atrofia renal
Introdução
Introdução à atrofia renal Atrofia renal refere-se a um fenômeno anatômico patológico em que o néfron é perdido ou o suprimento sangüíneo ao rim é insuficiente por várias razões, resultando em diminuição do volume renal e diminuição da função fisiológica, sendo comum no estágio final de várias doenças renais agudas e crônicas, estenose da artéria renal e desenvolvimento renal. Más doenças e outras doenças. As causas mais comuns de atrofia renal são várias doenças parenquimatosas renais congênitas ou adquiridas, doença renal secundária, pielonefrite crônica, nefropatia por ácido aristolóquico, etc., resultando em diminuição do volume renal e diminuição da função. Além disso, as causas mais comuns são: estenose da artéria renal, obstrução do trato urinário que não tenha sido aliviada há muito tempo, trombose da artéria renal e embolia, nefropatia de refluxo e tuberculose renal. A chave do tratamento é encontrar a causa da atrofia renal e analisar a causa. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: anemia, uremia
Patógeno
Causa de atrofia renal
Razão geral
A atrofia renal geralmente mostra atrofia renal esquerda, atrofia renal direita e atrofia renal. Em geral, as causas da atrofia renal são as seguintes:
Primeiro, precisamos considerar a hipoplasia renal congênita após atrofia renal, seguida por doença renal em estágio final, a saber, insuficiência renal, uremia ou algumas condições agudas. Tais como: doença glomerular aguda, nefrose diabética, rejeição de transplante renal, glomerulonefrite crônica, necrose cortical renal, síndrome de Alport, necrose tubular aguda, nefroesclerose hipertensiva.
Rim bilateral ou um lado do rim é principalmente a causa da pielonefrite crônica, que é uma causa comum de atrofia renal.
Em geral, a doença renal crônica se desenvolve em insuficiência renal, especialmente na insuficiência renal e uremia, quando a creatinina sérica e o nitrogênio ureico estão elevados, a lesão renal é grave, a essência renal é danificada e os rins são reduzidos. Portanto, os pacientes com atrofia renal devem ser altamente valorizados.A doença renal é altamente oculta.Se a taxa de filtração glomerular é inferior a 50%, os sintomas clínicos serão correspondentemente causados por danos renais graves. Após o diagnóstico de atrofia renal, devemos encontrar ativamente a causa para verificar a condição.
Outras razões
Há duas razões para a atrofia renal: tuberculose renal (retração unilateral unilateral do rim, com hidronefrose contralateral ou aumento compensatório), estenose da artéria renal e hipoplasia congênita.
Conclusão
Em geral, a atrofia renal está associada à doença renal prolongada, que é causada por doenças renais, especialmente danos glomerulares, o que faz com que todo o rim encolha. A atrofia renal e as alterações da função renal são complementares e, quando o paciente apresenta atrofia renal, insuficiência renal e insuficiência renal, a uremia já está presente. Desta forma, espera-se que os pacientes com atrofia renal prestem atenção à doença, e um exame sistêmico deve ser realizado o mais rápido possível para descartar a possibilidade de insuficiência renal, de modo a não retardar a doença.
Prevenção
Prevenção de atrofia renal
1. Limite a ingestão de proteína.Você pode comer leite e carne em uma quantidade adequada.Eles contêm mais aminoácidos essenciais para abastecer o corpo.
2, a gordura deve considerar a ingestão de alimentos com um único ácido graxo insaturado, como o óleo vegetal. Limite a ingestão de água e sal para não aumentar a carga sobre os rins e causar edema.
3. Evite comer alimentos que contenham muito potássio, como bananas, frutas secas, carne bovina, carne de porco, sardinha, pasta de feijão, alface e trigo.
4, comer mais vegetais verdes escuros.
Estritamente falando, a atrofia do rim é uma doença de difícil tratamento e, se causada por outras doenças, no caso de muito pouco dano à função renal, o tratamento da doença primária pode ser controlado e aliviado.
Complicação
Complicações da atrofia renal Complicações anemia uremia
Pode causar náuseas e vômitos, fadiga, anemia e assim por diante.
Sintoma
Sintomas de atrofia renal sintomas comuns dor lombar com rim área ronco dor hematúria pernas edema dor lombar dor nas costas fraca náuseas e vômitos
Pacientes com atrofia renal podem apresentar náuseas e vômitos, fadiga, anemia, etc. Continuar a piorar causará uremia. A atrofia renal em pacientes com atrofia renal também pode causar inchaço da face e pernas, sintomas de comichão na pele e também pode ser acompanhada por inchaço dos pés, e alguns pacientes podem ter dor lombar e não sedentarismo de longa duração. A atrofia renal é causada por problemas renais de longo prazo, causados por excesso de trabalho, atrofia dos rins, inchaço das pernas e pés, e a pressão sanguínea aumenta com a gravidade da doença. O corpo irá gradualmente perder peso.
Pacientes com atrofia renal também podem apresentar hematúria, enquanto a hematúria refere-se a um aumento anormal da excreção de eritrócitos na urina, o que é um sinal de que o sistema urinário pode ter doenças graves. Sedimentação centrífuga de urina por campo de visão de alta potência ≥ 3 glóbulos vermelhos, ou urina não centrífuga mais de 1 ou 1 hora contagem de glóbulos vermelhos urinária de mais de 100.000, ou 12 horas de contagem de sedimento urinário de mais de 500.000, todos mostraram um aumento anormal de glóbulos vermelhos na urina, É chamado hematúria. Isqueiro encontrou apenas glóbulos vermelhos sob o microscópio, chamado hematúria microscópica, aparência pesada é lavada com água ou contém coágulos sanguíneos, chamados hematúria macroscópica. Normalmente 1mL de sangue por litro de urina é visível a olho nu, a urina é vermelha ou água lavada.
Compreender os sintomas de atrofia renal, no caso de algumas anormalidades, devemos ir ao hospital para ultra-som modo B renal para entender se o rim tem atrofia renal, que é de grande importância para o tratamento do rim.
Examinar
Atrofia renal
Embora o tamanho do rim não seja encontrado diretamente, a causa da doença renal não pode ser encontrada diretamente, mas a natureza da doença pode ser compreendida inicialmente, a atenção do médico pode ser trazida ou as doenças crônicas e agudas podem ser identificadas como base para um tratamento razoável. Existem várias maneiras de verificar o tamanho do rim.O exame ultrassonográfico de modo B mais conveniente e conveniente é econômico e deve ser usado como um item de rotina para o exame físico. Exame ultrassonográfico modo-B da atrofia renal, métodos de tamanho dos rins incluem o diâmetro longo do pólo renal e a espessura do parênquima renal. O diâmetro longo do rim varia de acordo com a nacionalidade, a altura e a idade.O rim esquerdo é ligeiramente mais longo que o rim direito, e o macho é ligeiramente maior que o feminino. De acordo com a pesquisa da população chinesa, a extensão do rim adulto é de cerca de 10 ~ 12cm e a largura é de 5 ~ 6cm.O volume renal dos idosos é reduzido com o aumento da idade.O estudo considera que o rim idoso tem um diâmetro longo de 9,2 ~ 11,8cm e <9,2cm é o rim. Diminuir o zoom,> 11,8 cm para o aumento. A espessura do parênquima renal em adultos é de cerca de 1,5 ~ 2cm, e não há diferença significativa nos idosos <1,5cm é reduzida, e> 2,0cm é espessada. De acordo com a pesquisa, a insuficiência renal aguda e crônica foram identificadas pela medida do diâmetro longo do rim e da espessura do parênquima renal, com taxa de coincidência de 92,6%. Sofrendo de doença renal crônica, a verificação regular do tamanho dos rins pode ajudar a monitorar a progressão da doença.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da atrofia renal
Padrão para julgar atrofia dos rins
O tamanho normal do rim (eixo longo) é de 11 a 13,5 cm (média de 12,2 cm) e o lado direito de 10,8 a 13 cm (média de 11,9 cm), equivalente à soma dos três corpos vertebrais lombares adjacentes, incluindo o espaço intervertebral. A largura é metade do comprimento. Acredita-se geralmente que a diferença de comprimento entre os dois rins é de 1,5 cm, e o rim direito é menos de 10% menor que o rim esquerdo, o que não tem significado positivo [2]. A sombra renal foi ligeiramente reduzida (<10 a 9 cm), moderadamente reduzida (9 a 8 cm) e severamente reduzida (<8 cm).
Aspectos clínicos da atrofia renal unilateral
1. O aumento compensatório do rim contralateral não é comum, mas o fluxo sangüíneo renal é aumentado principalmente.
2, a própria atrofia renal unilateral não causa hipertensão arterial, como displasia renal congênita, auto-corte renal, tuberculose renal, pielonefrite crônica sem hipertensão, mas estenose da artéria renal devido à ativação de renina-angiotensina-alcofenol Níveis sistêmicos e elevados de renina plasmática [4], causando hipertensão, são comuns.
3, estenose da artéria renal com membros da pulsação da artéria dorsal enfraquecida ou desapareceu não é comum.
4, estenose da artéria renal após a expansão da ASD, fluxo sanguíneo renal atrófico aumentou significativamente, o rim aumentou significativamente, mostrando que alguns dos rins atróficos são reversíveis.
5, a artéria renal está gravemente estenótica, e o fluxo sanguíneo não é detectado, mas os rins mantêm um bom suprimento sanguíneo através da circulação colateral, e o rim doente não está gravemente atrofiado.
6. No mapa do isótopo renal, o desenvolvimento do rim doente é retardado, a excreção é retardada e a função de descarga anormal aparece em primeiro lugar. O fluxo sanguíneo renal é reduzido significativamente ou desaparece.
