando a alfa-fetoproteína / AFP está significativamente aumentada ou progressivamente elevada, pode ser câncer de fígado. Especialista, vá ao hospital para exame o mais rápido possível.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de doença hepática
Além dos sintomas e sinais clínicos, os seguintes métodos de exame são comumente usados para fornecer uma base para o diagnóstico: 1 teste da função hepática, comumente usado na determinação de várias enzimas séricas e proteínas séricas. 2 exame de imagem, incluindo exame de raio-x, imagem de refeição de bário esofágico, tomografia de raios X, exame de ultrassonografia modo B. 3 cintilografia hepática de radionuclídeos. 4 biópsia hepática. 5 laparoscopia.
Um grande número de estudos imunológicos está sendo realizado em doenças do fígado, que desempenham um importante papel de orientação no diagnóstico clínico e no tratamento de doenças do fígado, e também indica a direção para futuros trabalhos de pesquisa.
