Espondilose cervical simpática
Introdução
Introdução à espondilose cervical simpática A espondilose cervical simpática é causada por fatores como degeneração do disco intervertebral e instabilidade segmentar, que causa estimulação das terminações nervosas simpáticas ao redor das vértebras cervicais e produz disfunção simpática. A espondilose cervical simpática tem muitos sintomas, a maioria dos quais são sintomas de excitação simpática, e alguns são sintomas de inibição simpática. Como a superfície da artéria vertebral é rica em fibras nervosas simpáticas, quando a função nervosa simpática é desordenada, a artéria vertebral é frequentemente envolvida, resultando em função sistólica e sistólica anormal da artéria vertebral. Portanto, espondilose cervical simpática é acompanhada por múltiplos sintomas sistêmicos, e muitas vezes acompanhada de suprimento sanguíneo insuficiente para o sistema vertebrobasilar. A grande maioria da espondilose cervical simpática pode ser aliviada e curada por um tratamento conservador razoável. Existem muitos métodos de tratamento conservadores, como a tração cervical, a acupuntura, a eletroterapia e o uso externo da medicina tradicional chinesa. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,03% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: náusea e vômito
Patógeno
Causas da espondilose cervical simpática
Strain (20%):
Posição a longo prazo da cabeça e pescoço em uma única postura, como longas horas de trabalho de cabeça baixa, propenso a espondilose cervical. Os pacientes cervicais com menos de 30 anos de idade estão envolvidos principalmente em trabalhos de baixo custo.
Trauma na cabeça e pescoço (15%):
50% da mielopatia espondilótica cervical está associada a trauma cervical. Alguns pacientes apresentam canal espinhal cervical em estado crítico devido à hiperosteogenia cervical, abaulamento do disco cervical e lesões de tecido mole no canal medular, sendo que o trauma cervical geralmente induz sintomas.
Má postura (20%):
Tal como deitado na cama assistindo TV, lendo um livro, sentado em uma cadeira alta, dormindo em um assento, etc, dormindo em um carro dormindo, a proteção muscular é pobre quando dorme, e lesões no pescoço é fácil de ocorrer quando a travagem.
Infecção crônica (15%):
Principalmente faringite, seguido por cárie dentária, periodontite, otite média e assim por diante. A inflamação nessas áreas estimula o tecido mole no pescoço ou causa lesões de tecido mole no pescoço e na região occipital, enriquecendo o sistema linfático. Algumas pessoas pensam que a infecção crônica da garganta é um fator importante na espondilose cervical, que pode afetar a inflamação da tensão crônica dos tecidos moles e agravar a condição.
Vento e fator de umidade (10%):
Fatores de vento e frio no ambiente externo podem reduzir a tolerância do corpo à dor, que pode causar espasmos musculares, pequenos vasos sangüíneos se contraírem, retardar o refluxo linfático, distúrbios da circulação sangüínea dos tecidos moles e produzir inflamação asséptica. Portanto, o fator vento, frio e umidade não é apenas um indutor, mas também um sintoma da doença causada pela causa.
Esterilidade da coluna cervical (5%):
O pequeno canal espinhal congênito e a degeneração cervical são a base de algumas espondilose cervical. Estatísticas estrangeiras 40-50 anos de idade têm degeneração, representando 25%, 55 anos e acima têm degeneração, representando 85,5%. A incidência de espondilose cervical na coluna cervical e canal radicular é 1 vezes maior do que em pessoas normais.
Prevenção
Prevenção da espondilose cervical simpática
1, preste atenção ao descanso adequado: para evitar a falta de sono. O sono insuficiente, a tensão sobrecarregada e a manutenção constante de uma postura fixa durante muito tempo levam ao nervosismo excessivo dos nervos e fortalecem os sintomas da espondilose cervical.
2, mudar o uso de hábitos de travesseiro: a curvatura fisiológica da vértebra (referida como a curvatura do pescoço) não é estática. Com o aumento da idade, as vértebras cervicais terão alterações degenerativas, hiperplasia das vértebras cervicais, e assim a curvatura do pescoço irá mudar, e mesmo a curvatura do pescoço será reta ou invertida.
3, exercício ativo: especialmente o exercício de músculos do pescoço e costas, exercício correto pode fortalecer a força muscular, fortalecer a curvatura cervical normal, aumentar a estabilidade da estrutura biomecânica da coluna cervical, promovendo simultaneamente a circulação linfática do sangue, favorável para espondilose cervical Restaurar.
4, pode usar compressa quente: para aliviar a tensão muscular nervosa local tem um certo efeito.
Complicação
Complicações da espondilose cervical simpática Complicações, náusea e vômito
Palpitações cardíacas, aperto no peito, náusea e até vômito.
Sintoma
Espondilose Cervical Simpática Sintomas Sintomas Comuns Perda Auditiva Tontura Sintomas Gastrointestinais Olhos Secos Desconforto Insuficiente Visão Frequentemente nevoenta perda de memória difusa pupila anormal zumbido olho inchaço
1. Sintomas da cabeça: como tontura ou tontura, dor de cabeça ou enxaqueca, afundamento da cabeça, dor occipital, falta de sono, perda de memória, dificuldade de concentração. Ocasionalmente, devido a tontura e queda.
2. Sintomas dos olhos, ouvidos, nariz e garganta: inchaço dos olhos, secura ou lágrimas, alterações na visão, visão turva, nevoeiro à frente dos olhos, zumbido, bloqueio auricular, perda auditiva, congestão nasal, "rinite alérgica", corpo estranho faríngeo Sensação, boca seca, fadiga das cordas vocais, etc, mudanças de sabor.
3. Sintomas gastrointestinais: náuseas e até vômitos, inchaço, diarréia, indigestão, hérnia e sensação de corpo estranho faríngeo.
4. Sintomas cardiovasculares: palpitações, aperto no peito, alterações da frequência cardíaca, arritmia, alterações da pressão arterial, etc.
5. O rosto ou um determinado membro está suado, sem suor, calafrios ou febre, às vezes sentindo-se dolorido, entorpecido, mas não distribuído de acordo com o segmento do nervo ou em execução.
Os sintomas acima são frequentemente associados com a atividade do pescoço, agravada quando sentado ou em pé, e reduzida ou desapareceu quando deitado. Há muitas atividades no pescoço, longos períodos de reverência, longas horas de trabalho na frente do computador ou óbvias quando cansado, e melhor depois do descanso.
6. Exame clínico: atividade normal do pescoço, sensibilidade dos tecidos moles ao redor do processo espinhoso cervical ou articulações facetárias paravertebrais. Às vezes pode ser acompanhada por alterações na frequência cardíaca, frequência cardíaca, pressão arterial, etc.
Examinar
Exame da espondilose cervical simpática
1. Teste de espondilose cervical
O exame físico da espondilose cervical, incluindo:
(1) Teste de pescoço pré-flexão: O pescoço do paciente é flexionado para frente e girado para a esquerda e para a direita. Se houver dor na vértebra cervical, isso indica que a articulação facetária cervical tem alterações degenerativas.
(2) Teste do esmagamento do forame intervertebral (teste do cilindro): a cabeça do paciente é inclinada para o lado afetado, a palma esquerda do examinador é colocada na parte superior da cabeça do paciente e a mão direita aperta o punho e esfrega a mão esquerda, o que indica que a força está para baixo. A transmissão para o forame intervertebral torna-se menor e tem dano à raiz, e para aqueles com dor severa, o examinador pode usar as mãos para se sobrepor no topo da cabeça e pressurizar sob pressão para induzir ou agravar os sintomas. Um teste de compressão positiva ocorre quando a cabeça do paciente está na posição neutra ou posterior e é referida como o teste do indenter de Jackson.
(3) Teste de tração do plexo braquial: o paciente segura a cabeça e o pescoço do paciente com uma mão e a outra segura o punho do membro afetado, empurrando e puxando na direção oposta para ver se o paciente sente dor ou dormência na radiação. Se o paciente for forçado a realizar uma rotação interna enquanto puxa, ele é chamado de Teste de fortalecimento comido.
(4) Teste de extensão do membro superior: O examinador é colocado no ombro do lado sadio para fixar a outra mão e a outra mão é segurada no pulso do paciente e gradualmente se estende para trás e para fora para aumentar a tração da raiz do nervo cervical. Se houver dor de radiação no membro afetado, isso indica que a raiz do nervo cervical ou o plexo braquial está sob pressão ou danos.
2. inspeção por raio-X
Homens com mais de 40 anos de idade, cerca de 90% das mulheres com mais de 45 anos têm esporas do corpo vertebral cervical. Portanto, há uma mudança no filme de raios-X, que não tem necessariamente sintomas clínicos. Os achados radiográficos relacionados à espondilose cervical são agora descritos da seguinte forma:
(1) Ortotópico: Observar a presença ou ausência de deslocamento articular fundamental, fratura ou ausência do odontoide. Se o sétimo processo transversal cervical é muito longo, com ou sem costelas do pescoço. Se a articulação do gancho e o espaço intervertebral são alargados ou estreitados.
(2) Posição lateral: 1 mudança na curvatura A vértebra cervical é reta, a protrusão fisiológica desaparece ou a curva é invertida. 2 Atividade anormal na superextensão da coluna cervical e filme de raios-X de posição lateral, você pode ver a elasticidade do disco intervertebral mudou. 3 O corpo vertebral epifisário pode produzir osteófitos e calcificação ligamentar nas proximidades do disco intervertebral. 4 O espaço intervertebral estreitando o disco intervertebral pode ser diluído devido ao núcleo pulposo, o conteúdo de água do disco intervertebral é reduzido e a fibrose é afinada, e o espaço intervertebral é estreitado no filme de raios-X. 5 semi-luxação e forame intervertebral tornam-se pequena degeneração do disco intervertebral, a estabilidade entre os corpos vertebrais é baixa, o corpo vertebral muitas vezes ocorre subluxação, ou chamado de vertebral. Seis calcificações ligamentares de calcificação do ligamento são uma das lesões típicas da espondilose cervical.
(3) Posição oblíqua: As fatias oblíquas direita e esquerda da coluna vertebral são usadas principalmente para observar o tamanho do forame intervertebral e a hiperplasia da articulação do gancho.
3. Eletromiografia
A eletromiografia da espondilose cervical e hérnia de disco cervical podem indicar que a raiz nervosa é degenerada por compressão a longo prazo, perdendo assim a inibição dos músculos que são inervados.
4. exame CT
A tomografia computadorizada tem sido usada para diagnosticar aumento do canal vertebral ou destruição óssea causada por ossificação do ligamento longitudinal posterior, estenose espinhal, tumor na medula espinhal, etc., e a densidade óssea é medida para estimar o grau de osteoporose. Além disso, o tecido mole e o espaço subaracnóideo dentro e fora da bainha dural podem ser vistos claramente devido à imagem tomográfica transversal. Portanto, o diagnóstico correto de hérnia de disco, neurofibromatose, medula espinhal ou cavidade da cavidade medular tem um certo valor para o diagnóstico e diagnóstico diferencial da espondilose cervical.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da espondilose cervical simpática
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial: Atualmente, não há indicador de diagnóstico objetivo. As manifestações clínicas da disfunção simpática e da imagem mostraram instabilidade segmentar da coluna cervical. Para pacientes com sintomas atípicos, se o gânglio planetário estiver fechado ou a coluna cervical for epidural de alto nível, os sintomas serão aliviados, o que é útil para o diagnóstico. Exceto por outras causas de vertigem:
(1) vertigem otogênica: vertigem por disfunção vestibular na orelha interna. Tais como síndrome de Meniere, embolia de artéria auditiva intra-aneural.
(2) Vertigem induzida pelo olho: distúrbios oftalmológicos, como erros de refração e glaucoma.
(3) Vertigem derivada do cérebro: insuficiência da artéria vertebral-basal devido à aterosclerose, infarto lacunar, tumor cerebral, sequelas de trauma cerebral.
(4) vertigem vasogênica: estenose da artéria vertebral V1 e V3 levar à insuficiência da artéria vertebral-basal, hipertensão, doença cardíaca coronária, feocromocitoma e assim por diante.
(5) Outras causas: diabetes, neurose, excesso de trabalho, falta prolongada de sono, etc.
