barreiras de elementos traços
Introdução
Introdução aos distúrbios do elemento traço Barreira de oligoelementos: alguns elementos têm menos conteúdo corporal, precisam ser tomados através dos alimentos e têm algumas funções fisiológicas como oligoelementos. Entre eles, há oligoelementos essenciais (8 tipos de iodo, zinco, selênio, cobre, molibdênio, cromo, cobalto e ferro), entre os quais ferro, iodo e zinco são micronutrientes facilmente deficientes, elementos possíveis (manganês, silício, boro, antimônio, 5 tipos de níquel), elementos potencialmente tóxicos, mas que podem ter funções essenciais (flúor, cádmio, mercúrio, arsênio, alumínio, lítio, estanho) em doses baixas. Os oligoelementos essenciais são enzimas essenciais para enzimas e vitaminas, constituem ou participam da ação dos hormônios, participam do metabolismo dos ácidos nucléicos, trabalham em conjunto com macronutrientes e macronutrientes. A falta de oligoelementos ou toxicidade excessiva de oligoelementos pode causar o estado patológico do corpo. Comumente usados em pediatria são deficiência de zinco, deficiência de iodo, envenenamento por zinco e envenenamento por iodo. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,002% - 0,003% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: atraso no desenvolvimento gengivite conjuntivite depressão narcolepsia
Patógeno
Causas de distúrbios do elemento traço
1. Ingestão insuficiente
Os alimentos de origem animal não são apenas ricos em zinco, mas também são fáceis de absorver.Os alimentos vegetais contêm menos zinco.Portanto, os vegetarianos ou aqueles que não gostam de alimentos de origem animal são propensos à deficiência de zinco.A nutrição parenteral total, como a deficiência de zinco, pode causar grave deficiência de zinco.
2, barreiras de absorção
A diarréia causada por vários motivos pode dificultar a absorção do zinco, pois contém muito ácido fítico e fibra bruta, que pode ser combinada com o zinco para impedir sua absorção.O teor de zinco do leite é semelhante ao do leite materno, cerca de 45,9-53,5μmol / L (300-350μg / dl), mas a taxa de absorção do zinco no leite (39%) é muito menor do que a do leite materno (65%), portanto a alimentação com leite puro a longo prazo também pode causar deficiência de zinco. A dermatite acral enteropática é um distúrbio autossômico recessivo, pois o intestino delgado não possui um veículo para a absorção de zinco, mas pode ser severamente deficiente em zinco.
3, a necessidade de aumentar
Nos estágios iniciais de crescimento e desenvolvimento, ou durante o reparo tecidual, ou durante a recuperação da desnutrição, as necessidades de zinco podem aumentar e a deficiência relativa de zinco pode ocorrer.
4, muita perda
Tais como sangramento repetido, hemólise, sudorese a longo prazo, queimaduras de grandes áreas, proteinúria e a aplicação de agentes quelantes de metais (como a penicilamina) podem levar à deficiência de zinco devido à excessiva perda de zinco.
Prevenção
Prevenção do transtorno do elemento traço
O suprimento diário de zinco é: 0-6 meses 3mg, 7-12 meses 5mg, 1-10 anos 10mg,> 10 anos 15mg. Promover a amamentação, geralmente defender uma dieta balanceada, parar comedores exigentes, eclipse parcial, hábitos de lanches, como bebês prematuros, alimentação artificial, crianças desnutridas, diarréia de longo prazo, queimaduras de grandes áreas, etc. Suplementação adequada de zinco. O colostro humano tem um alto teor de zinco de 306μmol / L (2000μg / dl), e a taxa de absorção de zinco no leite humano também é alta, portanto, a amamentação de bebês é benéfica para prevenir a deficiência de zinco. No entanto, com o aumento da idade, é necessário adicionar suplementos alimentares a tempo, como gema de ovo, carne magra, peixe, miúdos de animais, feijão e nozes, que são ricos em zinco, e devem ser arrumados diariamente. A amamentação artificial sem leite materno é melhor feita com fórmula infantil ou leite em pó que é fortificado com quantidades moderadas de zinco.
Há uma variedade de alimentos que são enriquecidos com zinco.É necessário prestar atenção ao seu teor de zinco.Ele pode ser usado por um longo tempo para comer uma variedade de alimentos que fortalecem o zinco.demasiado zinco pode causar intoxicação. Se a ingestão excessiva de zinco pode causar intoxicação aguda por zinco, vômitos, diarréia e outros sintomas gastrointestinais, a inalação de névoa de zinco pode ter febre baixa e sintomas semelhantes aos do resfriado, envenenamento por zinco pode ter anemia e deficiência de ferro, experimentos em animais podem causar função hepática e renal E dano imune.
Complicação
Complicações do transtorno do elemento traço Complicações, retardamento, gengivite, conjuntivite, narcolepsia, depressão
É caracterizada por gosto lento, falta de apetite, ecstasy, retardo de crescimento, dermatite ou cicatrização de feridas. Então, retardo de crescimento ou cessação, baixa estatura, atraso no desenvolvimento sexual. A capacidade de adaptação visual escura é reduzida e casos graves podem ter opacidade corneana. Imunidade deficiente, infecções repetidas e feridas não são fáceis de curar. As lesões cutâneas são caracteristicamente distribuídas, principalmente distribuídas ao redor da boca e ânus. Gengivite, glossite, conjuntivite, etc. também podem ocorrer. Pode afetar a função cerebral, manifestada como impaciência, letargia, depressão ou baixa capacidade de aprendizado. Principalmente baseado na falta de histórico médico, manifestações clínicas, baixo teor de zinco no sangue e efeitos combinados do tratamento e outros julgamentos abrangentes.
Sintoma
Sintomas de distúrbios do elemento traço Sintomas comuns Displasia condroital e ... Função prematura inevitável da tireóide hipotermia
A gravidade das manifestações clínicas depende do grau de deficiência de iodo, duração e idade da doença, deficiência de iodo durante o período fetal pode causar natimortalidade, parto prematuro e malformação congênita, disfunção tireoidiana neonatal e tireoide em crianças e adolescência Hipotireoidismo endêmico inchaço, hipotireoidismo subclínico em crianças com deficiência de iodo leve a longo prazo, muitas vezes acompanhada de crescimento físico.
Examinar
Exame de distúrbios do elemento traço
1 soro total T3, T4 ou T3 livre, T4 diminuiu significativamente e o TSH aumentou. 2 iodo urinário <25μg / g creatinina, é uma evidência favorável para a determinação da deficiência de iodo em indivíduos. Além disso, os resultados da triagem de iodo urinário são um método simples e eficaz para determinar se há deficiência de iodo na área.Se a mediana de iodo urinário <20 (μg / L) é uma zona de deficiência de iodo grave, 20-49 (μg / L) é uma zona moderada de deficiência de iodo, 50-99 (μg / L) é uma zona de deficiência de iodo moderada e> 100 (μg / L) é normal.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de distúrbios do elemento traço
A concentração de zinco sérico em jejum (Ao) é medida como nível basal, e então é dada uma dieta padrão (de acordo com 20% das calorias totais em todo o dia, proteína é 10% -15%, gordura é 30% -35%, carboidrato é 50% - 60%), 2 horas para revisão do zinco sérico (A2) de acordo com a fórmula PICR = (A0-A2) / Ao × 100%, como PICR> 15% sugerem deficiência de zinco.
Diferentes partes do cabelo e diferentes métodos de lavagem podem afetar os resultados da medição.A concentração de zinco diminui quando a deficiência de zinco é leve, o crescimento do cabelo diminui quando o valor aumenta e o zinco aumenta, então o zinco não pode refletir o estado nutricional do zinco no futuro próximo.
De acordo com a história e as manifestações clínicas da deficiência de zinco, zinco sérico <11,47μmol / L, PICR> 15%, o tratamento com zinco pode ser diagnosticado.
