tosse em crianças
Introdução
Introdução à tosse pediátrica A tosse é um movimento reflexo defensivo que impede a inalação de corpos estranhos, impede o acúmulo de secreções brônquicas e remove as secreções para prevenir infecções secundárias do trato respiratório. Qualquer causa de inflamação aguda e crônica do trato respiratório pode causar tosse. De acordo com o curso da doença pode ser dividido em tosse aguda, tosse subaguda e tosse crônica: 1, tosse aguda: refere-se ao curso de menos de 2 semanas, mais comum no trato respiratório superior ou infecção do trato respiratório inferior e ataque agudo de asma, 2, tosse subaguda: refere-se ao curso da doença Mais de 2 semanas e menos de 4 semanas, exceto para infecções respiratórias, podem ser vistas em sinusite bacteriana e asma, 3, tosse crônica: sintomas de tosse com duração> 4 semanas, denominada tosse crônica. O princípio do tratamento da tosse crônica em crianças é esclarecer a causa e tratar a causa. Se a causa é desconhecida, o tratamento sintomático empírico pode ser realizado para alcançar um controle efetivo, e se os sintomas da tosse não forem aliviados após o tratamento, deve ser reavaliada. Os medicamentos antitússicos não devem ser usados em lactentes. Conhecimento básico A proporção de doença: 1,3% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Faringite crônica Epiglote aguda Difteria Laringite aguda Bronquite aguda em crianças Bronquite crónica Bronquiectasias Tuberculose pulmonar Pneumonia Abscesso pulmonar Sarampo Pertussis Edema pulmonar
Patógeno
Causas de tosse em crianças
Infecção microbiana patogênica (40%):
Muitos microrganismos patogênicos, como bactérias e vírus como B. pertussis, Mycobacterium tuberculosis, infecções respiratórias causadas por Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia, etc., são as causas mais comuns de tosse crônica em crianças e são mais comuns em crianças pré-escolares com menos de 5 anos de idade. Se o tratamento não for oportuno, a disseminação de bactérias ou vírus causará pneumonia, a tosse continuará a aumentar e haverá diferentes graus de febre.As crianças com constituição precária ou doença grave podem ter choque ou morte. Este tipo de tosse está irritando a tosse seca, ou com uma pequena quantidade de substância pegajosa branca, e pode ter rouquidão, etc., e o tratamento é principalmente anti-infeccioso.
Corpo estranho traqueal (20%):
O corpo estranho traqueal é uma tosse crônica de 1 a 3 anos de idade, que geralmente se manifesta como tosse severa paroxística, podendo haver performances como diminuição do hálito respiratório, sibilos e sufocamento, podendo também se manifestar como tosse crônica com pulmões obstrutivos. Inchaço ou atelectasia. Almofadas podem ser usadas para apoiar as costas e a cabeça do bebê com um travesseiro para evitar que a secreção de gotículas grudentas caia na garganta e cause sufocamento.
Prevenção
Prevenção da tosse pediátrica
1, primeiro sentido anti-tosse. Evitar tosses e prevenir resfriados é muito importante, por isso as crianças devem prestar atenção ao exercício, melhorar sua capacidade de prevenir o mal e evitar sentimentos exógenos para evitar o agravamento.
2, a vida deve ser condicionada. Para que as crianças fortaleçam o condicionamento da vida, a dieta é apropriada, para garantir o sono, o ambiente de vida deve ser silencioso, o ar deve estar fresco.
3. Menos para lugares públicos. Tente não levar seu filho a um lugar público e menos contato com pacientes com tosse.
4. Coma peras e rabanetes. O consumo apropriado de peras e rabanetes tem um certo efeito preventivo na tosse.
5, mãos e pés das crianças quentes é um sinal adequado para se vestir, mãos e pés frios por causa de menos roupas, suando nas costas e pescoço significa mais roupas. Os pais podem adicionar e remover roupas a qualquer momento, de acordo com as mãos e os pés da criança, evitando a transpiração e o vento e reduzindo a ocorrência de resfriados.
6, para garantir que as crianças comem três refeições por dia, comer menos lanches, alimentos frios e pegajosos. Para a febre geral, tosse crianças doentes para comer uma dieta deliciosa, leve, nutritiva, o inverno deve dar uma dieta quente, macarrão, sopa de macarrão é muito bom. Febre e suar o consumo de líquidos corporais, beber muita água, suco e comer mais frutas. A dieta deve ser regular e a dieta vegetariana deve ser bem combinada para garantir o suprimento nutricional. A nutrição é garantida, o corpo será naturalmente forte e a resistência será grandemente aumentada.
7, o quarto deve ser limpo, silencioso, circulação de ar. A criança não consegue dormir sem ter que forçar a criança a dormir e pode sentar e brincar. Não tome banho quando o seu filho estiver doente, porque o banho tornará a circulação sanguínea forte e fácil para esfriar novamente. Muitas crianças também aumentam suas secreções por tomar banho, somente após uma semana de doença, quando a tosse da criança está melhorando, por exemplo, apenas tossindo pela manhã, apetite, bom humor, brincando, sem febre, antes de ir dormir. Tome um banho e durma bem, então você pode lavá-lo todos os dias.
Complicação
Complicações da tosse pediátrica Complicações Faringite aguda epiglote difteria aguda laringite crianças bronquite aguda bronquite crônica bronquiectasia pneumonia tuberculose abscesso sarampo coqueluche pertussis edema pulmonar
Primeiro, infecção respiratória
1. Infecções bacterianas ou virais, como inflamação aguda do trato respiratório superior, sinusite crônica, faringite crônica, abscesso faríngeo posterior, epiglote aguda, difteria, laringite aguda, bronquite laringotraqueal, bronquite aguda, bronquite crônica, brônquios Expansão, tuberculose, tuberculose endobrônquica, bronquiolite aguda, pneumonia, abscesso pulmonar, sarampo, coqueluche são complicações da tosse em crianças, por isso deve ser levado a sério.
2. Mofo infecção: tosse em crianças pode causar infecção de Candida albicans no trato respiratório.
3. Doenças parasitárias: as crianças com tosse podem ser complicadas por doenças parasitárias, cistos hidáticos pulmonares, paragonimíase, malária, ameba e vermes e vermes.
Em segundo lugar, doenças alérgicas
Asma brônquica, infiltração pulmonar eosinofílica e tosse em crianças podem ser complicadas por doenças alérgicas.
Em terceiro lugar, disfunção pulmonar
A tosse pediátrica pode ser complicada por congestão pulmonar, edema pulmonar e infarto pulmonar.
Em quarto lugar, mecânicos ou outros fatores
Inalação de fumaça ou outros gases irritantes, hipertrofia da hipertrofia, inalação de corpos estranhos no trato respiratório, fístula esofágica, derrame pleural, tumor mediastinal, hipertrofia cardíaca, derrame pericárdico, estimulação diafragmática, espasmo, estimulação da aurícula do nervo vago (por exemplo, otite externa corpo estranho, eczema).
Quinto, crianças mentais tossem.
Sexto, outro
Fibrose cística pulmonar, síndrome hemorrágica pulmonar e renal, acúmulo de proteína alveolar, microlitíase alveolar, hemossiderose pulmonar, leucemia ou infiltrado pulmonar de células reticuloendoteliais.
Sintoma
Crianças com sintomas de tosse Sintomas comuns Crianças com tosse severa, tosse crônica, tosse alérgica
A tosse exógena é causada pelo vento, frio, calor, secura e outros males externos, sendo caracterizada por início agudo, curto curso de doença e resfriados frequentes, tosse e baço internos apresentam deficiência de baço, deficiência pulmonar e deficiência renal. É caracterizada por uma condição lenta, um longo curso de doença e ataques repetidos. A tosse das crianças é mais grave que a dos adultos, a maioria tosse, os pais vão ao médico, tomam remédios e penduram água quando vêem um pouco de tosse. O resultado da medicação é que o apetite da criança é ruim, o apetite não é bom, a nutrição não consegue acompanhar e a resistência da criança é fraca, então a criança tem mais probabilidade de pegar resfriado e tossir, então a criança está em um círculo vicioso e a criança frequentemente Ela fica fina, parece pálida e pode até causar asma. Portanto, quando a criança tem sintomas de tosse, os pais devem primeiro observar a tosse, ver se há complicações e sintomas sistêmicos e, em seguida, decidir se procuram atendimento médico imediatamente.
(1) Tosse que precisa ser tratada rapidamente
1. A criança de repente tosse muito mal e tem dificuldade para respirar, pode haver matéria estranha bloqueando a traquéia. Algumas coisas que são fáceis de serem engolidas são amendoim, estojos, pílulas, botões, moedas, etc. Esse tipo de situação é muito perigoso e deve ir para o hospital a tempo.
2. Febre alta, tosse, chiado e dificuldade respiratória, precisam ser enviados ao hospital para tratamento de emergência.
3. Os bebês são propensos a bronquiolite, uma forma de pneumonia. O rosto da criança não é bom, muitas vezes roxo, ou respirando mais rápido, a respiração do ombro, além da parte inferior da parede torácica ao inalar, também deve ser enviado para o hospital para tratamento.
(2) Os pais podem observar primeiro, não corram para o hospital por tossir
1. Embora haja tosse e febre, mas o espírito é bom, principalmente frio ou amigdalite.
2. Tosse após um resfriado, febre e tosse.
3. Tosse, catarro, mas não febre, bom humor.
4. Apenas a tosse ocorre de manhã.
5. Uma tosse leve durante o estresse ou após o exercício.
Os pais acima de cinco tosse não precisa se preocupar muito, eles podem aliviar os sintomas e tratar a tosse por meio de dietoterapia.
Examinar
Exame de tosse pediátrica
(1) muito pouco sangue ao redor do exame
Infecções bacterianas são freqüentemente associadas com um número total de glóbulos brancos e neutrófilos, e infecções virais tendem a diminuir. As contagens de glóbulos brancos e a classificação dos exames de linfócitos estão significativamente aumentadas e devem ser acusadas de considerar a tosse convulsa. Em pacientes com eosinofilia, infecções parasitárias ou doenças alérgicas devem ser consideradas.
(2) Continue pacientes com tosse crônica
O médico deve verificar rotineiramente as fezes quanto a métodos normais ou concentrados.
(3) A expectoração não é verificada.
(4) exame do patógeno
Ouvido, nariz, garganta ou secreções são cultivadas ou separadas por vírus, e as condições podem ser usadas para avaliação de imunofluorescência. Suspeita de coqueluche pode ser usada para a cultura de tosse.Quando bebês e crianças pequenas são suspeitas de infecção por tuberculose, eles podem tomar suco gástrico para encontrar tuberculose ou inoculação animal.
(5) muito poucos testes sorológicos
Se necessário, o teste de condensação pode ser feito, e o complemento pode ser combinado com o teste ou com o teste neutro.
(6) teste de tuberculina.
(7) Cheque impaciente de raio x
A tosse persiste e não pode ser explicada pela história ou exame físico, se houver recorrência ou necessidade de novas drogas para determinar a natureza da lesão, o exame radiológico de tórax, o exame radiológico do seio parasítico e a broncografia se necessário.
(8) exame de broncoscopia
Se a causa da inalação de corpo estranho ou hemoptise repetida for desconhecida, pode ser inadequado para a broncoscopia. Se a causa da tosse não for clara, é necessário realizar uma punção pneumática ou uma biópsia pulmonar.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tosse em crianças
Diagnóstico
Como a tosse é um sintoma inespecífico de muitas doenças, é necessário solicitar um histórico médico detalhado, exame físico completo, radiografia ou tomografia computadorizada, avaliação da responsividade das vias aéreas, função pulmonar, eletrocardiograma, fibrobroncoscopia e alguns casos especiais. Verifique para descartar outras doenças que podem causar tosse crônica e intratável.
Diagnóstico diferencial
Muitas doenças estão associadas a sintomas de tosse, e doenças que precisam ser diferenciadas da asma variante tosse incluem pneumonia, bronquiolite, infecção do trato respiratório superior, infecções recorrentes do trato respiratório (ITRR), asma infantil, tosse causada pelo refluxo gastroesofágico, Síndrome de gotejamento pós-nasal (PNDS), tuberculose endobrônquica, etc., que são causas comuns de tosse crônica, e precisam ser cuidadosamente excluídos no diagnóstico de asma variante tosse.
