cardiomiopatia específica
Introdução
Introdução à cardiomiopatia específica A cardiomiopatia específica refere-se a uma doença do miocárdio associada a uma causa clara ou a uma doença sistêmica, anteriormente conhecida como cardiomiopatia específica. Cardiomiopatia específica, incluindo cardiomiopatia isquêmica, cardiomiopatia valvar, miocárdio hipertensivo (caracterizado por hipertrofia ventricular esquerda com insuficiência cardíaca dilatada ou restritiva), cardiomiopatia inflamatória (específica auto-imune e infecção) Cardiomiopatia sexual (como doença de depósito de glicogênio, glicolipidose, amiloidose, etc.), distrofia muscular, doença neuromuscular, alergias e reações de envenenamento (etanol, catecolaminas, antraciclinas, irradiação, etc.) ), cardiomiopatia perinatal, etc. A cardiomiopatia específica refere-se a cardiopatia específica ou sistema específico.A maioria das cardiomiopatias específicas apresenta dilatação ventricular e várias arritmias ou distúrbios de condução decorrentes de lesões miocárdicas. A biópsia endocárdica pode confirmar o diagnóstico. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,12% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: arritmia insuficiência cardíaca congestiva cirrose alcoólica
Patógeno
Cardiomiopatia específica
Cardiomiopatia Metabólica (18%):
Endócrinas, como hipertireoidismo, insuficiência adrenal, feocromocitoma, acromegalia e diabetes. Doenças de julgamento cumulativas e invasivas familiares, como hemocromatose, doença de acumulação de glicogênio, síndrome de Hurler, doença abrangente, doença de Neimann-Pick, doença mão-cristã, doença de Fabry-Anderson e doença de Morquio-Ullrich, falta de cardiomiopatia, como metabolismo de potássio Distúrbios, distrofias por deficiência de magnésio (como anemia por desnutrição maligna, deficiência de vitamina B e deficiência de selênio). Amiloidose, como amiloidose cardíaca familiar e hereditária secundária primária, febre mediterrânica familiar e amiloidose senil.
Alergias e reações de envenenamento (16%):
A cardiomiopatia alcoólica, que é prejudicial à radiação das antraciclinas catecolamínicas do etanol, pode ser o consumo excessivo de álcool, ainda não se sabe se o etanol é patogênico ou condicional, e não há critérios diagnósticos exatos.
Miocardiopatia isquêmica (10%):
É caracterizada por cardiomiopatia dilatada com disfunção sistólica e não pode ser explicada pela extensão das lesões coronarianas ou lesão isquêmica.
Prevenção
Prevenção de cardiomiopatia específica
Alcoólatra deve parar de beber. Falta de medidas preventivas eficazes, principalmente tratamento, taxa de cura precoce tratamento positivo é maior.
Complicação
Complicações Cardiomiopatias Específicas Complicações arritmia insuficiência cardíaca congestiva cirrose alcoólica
1. dano ao coração
(1) Arritmia: Danos do etanol ao miocárdio podem se manifestar como arritmias, com mais casos de arritmia supraventricular, dos quais a fibrilação atrial é a mais comum. Existe até um perigo de morte súbita.
(2) Insuficiência cardíaca congestiva: O etanol causa dano miocárdico difuso, diminui o débito cardíaco e pode causar insuficiência cardíaca, sendo que a maioria dos sintomas de insuficiência cardíaca esquerda é óbvia, mas, ao mesmo tempo, há frequentemente uma manifestação de insuficiência cardíaca direita.
2. Danos a órgãos e órgãos que não o coração
(1) Miopatia alcoólica: o álcool prejudica o músculo esquelético.
(2) cirrose alcoólica: 80% a 90% do etanol é metabolizado no fígado, e o acetaldeído metabolito tem grande dano às células do fígado, o que pode causar peroxidação lipídica na membrana do hepatócito e destruir a estrutura dos microtúbulos das células do fígado. Lesão de mitocôndrias, promover a proliferação de tecido fibroso do fígado intersticial, e causar infiltração de células inflamatórias no fígado. Lesões a longo prazo das células hepáticas e hiperplasia do tecido fibroso muitas vezes levam à ocorrência de cirrose.
(3) Desnutrição e deficiência de vitamina: Muitos bebedores geralmente não comem ou comem outros alimentos, e as proteínas de longo prazo e algumas vitaminas não serão adequadamente suplementadas.
Sintoma
Sintomas específicos da cardiomiopatia Sintomas comuns Palpitação arritmia Dificuldades respiratórias Insuficiência cardíaca Aumento cardíaco fraco Aumento da freqüência cardíaca
Suas manifestações clínicas são semelhantes à cardiomiopatia dilatada. No entanto, a cardiomiopatia amilóide pode ser semelhante à cardiomiopatia restritiva, e a doença de armazenamento de glicogênio é semelhante à cardiomiopatia hipertrófica.
A cardiomiopatia específica refere-se a cardiopatia específica ou sistema específico.A maioria das cardiomiopatias específicas apresenta dilatação ventricular e várias arritmias ou distúrbios de condução decorrentes de lesões miocárdicas. A biópsia endocárdica pode confirmar o diagnóstico.
Tipo de doença
1, cardiomiopatia valvar: manifesta-se como disfunção ventricular e excede sua carga anormal.
2, cardiomiopatia hipertensiva: freqüentemente se manifesta como hipertrofia ventricular esquerda com características de insuficiência cardíaca com cardiomiopatia dilatada ou restritiva.
3, cardiomiopatia inflamatória: cardiomiopatia inflamatória com miocardite com insuficiência cardíaca, específica auto-imune e infecciosa.
4. Doenças sistêmicas: incluindo doenças do tecido conjuntivo, como lúpus eritematoso sistêmico, poliarterite nodular, artrite reumatóide, esclerodermia e dermatomiosite, infiltração e edema, como sarcoidose e leucemia.
5, distrofia muscular: incluindo distrofia muscular de Duchenne, distrofia muscular de Becker, distrofia miotica.
6, doença neuromuscular: incluindo ataxia hereditária, síndrome de Noonan e doença mancha colorida.
7, cardiomiopatia perinatal: a primeira vez no período perinatal pode ser um grupo de doenças difíceis.
Examinar
Cardiomiopatia específica
Após o início dos sintomas clínicos, pode ser diagnosticada com base em vários exames, e a ecocardiografia é um método de exame não invasivo e eficaz. A biópsia endocárdica do miocárdio, se positiva para achados específicos, é útil no diagnóstico e também pode revelar lesões invasivas.
Raio X: Verificando o aumento do coração, você pode ver a sombra da calcificação miocárdica endocárdica. A angiografia ventricular mostrou uma redução na luz ventricular.
Exame de eletrocardiograma: baixa voltagem, hipertrofia atrial ou ventricular, bloqueio de ramo, alteração ST-T.
Ecocardiograma: espessamento endocárdico visível, oclusão ventricular apical, estrutura endocárdica do miocárdio anormalidades de densidade de eco ultra-som, movimento da parede é enfraquecido. No paciente primário, a parede do paciente não está espessada, a parede da lesão invasiva pode ser espessada, o preenchimento precoce é rápido, e o médio e o tardio são extremamente lentos. O pericárdio geralmente não é espesso.
Cateterismo cardíaco: a pressão diastólica final do ventrículo aumenta gradualmente, resultando em um padrão de onda de platô posterior.No ventrículo esquerdo, a pressão na artéria pulmonar pode ser aumentada.No ventrículo direito, a pressão atrial direita é alta e a curva de pressão atrial direita é significativa. A onda substitui a onda. A medição do intervalo de tempo de contração não é normal.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de cardiomiopatia específica
A cardiomiopatia mais específica é semelhante à cardiomiopatia dilatada, com dilatação ventricular, várias arritmias ou distúrbios de condução.
Cardiomiopatia amiloidose: manifesta-se como cardiomiopatia restrita.
Doença de armazenamento de glicogênio: semelhante à cardiomiopatia hipertrófica.
A biópsia endocárdica pode confirmar o diagnóstico.
