Cisto de colédoco
Introdução
Introdução ao cisto de colédoco O cisto de colédoco (CC) é uma doença congênita do trato biliar comum em crianças, caracterizada principalmente por dor abdominal, massa abdominal e icterícia. Uma vez que a doença é diagnosticada, a cirurgia precoce é necessária para reduzir a cirrose biliar causada por infecção biliar e icterícia obstrutiva. Cistectomia, anastomose hepaticojejunal em Y de Roux é o procedimento padrão atual para o tratamento de cistos de colédoco. Devido à cistectomia laparoscópica e anastomose jejunal total em Y de Roux para reconstrução biliar, o trauma cirúrgico é pequeno, a criança se recupera rapidamente e a drenagem pode ser alcançada.O campo cirúrgico ampliado sob o microscópio é propício para operação cirúrgica precisa e gradualmente se torna Métodos cirúrgicos usados clinicamente para o tratamento de cistos pediátricos de colédoco. Existem diferentes manifestações clínicas em diferentes idades de início, e recém-nascidos e crianças pequenas geralmente apresentam massas abdominais, icterícia obstrutiva e fezes brancas. Alguns mostram uma enorme massa no abdômen sem icterícia. As crianças mais velhas geralmente apresentam tríades típicas, como dor abdominal, massas abdominais e icterícia, sendo a dor abdominal a causa principal, e também ocorrem febre e vômitos. Em casos adultos, o grau de dilatação geral do ducto biliar comum é leve, principalmente manifestado como dor abdominal e inflamação crônica da vesícula biliar. Conhecimento básico A proporção de doença: esta doença é rara, a taxa de incidência é de cerca de 0,0001% - 0,0002% Pessoas suscetíveis: mais comuns em crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pancreatite
Patógeno
Causas do cisto de colédoco
O grau de dor é diferente (30%):
A natureza e o grau da dor na parte superior direita do abdômen ou abdome superior recorrente são diferentes, às vezes é cólica ou leve, e a infecção secundária pode ser acompanhada de febre, por vezes, náusea e dor abdominal são responsáveis por cerca de 80% a 90%.
Infecção (20%):
Geralmente, a recorrência de múltiplas infecções e febre são episódios intermitentes, porque a extremidade distal do ducto biliar comum não é fluente, a infecção do trato biliar aparece, os sintomas dos sintomas são aliviados ou desaparecem após alguns dias de tratamento. Convulsões freqüentes em crianças podem ocorrer em alguns meses, além dos sintomas acima mencionados, pode haver náuseas, vômitos, icterícia, fezes brancas semelhantes à argila, e urina escura.Os indivíduos, especialmente bebês, têm perfuração cística. Causa peritonite biliar aguda, febre alta, inchaço e até choque.
Prevenção
Prevenção do cisto de colédoco
Uma dieta razoável pode consumir mais frutas e vegetais ricos em fibras e frutas, nutrição equilibrada, incluindo nutrientes essenciais como proteínas, açúcar, gordura, vitaminas, oligoelementos e fibras alimentares, com uma combinação de alimentos vegetarianos e vegetarianos. O papel complementar dos nutrientes nos alimentos também é útil na prevenção desta doença.
Complicação
Complicações do cisto do ducto biliar comum Complicações pancreatite
Para o cisto de colédoco encontrado antes do nascimento, uma vez encontrado, você deve procurar orientação médica imediatamente após o nascimento. Por causa do cisto de colédoco prematuro, é fácil causar lesão hepática progressiva.Se não for tratada, acabará por levar a cirrose.Para crianças com cisto de colédoco, a cirurgia deve ser realizada a tempo.Cisto de coledocal a longo prazo pode facilmente levar a obstrução biliar. Danos ao fígado e obstrução biliar podem causar pancreatite biliar. A inflamação a longo prazo das vias biliares também é fácil de aumentar a dificuldade da cirurgia, levando a complicações pós-operatórias.
Sintoma
Sintomas do cisto do ducto biliar comum Sintomas comuns Fezes cinzentas, parte superior do abdome, dor abdominal, obstrução do ducto biliar, icterícia
Existem diferentes manifestações clínicas em diferentes idades de início, e recém-nascidos e crianças pequenas geralmente apresentam massas abdominais, icterícia obstrutiva e fezes brancas. Alguns mostram uma enorme massa no abdômen sem icterícia. As crianças mais velhas geralmente apresentam tríades típicas, como dor abdominal, massas abdominais e icterícia, sendo a dor abdominal a causa principal, e também ocorrem febre e vômitos. Em casos adultos, o grau de dilatação geral do ducto biliar comum é leve, principalmente manifestado como dor abdominal e inflamação crônica da vesícula biliar.
Examinar
Exame do cisto de colédoco
1. Exame radiográfico: o filme liso do abdômen superior pode ser visto com uma sombra de massa densa, angiografia de bário com raio X gastrointestinal ou angiografia duodenal de baixo perfil, mostrando que o estômago é pressionado para o deslocamento frontal esquerdo, o duodeno é movido para a frente e para baixo. Posição, curvatura duodenal aumenta. O exame de enema radiográfico com bário mostrou que a flexão colônica do fígado foi deslocada para frente e para baixo. A colecistografia geralmente falha Quando a bilirrubina sérica é maior que 3 mg / dl, não há desenvolvimento por via oral ou venográfica, e a colangiografia venosa pode ser valiosa apenas antes que a icterícia esteja presente.
2. Exame ultra-sônico: Uma seção de nível de líquido constante pode ser encontrada. O tomógrafo pode mostrar com segurança a localização e o tamanho do cisto da cavidade abdominal. O escaneamento de radionuclídeos hepáticos ajuda a identificar as condições do ducto biliar intra-hepático e a localização e tamanho do cisto do ducto biliar comum. A angiografia celíaca seletiva mostrou uma grande área de área avascular sugerindo a localização do cisto.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do cisto de colédoco
Diagnóstico
De acordo com o início precoce da dor abdominal típica da criança, icterícia, massa abdominal e sintomas grandes devem considerar esta doença, mas alguns não apresentam sintomas grandes, precisam ser combinados com exames laboratoriais, ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada e colangiografia para diagnóstico. .
Diagnóstico diferencial
A principal manifestação da icterícia deve ser diferenciada da hepatite por icterícia, atresia do ducto biliar comum e icterícia hemolítica.As principais manifestações da massa abdominal devem ser diferenciadas de tumores retroperitoneais e intraperitoneais comuns em crianças, como a hidronefrose. Tumor embrionário renal, teratoma, tumor hepático, mesentério e quisto omental, etc., com dor abdominal precisam ser diferenciados de intussuscepção, divertículo intestinal, ácaros do trato biliar, colecistite, cisto biliar intra-hepático devem ser diferenciados do cisto hepático congênito .
