arco aórtico duplo
Introdução
Introdução ao duplo arco aórtico O arco aórtico duplo é a forma mais comum de anel vascular na clínica.O arco aórtico é dividido em dois arcos aórticos esquerdo e direito, e então a traqueia e o esôfago são envolvidos.Geralmente, o arco arterial direito é mais espesso do que a artéria esquerda, e então se estende para o esôfago e se funde ao membro inferior. A aorta, localizada no lado esquerdo da linha média do tronco, ocasionalmente tem um arco arterial esquerdo que está trancado. Um anel vascular completo é formado pelo arco aórtico em ambos os lados dos vasos sanguíneos e esôfago. Acompanhada pelo arco aórtico ascendente anterior e posterior do esôfago ou aorta descendente posterior. Geralmente, o cateter arterial está no lado esquerdo e não é um componente necessário do anel vascular, mas seu comprimento pode afetar a gravidade dos sintomas clínicos. Apenas 22% dos pacientes têm malformações cardíacas congênitas. O tratamento cirúrgico deve ser realizado nos casos em que o arco aórtico e sua malformação de ramo produz sintomas de compressão respiratória e esofágica. De acordo com as condições específicas da lesão, o vaso sangüíneo ou o tubo esofágico que é comprimido ou liberado pela traqueia ou esôfago ou tecido fibroso semelhante ao cordão, incluindo o ligamento arterial, é totalmente liberado, e a traqueia e comida são totalmente liberadas para eliminar os sintomas. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,0005% - 0,0008% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: arritmia
Patógeno
Causa do duplo arco aórtico
A doença pertence à displasia congênita e sua etiologia não é clara, atualmente considerada relacionada à displasia embrionária, por exemplo, a mãe usa drogas proibidas pelas gestantes durante a gestação e, ao mesmo tempo, ingesta insuficiente de ácido fólico ou vitaminas como frutas e vegetais durante a gestação. Ao mesmo tempo, fatores genéticos, fatores ambientais e baixo humor durante a gravidez, muitas vezes chorando podem causar desenvolvimento anormal do duplo arco aórtico da criança.
Prevenção
Dupla prevenção do arco aórtico
As mulheres maternas devem ser examinadas no pré-natal para evitar o nascimento de tais crianças.
Complicação
Complicação do arco aórtico duplo Complicações arritmia
A doença é grave e requer tratamento cirúrgico oportuno, além de muitas complicações, incluindo insuficiência cardíaca, arritmia e hipertensão pulmonar.
Sintoma
Síndrome do arco aórtico duplo sintomas comuns arco aórtico disfagia direita distorção do arco aórtico tosse repetida infecção do trato respiratório superior luxação aórtica síndrome do desconforto respiratório
Esta malformação não tem influência óbvia no fluxo sanguíneo, mas a formação do anel arterial é estreita, e o ligamento arterial pode puxar a artéria pulmonar com força, o que pode comprimir a traquéia e o esôfago e causar desconforto respiratório, infecção respiratória e dificuldade para engolir. Principalmente para a doença quádrupla de Fallot e transposição completa das grandes artérias.
Os sintomas de crianças com duplo arco aórtico podem ser graves, manifestações clínicas de sibilância inspiratória, dificuldade para engolir, tosse a longo prazo, inclinação da cabeça, angulação de agachamento, frequentemente pneumonia, ataques ocasionais de respiração e púrpura.
A radiografia de tórax mostrou hiperinsuflação unilateral ou bilateral do campo pulmonar, devido à obstrução da parte principal da traqueia ou brônquios, exame de tintura esofágica, entalhe dente de serra em ambos os lados do esôfago (ou lado direito) na posição anterior e posterior E o lado direito da impressão é mais profundo, um grande entalhe em ziguezague na posição posterior e a radiografia do tórax oblíquo anterior esquerdo é característico do arco aórtico posterior do esôfago.
Examinar
Duplo exame do arco aórtico
Radiografia de tórax
Nos casos sem outras malformações cardíacas congênitas, a radiografia de tórax pode não apresentar anormalidades. Os casos do duplo arco aórtico podem mostrar uma protuberância do arco aórtico bilateral, e o lado direito é mais pronunciado. A angiografia esofágica pode mostrar o esôfago inferior no terço superior e no quarto nível das vértebras torácicas.O arco aórtico direito tem uma impressão maior e uma posição mais elevada.O arco aórtico esquerdo tem menor impressão e posição inferior. A tomografia pode mostrar sinais de compressão da luz traqueal. No arco aórtico direito, a radiografia de tórax mostrava apenas o bojo do arco aórtico do lado direito, mas o lado esquerdo estava ausente. A angiografia esofágica foi realizada no local do arco aórtico, e o esôfago foi empurrado para a esquerda e a impressão foi exibida. Nos casos de artéria subclávia ectópica, a esofagografia pode mostrar que a parede posterior do esôfago é submetida à compressão oblíqua ou espiral por compressão vascular. Em crianças, a angiografia esofágica deve ser realizada com óleo iodado ou contraste solúvel em água, pois os agentes de contraste, como a inalação de tubos traqueobrônquicos, podem aumentar o risco de dificuldades respiratórias ou causar pneumonia por aspiração.
Broncoscopia
A broncoscopia pode identificar o local de compressão da traquéia, e pode-se observar a pulsação dos vasos sanguíneos sob pressão, mas o trauma da mucosa respiratória e o edema podem agravar a obstrução respiratória e devem ser muito cuidadosos.
Angiografia aórtica
A angiografia aórtica é o método diagnóstico mais confiável para o diagnóstico do arco aórtico e suas deformidades em ramos. Um cateter é inserido na aorta ascendente e um meio de contraste é injetado para realizar a aorta e a angiografia do ramo.O exame do filme bidirecional pode mostrar a origem, direção, espessura e outras anormalidades do arco aórtico e seus ramos, confirmando o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico do duplo arco aórtico
A angiografia aórtica é o método diagnóstico mais confiável para o diagnóstico do arco aórtico e suas deformidades em ramos. Um cateter é inserido na aorta ascendente e um meio de contraste é injetado para realizar a aorta e a angiografia do ramo.O exame do filme bidirecional pode mostrar a origem, direção, espessura e outras anormalidades do arco aórtico e seus ramos, confirmando o diagnóstico.
