febre em crianças
Introdução
Introdução à febre das crianças Febre pediátrica refere-se a febre em crianças, a temperatura é de cerca de 39,1 ~ 41 ° C. A febre a longo prazo é causada por febre por mais de duas semanas. A temperatura corporal normal em crianças é geralmente medida pela temperatura anal de 36,5 a 37,5 ° C e a temperatura de 36 a 37 ° C. Em circunstâncias normais, a temperatura do escarro é 0,2 a 0,5 ° C menor que a temperatura da boca (sublingual), e a temperatura do ânus é cerca de 0,5 ° C maior do que a temperatura do escarro. Se a temperatura excede 37,4 ° C e a temperatura do corpo flutua acima de 1 ° C durante o dia, é considerada febre. O chamado calor baixo significa que a temperatura é de 37,5 ° C a 38 ° C, o calor moderado é de 38,1 a 39 ° C, o calor elevado é de 39,1 a 40 ° C e o calor super alto é de 41 ° C ou superior. Conhecimento básico A proporção de doença: 80% (morbidade infantil) Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: desidratação, hiponatremia, distrofia, edema cerebral
Patógeno
Causa de febre pediátrica
Reação alérgica (20%):
Por exemplo, vacinação, reações alérgicas a infusão e transfusão de sangue, soro alogênico e reações alérgicas podem causar hipertermia aguda.
Fatores gerais da doença (30%):
A insolação, certas lesões intracranianas, convulsões epilépticas e convulsões, desidratação neonatal, etc. também podem causar hipertermia aguda.
Fatores de doença infecciosa (25%):
Infecções agudas precoces ou doenças infecciosas agudas de vários sistemas também podem causar hipertermia aguda.
Tumores malignos (15%):
Por exemplo, leucemia, linfoma maligno, histiocitose maligna, doença do tecido conjuntivo, etc. podem causar febre alta em crianças em longo prazo.
Outras doenças (5%):
Sepse, infecção por Salmonella, tuberculose, febre reumática, reumatismo juvenil, etc. também podem causar febre alta a longo prazo em crianças.
Prevenção
Prevenção da febre pediátrica
Ao aplicar antipiréticos, o resfriamento físico também pode ser realizado.Se as condições permitirem, as crianças doentes devem ser colocadas em uma sala com ar condicionado. Aplique uma toalha quente na testa, pescoço, axilas, virilha, etc. Além de tomar as medidas acima, eles devem ser enviados para o hospital para tratamento.
Além disso, durante a febre, deixe a criança doente descansar na cama, e não fique quente, apenas deixe a criança doente se levantar. Quando você está com febre, o consumo de energia física do seu filho é muito alto, e há muita transpiração quando você está com febre, portanto, deve prestar atenção para adicionar água suficiente para incentivar seu filho a beber mais água. A dieta deve ser leve, comer uma sopa de arroz, mingau, leite de soja, leite, macarrão e outra dieta líquida. Beber água, dieta deve ser um pequeno número de vezes, não excessos.
Complicação
Complicações da febre pediátrica Complicações desidratação hiponatremia distrofia edema cerebral
(1) A desidratação é fácil devido ao calor elevado, e mais água é perdida no corpo ao suar uma grande quantidade de antipiréticos. A desidratação não apenas dificulta a eliminação da febre, mas também afeta o metabolismo e a circulação sanguínea e a acidose. Portanto, as crianças devem ser encorajadas a beber mais água. Ao mesmo tempo, a concentração de sódio no sangue é aumentada, o sangue é hipertônico, a criança pode ter boca seca e sede, irritabilidade e até mesmo bobagem ou câimbras, o calor não será recuado e será maior, a hiponatremia pode ocorrer e é mais comum em tempos normais. Bebês desnutridos e crianças pequenas.
(2) Algumas crianças podem causar cãibras e até convulsões febris. A maioria das cãibras ocorre no momento da febre alta, apenas uma vez para uma febre, raramente mais de 2 vezes, desde que o tempo de bombeamento não seja longo, o tratamento seja apropriado e a saúde da criança não seja muito afetada.
(3) A febre geral tem pouco efeito nos tecidos e órgãos do corpo e pode acelerar a geração de resistência. No entanto, quando a temperatura do corpo excede 41 ° C, a proteína do organismo será decomposta, causando edema cerebral e causando a morte da criança doente ou deixando a seqüela da encefalopatia. Portanto, crianças com febre acima de 40 ° C devem ser tratadas com urgência.
(4) Bebês pequenos podem causar aceleração do ritmo cardíaco devido à febre alta e também podem causar insuficiência cardíaca.
Sintoma
Crianças com sintomas de febre Sintomas comuns Febre febre alta baixo calor congestão faringiana granulocitose sibilos sibilos ressonar abdômen agudo equimose
1. Classificação do grau de febre:
(1) calor baixo: 37,5 ° C - 38 ° C;
(2) calor médio: 38,1 ° C - 39 ° C;
(3) calor elevado: 39,1 ° C -40 ° C;
(4) Aquecimento ultra-alto: 40 ° C ou mais.
2, após um exame físico cuidadoso, de acordo com alguns sinais pode ajudar a encontrar a causa da febre alta em crianças, principalmente nos seguintes aspectos:
(1) Se a pele da criança tiver uma erupção cutânea, pode ser uma erupção cutânea comum, como erupções cutâneas agudas das crianças, sarampo, rubéola, etc .;
(2) Se você encontrar herpes, pode ser varicela;
(3) Se a pele apresentar equimoses, a meningite epidérmica cefalorraquidiana deve ser considerada e as doenças do sistema sanguíneo também devem ser consideradas;
(4) Se linfadenopatia superficial for encontrada, mononucleose infecciosa, síndrome linfonodal mucocutânea deve ser considerada, e leucemia e linfoma maligno também devem ser observados;
(5) Se houver congestão faríngea e aumento das tonsilas, pode ser infecção do trato respiratório superior ou amigdalite aguda;
(6) Se a mucosa bucal apresentar manchas, pode ser sarampo;
(7) Se a ausculta e o ronco ou bolhas dos pulmões são sinais de bronquite aguda ou pneumonia brônquica, a ausculta dos pulmões é sibilante e a bronquite asmática ou asma brônquica deve ser considerada;
(8) sensibilidade abdominal ou outros sinais, deve prestar atenção ao abdome agudo, como apendicite aguda, obstrução intestinal.
Examinar
Verificação de febre pediátrica
Primeiro, inspeção laboratorial
1. Exame laboratorial é muito importante para o diagnóstico de febre alta em crianças. O exame geral constatou que os glóbulos brancos no sangue periférico diminuíram e deveriam ser considerados como uma infecção viral. Aumento de glóbulos brancos deve ser considerado como infecções bacterianas.
2, crianças com febre também devem prestar atenção para verificar se há linfócitos anormais ou células imaturas no sangue periférico, linfócitos anormais sugerem infecção viral. Para crianças com febre de longa duração, a hemocultura deve ser feita para verificar se há taxa de sedimentação de eritrócitos, anti-estreptolisina "O", função hepática e renal, etc., e teste tuberculínico também deve ser feito. Para pacientes com considerações clínicas de infecção do sistema digestivo, o exame de fezes de rotina deve ser realizado. Se necessário, testes como reação de gordura, reação de Fischer externa, teste de aglutinação heterofílica, teste de conjunto de condensação e fator reumatoide podem ser realizados.
Segundo, exame radiológico de tórax
Ajuda a diagnosticar doenças pulmonares e torácicas. Outros, como tumores malignos, podem ser selecionados para TC, ressonância magnética nuclear, angiografia, radioisótopo, ultrassom B e tecido vivo de acordo com o local.
Diagnóstico
Diagnóstico de febre pediátrica
(1) Verificar se a pele de crianças com febre alta tem erupção, se há equimoses, se os linfonodos superficiais estão inchados, se a faringe está congestionada, se as amígdalas estão inchadas, se há manchas ou úlceras na mucosa oral, se a ausculta cardiopulmonar é anormal ou não Se há sensibilidade, se o fígado e o baço estão inchados. Se você encontrar uma erupção cutânea, deve considerar infecções comuns, como erupções cutâneas agudas, sarampo, rubéola e assim por diante.
(2) A detecção de herpes deve considerar catapora.Se for encontrada equimose cutânea, deve-se considerar meningite epidérmica, ou pode ser doença do sistema sanguíneo.Se for encontrada linfadenopatia superficial, deve-se considerar a mononucleose infecciosa. A síndrome dos gânglios da pele e das membranas mucosas deve também prestar atenção à leucemia e ao linfoma maligno.Se houver congestão da faringe e aumento do tamanho da amígdala, deve-se considerar a infecção do trato respiratório superior e amigdalite aguda.
(3) Verifique se a mucosa oral tem manchas, deve prestar atenção ao sarampo, como a ausculta pulmonar e ronco ou bolhas, é um sinal de bronquite aguda ou pneumonia brônquica, ausculta pulmonar tem chiado, deve considerar brônquica asmática Inflamação ou asma brônquica. Ternura abdominal ou outros sinais, deve prestar atenção ao abdome agudo, como apendicite aguda, obstrução intestinal.
(4) A febre alta no verão pode estar relacionada à infecção viral ou bacteriana, como amigdalite supurativa, linfadenite, pneumonia, disenteria bacteriana, febre tifóide e até encefalite. No entanto, essas doenças terão outras atuações além da febre e devem ser cuidadosamente identificadas.
