TDAH
Introdução
Introdução ao TDAH TDAH, ou síndrome de hiperatividade, é um problema comum de comportamento infantil anormal, também conhecido como transtorno de função cerebral leve ou síndrome de disfunção cerebral leve ou transtorno de déficit de atenção. A inteligência dessas crianças é normal ou basicamente normal, mas existem defeitos de aprendizado, comportamento e emoções.A performance é que a atenção não é fácil de se concentrar, a atenção é curta, as atividades são demais, e as emoções são impulsivas, o que afeta o desempenho acadêmico. É difícil se dar bem com as pessoas tanto em casa como na escola, e é difícil para os pais e professores na vida cotidiana. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: crianças menores de 7 anos de idade Modo de infecção: não infecciosa Complicações: ansiedade infantil
Patógeno
Causa do TDAH
Fatores Genéticos (20%):
Pesquisas atuais indicam que o distúrbio está relacionado a fatores genéticos, com uma herdabilidade de 0,75 a 0,91 O padrão genético ainda não é claro e pode ser poligênico. Estudos genéticos moleculares mostraram que esse distúrbio está associado ao polimorfismo no gene do receptor da dopamina.
Fatores neurofisiológicos (25%):
A taxa anormal de EEG em crianças com este transtorno é principalmente devido ao aumento da atividade das ondas lentas. A análise do espectro de potência do EEG descobriu que a potência das ondas lentas aumentou, a potência da onda alfa diminuiu e a frequência média diminuiu. Sugere-se que crianças com esse distúrbio tenham atraso na maturação do sistema nervoso central ou uma excitação insuficiente no córtex cerebral.
Lesão cerebral menor (15%):
Lesões cerebrais leves causadas por várias causas durante a gravidez, período perinatal e após o nascimento podem ser a causa desse distúrbio em algumas crianças, mas nenhuma lesão cerebral existe em todas as crianças com esse distúrbio, nem é tudo que tem esse dano. As crianças sofrem desse distúrbio e muitas crianças não apresentam evidências de danos cerebrais.
Fatores neuroanatômicos (8%):
Estudos de ressonância magnética relataram uma diminuição no volume do corpo caloso e do núcleo caudado em crianças com este distúrbio, e estudos magnéticos nucleares funcionais relataram uma diminuição no metabolismo do núcleo caudado, área frontal e giro cingulado anterior.
Fatores psicossociais (10%):
Ambiente social precário, ambiente familiar, como a economia é muito pobre, os sentimentos dos pais são quebrados e métodos de educação inadequados podem aumentar o risco de crianças que sofrem deste transtorno.
Outros fatores (15%):
Esse distúrbio pode estar relacionado ao zinco, deficiência de ferro e aumento de chumbo no sangue. Cola, café e aditivos alimentares podem aumentar o risco de crianças que sofrem deste distúrbio.
Prevenção
Prevenção de TDAH
1, para promover a inspeção pré-casamento, para evitar o casamento de parentes próximos, escolher um cônjuge deve prestar atenção para saber se o outro lado tem epilepsia, esquizofrenia e outros transtornos mentais.
2, casamento adequado à idade, não se casar cedo, gravidez precoce, não seja casamento muito tarde, no final da gravidez, para evitar a deficiência congênita do bebê, eugenia planejada.
3, a fim de evitar lesões no nascimento, reduzir a chance de danos cerebrais, deve ser o parto natural, porque a proporção de cesariana em crianças com TDAH é maior.
4, as mulheres grávidas devem prestar atenção ao temperamento, manter um bom humor, paz de espírito, evitar o frio e calor, evitar doenças, usar drogas com cautela, proibir o álcool e tabaco, para evitar os efeitos de envenenamento, trauma e fatores físicos.
5, criar um ambiente acolhedor e harmonioso, de modo que as crianças passam a infância em um ambiente descontraído e feliz, para ensinar os alunos de acordo com sua aptidão, não olhe cegamente para Jackie Chan.
6, preste atenção à nutrição razoável, para que as crianças desenvolvam bons hábitos alimentares, não eclipse parcial, não picky eaters, para garantir o tempo de sono adequado.
7, tente evitar que as crianças brincam de brinquedos de pintura contendo chumbo, especialmente na boca não pode ser incluído nestes brinquedos.
Complicação
Complicações de TDAH Complicações, ansiedade na infância
Quando as crianças com TDAH crescem, quase metade da hiperatividade das crianças desaparecerá, mas alguns dos sintomas das crianças com TDAH, como falta de concentração, impulsividade, podem durar muito tempo. Na juventude, pode ser caracterizada por ruína acadêmica, desadaptação social, ingenuidade emocional e luta mútua: vida adulta, ansiedade, baixa autoestima, transtorno de personalidade, tensão interpessoal, falta de realização e status socioeconômico ruim. Portanto, o tratamento deve ser realizado e não deve ser tomado de ânimo leve.
Sintoma
Sintomas de TDAH sintomas comuns déficit de atenção transtorno de hiperatividade unilateral e pseudo-mão e ritmo do pé flutuações de humor facilmente animado atenção desatenção adulto TDAH
Embora o TDAH seja um transtorno comportamental do desenvolvimento infantil, alguns TDAH continuam até a idade adulta, se não forem efetivamente controlados durante a infância.
O TDAH é diferente em diferentes pacientes em diferentes anos. Abaixo, apresentaremos especificamente as características de desempenho do TDAH em diferentes períodos.
Período pré-escolar: A idade escolar é a fase inicial do TDAH, os sintomas são gradualmente óbvios, o jardim de infância tem hiperatividade, é difícil ficar parado, é difícil manter as regras, é difícil se concentrar, a aula não escuta, dificuldades de aprendizagem, descontração e outras crianças Não podem se dar bem, se recusam a dormir, muitas vezes punidos pelo professor.
Período da escola primária: Durante esse período, o TDAH começou a desenvolver maturidade e todos os sintomas foram revelados, por exemplo, o tempo de atenção era curto, o tempo não estava concentrado e era fácil distrair, difícil de aprender, incapaz de completar a tarefa e tolerado com frustração. Responder a estímulos é muito forte, irritante, emocionalmente instável, agressivo e difícil de conviver com os colegas, o "palhaço" da classe.
Período escolar médio: Com o aumento da idade, os pacientes têm a consciência do autocontrole, a atividade pode ser gradualmente reduzida, a concentração ainda é difícil, a capacidade de receber educação é monótona, falta de auto-respeito e motivação, pouco confiável, agressiva e excitante. Comportamento, resposta excessiva a calmante, comportamento negligente, influência emocional, mentir, evasão escolar, propenso a acidentes ou delinquência juvenil.
Idade adulta: O pico de incidência de TDAH é de 6 a 15 anos de idade e somente quando não houver tratamento efetivo no estágio inicial, a doença continuará na idade adulta, e a hiperatividade será significativamente reduzida, mais da metade das pessoas são diferentes das pessoas normais. A maioria das pessoas presta atenção a transferência fácil, excitação, explosão emocional, facilidade de argumentar com as pessoas, relacionamento nervoso com colegas, dificuldades em participar de atividades em grupo, jogo, incompetência, falta de ideais e perseverança e progresso difícil na carreira.
Examinar
Exame de TDAH
Cheque
Exame do sistema nervoso, exame físico completo.
Os médicos podem usar critérios diagnósticos conforme necessário. Atualmente, o DSM-IV é usado nos critérios diagnósticos para o TDAH: AE é necessária.
Um sintoma padrão:
(1) Sintomas de déficit de atenção: Atenda a pelo menos 6 dos seguintes sintomas de déficit de atenção por pelo menos 6 meses, até o ponto de má adaptação, e não compatível com o nível de desenvolvimento:
1 No estudo, trabalho ou outras atividades, muitas vezes prestar atenção aos detalhes, é propenso a erros causados por negligência;
2 Muitas vezes é difícil manter o foco durante as atividades de aprendizado ou jogos;
3 Quando ele fala com ele, ele é freqüentemente distraído e parece estar ouvindo.
4 muitas vezes não pode completar o dever de casa, o trabalho doméstico diário ou o trabalho de acordo com as instruções (não devido ao confronto ou à falta de compreensão);
5 Muitas vezes, é difícil concluir uma tarefa estruturada ou outra atividade;
6 Não gosta, não quer se envolver em coisas que exigem energia (como lição de casa ou trabalho doméstico), muitas vezes tentam escapar;
7 muitas vezes perdem o que é necessário para estudo e atividades (por exemplo, brinquedos, livros didáticos, lápis, livros ou ferramentas, etc.);
8 é facilmente distraído por estímulos externos;
9 Muitas vezes perdido nas atividades diárias.
(2) Sintomas de hiperatividade / impulsividade: Atenda a pelo menos 6 dos seguintes sintomas de hiperatividade e impulsividade por pelo menos 6 meses, até o grau de má adaptação, e não proporcional ao nível de desenvolvimento:
Muitas vezes, continuo movendo suas mãos e pés, ou torcendo e torcendo em seu assento;
2 frequentemente deixam o assento sem permissão na sala de aula ou em outros lugares onde você é obrigado a sentar;
3 frequentemente correndo ou subindo e descendo em situações inapropriadas (em adolescentes ou adultos, pode ter apenas uma sensação subjetiva de inquietação);
4 muitas vezes não podem brincar tranquilamente ou participar de atividades de lazer;
5 Muitas vezes se movendo por um momento, como se uma máquina o estivesse dirigindo;
6 frequentemente falavam muito;
7 Muitas vezes as pessoas correm para responder quando não estão terminadas.
8 No caso, muitas vezes é impossível esperar pacientemente em uma fila para esperar pela rotação;
9 Muitas vezes, interromper ou interferir com os outros (como interpor ou interferir nos jogos de outras crianças quando alguém fala).
B Critérios do curso: Alguns sintomas que causam dano aparecem antes dos 7 anos de idade.
C Danos causados por certos sintomas ocorrem em pelo menos dois ambientes, como escola e casa.
D Critérios de severidade: Evidência clara de prejuízo clinicamente significativo na função social, acadêmica ou ocupacional.
E Critérios de exclusão: Os sintomas não ocorrem no curso de transtornos extensos do desenvolvimento, esquizofrenia ou outros transtornos psicóticos, nem podem ser explicados por outros transtornos mentais, como transtornos de humor, transtornos de ansiedade, transtornos de separação ou transtornos de personalidade.
Diagnóstico
Diagnóstico de TDAH
O diagnóstico deve basear-se nos resultados de uma história clínica abrangente, exame físico e neurológico, exame mental e exame auxiliar. Nesse processo, é muito importante coletar um histórico médico detalhado e correto.Os sintomas podem não ficar evidentes durante o exame mental a curto prazo de crianças com condições mais leves.
Pontos de diagnóstico
1. O início dos sintomas é pelo menos seis meses antes da idade de 7 anos.
2, com atenção aos obstáculos, hiperatividade, bons impulsos como principais manifestações clínicas.
3. afetando mal as funções sociais (bolsas de estudos ou relações interpessoais, etc.).
4. Excluir o retardo mental, distúrbios extensivos do desenvolvimento e transtornos do humor.
Identificação diagnóstica
1. Retardo mental: As crianças com esse distúrbio podem ser acompanhadas de hiperatividade e distúrbios de atenção, e se forem para a escola, suas dificuldades de aprendizagem também são muito importantes, por isso é fácil confundir-se com déficit de atenção e hiperatividade. Entretanto, a história da doença pode ser encontrada que o crescimento e desenvolvimento da criança desde a infância é mais lento que o de crianças normais da mesma idade, a adaptabilidade social é baixa, o nível acadêmico e de inteligência são muito iguais e o QI inferior a 70. O acima ajuda a identificar.
2, crianças com autismo: Embora crianças com esta doença frequentemente tenham hiperatividade, distúrbios de atenção, mas as crianças também têm três sintomas principais do autismo infantil, a saber: barreiras de comunicação social, barreiras de comunicação, interesse restrito e comportamento estereotipado Caminho, portanto, não é difícil identificar com déficit de atenção e hiperatividade.
3, transtorno de conduta: transtorno de conduta e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade com a mesma alta taxa. Se a criança não é acompanhada por hiperatividade e transtorno de atenção, somente o transtorno de conduta é diagnosticado. Se a criança é acompanhada por hiperatividade, distúrbio de atenção e preenche os critérios diagnósticos para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, ambos os diagnósticos precisam ser feitos.
4, as crianças com transtornos emocionais ou transtornos de humor: crianças em estado de ansiedade, depressão ou mania podem ter muitas atividades, atenção à concentração, dificuldades de aprendizagem e outros sintomas, crianças com déficit de atenção e hiperatividade por causa das freqüentes críticas de professores e pais E a rejeição dos colegas também pode causar ansiedade e depressão, portanto ambos precisam ser identificados. Os principais pontos de identificação são os seguintes: 1 transtorno de déficit de atenção e hiperatividade começa antes dos 7 anos e o tempo de início das crianças com transtorno do humor ou transtorno de humor pode ser precoce ou tardio; 2 transtorno do déficit de atenção e hiperatividade é doença crônica persistente; O curso dos distúrbios emocionais é diferente e o distúrbio de humor é um curso paroxístico; 3 Os primeiros e principais sintomas do distúrbio de déficit de atenção e hiperatividade são distúrbio de atenção, hiperatividade e impulsividade, e o primeiro e principal transtorno de humor ou transtorno de humor. Os sintomas são problemas emocionais, 4 crianças com transtornos de humor ou transtornos de humor após o tratamento para melhorar o humor, hiperatividade e distúrbios de atenção desaparecerá. Em crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade que tomam medicamentos ansiolíticos ou antidepressivos para melhorar seu humor, a hiperatividade, o transtorno de atenção e a impulsividade podem melhorar, mas persistem.
5, crianças com esquizofrenia: o início da doença é mais tardio do que o déficit de atenção e hiperatividade, o pico de tempo de incidência é pré-puberdade e adolescência, no início da desatenção, declínio desempenho acadêmico, muitas vezes acompanhada de outras emoções, Mudanças comportamentais ou de personalidade, e à medida que a doença progride, haverá sintomas de esquizofrenia, como deficiência sensorial, transtorno do pensamento, apatia e descoordenação, bizarrência comportamental e falta de intenção, que podem estar associados a déficits de atenção e hiperatividade. Identifique os obstáculos. [1]
