úlcera gastroduodenal obstrução pilórica cicatricial
Introdução
Breve introdução da obstrução pilórica cicatricial na úlcera gastroduodenal A obstrução pilórica é causada pela contratura da cicatriz após a cura da úlcera gastroduodenal perto do piloro. Os sintomas clinicamente proeminentes são o vômito grave, que é uma refeição separada e não contém bile, o que pode levar a desnutrição grave e distúrbios hidroeletrolíticos. A incidência de obstrução pilórica é de cerca de 10%. Mais comum em pacientes com úlcera duodenal, precoce, muitas vezes com fístula pilórica, inflamação, pode ser aliviada por tratamento médico, e estenose permanente deve ser tratada cirurgicamente. Conhecimento básico Proporção de doença: cerca de 5 a 10% dos pacientes com úlcera complicada com obstrução pilórica Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Úlcera gástrica úlcera duodenal
Patógeno
Causas da obstrução pilórica cicatricial na úlcera gastroduodenal
Causa:
A obstrução pilórica pode ser causada por inflamação local da úlcera ou espasmo do esfíncter pilórico, ou pela cicatriz formada durante o reparo da úlcera. Esses dois fatores podem existir ao mesmo tempo, mas a maioria deles é baseada em um fator.
Prevenção
Prevenção da obstrução pilórica da úlcera duodenal gástrica
Uma dieta razoável pode consumir mais frutas e vegetais ricos em fibras e frutas, nutrição equilibrada, incluindo nutrientes essenciais como proteínas, açúcar, gordura, vitaminas, oligoelementos e fibras alimentares, com uma combinação de alimentos vegetarianos e vegetarianos. O papel complementar dos nutrientes nos alimentos também é útil na prevenção desta doença.
Complicação
Complicações da obstrução pilórica cicatricial da úlcera gastroduodenal Complicações úlcera duodenal úlcera gástrica
Geralmente é a complicação mais comum da doença ulcerosa.
Sintoma
Úlcera gastroduodenal cicatriz sintomas de obstrução pilórica sintomas comuns dor abdominal superior desconforto abdominal superior perda de peso vômito úlcera de bola
1. plenitude abdominal superior e sentimento profundo.
2. Vômitos e comer, sem bile.
3. O estômago e as ondas peristálticas são visíveis no abdome superior e há um som de água.
4. Os pacientes crônicos podem ter desnutrição, perda de peso, anemia, pele seca e assim por diante.
Examinar
Exame de obstrução pilórica cicatricial em úlcera gastroduodenal
1. A aspiração do volume do estômago é um método simples e confiável para determinar a presença ou ausência de retenção gástrica. Por exemplo, 4 horas após a refeição, o suco gástrico ainda pode ser extraído mais de 300ml, ou 200ml ou mais do suco gástrico pode ser retirado pela manhã após o jejum, sugerindo que o escarro gástrico permaneça. Se o suco do estômago é misturado com alimentos, ele suporta o diagnóstico de obstrução pilórica.
2. Teste de carga salina Após bombear o suco gástrico, injetar 750ml de solução salina isotônica e, em seguida, extrair todo o conteúdo estomacal após 30min Se atingir 400ml ou mais, pode-se considerar que há obstrução pilórica.
3. O exame radiológico do filme de raios-X abdominal pode ser visto no inchaço da bolha do estômago. Tal como o exame da refeição de bário no tracto digestivo superior, pode confirmar o diagnóstico e pode compreender a natureza da obstrução, mas para pacientes com obstrução grave, porque há uma grande quantidade de comida no estômago, afectando o enchimento da tintura, é muitas vezes impossível determinar a natureza da obstrução. Para esses pacientes, a descompressão gastrointestinal pode ser realizada em primeiro lugar.Depois do esgotamento do estômago, é realizado o exame da refeição com bário, que geralmente é útil para o diagnóstico.
4. Fibra endoscópica O exame de fibra óptica não só pode determinar a presença ou ausência de obstrução, mas também determinar a natureza da obstrução, e pode fazer um exame de esfregaço ou biópsia para confirmar o diagnóstico, como o exame do efeito de retenção gástrica, pode ser atraído sob visão direta Verifique novamente.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da obstrução pilórica cicatricial em úlcera gastroduodenal
Diagnóstico
1. Há frequentemente uma história de úlcera gastroduodenal mais longa.
2. O abdome superior está cheio, profundo e pesado, vomitando um grande número de refeições, sem bile.
3. Há ondas no estômago e peristálticas no abdômen e há um som de água. Os pacientes crônicos podem ter desnutrição, perda de peso, anemia, pele seca e relaxamento.
4. O exame com bário de raio X mostrou que o estômago estava aumentado, havia uma grande quantidade de líquido de retenção e o esvaziamento era lento (o resíduo da tintura ainda era visível por 24 horas). Ou ver o tubo pilórico diluindo, forma irregular, deformação do bulbo duodenal.
Diagnóstico diferencial
É diferenciado de gastrite e úlcera gástrica.
