Doenças respiratórias
Introdução
Introdução às doenças respiratórias As doenças respiratórias são uma doença frequente e frequente, sendo as principais lesões na traquéia, brônquios, pulmões e tórax, sendo mais comuns que tosse, dor torácica e respiração, em casos graves, dificuldade respiratória, falta de oxigênio e até morte por insuficiência respiratória. A mortalidade na cidade ocupa o terceiro lugar, enquanto nas áreas rurais ocupa o primeiro lugar. Atenção mais importante é devido à poluição do ar, tabagismo, envelhecimento da população e outros fatores, tornando doença pulmonar obstrutiva crônica em casa e no exterior (referido como doença pulmonar obstrutiva crônica, incluindo bronquite crônica, enfisema, doença cardíaca pulmonar), asma brônquica, câncer de pulmão, A incidência e mortalidade de fibrose intersticial difusa e infecções pulmonares nos pulmões estão aumentando. Em relação à prevenção e tratamento de doenças respiratórias, o mais importante é deixar de fumar, a incidência de bronquite crônica é muitas vezes maior que a de não fumantes e, após o tabagismo, melhora bastante a função pulmonar e também se evita o tabagismo passivo. Conhecimento básico Proporção de doença: de acordo com a doença específica, a proporção de doença é diferente Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de transmissão: transmissão respiratória parcial Complicações: bronquite com chiado
Patógeno
Causas de doenças respiratórias
Envelhecimento da população social:
Doenças respiratórias, como doença pulmonar obstrutiva crônica e câncer de pulmão, aumentam com a idade e sua prevalência aumenta, devido à baixa imunidade dos idosos e à possibilidade de causar pneumonia aspirativa, mesmo que novos antibióticos sejam introduzidos, os pulmões A infecção ainda é a principal causa de infecção em idosos, geralmente uma causa direta de morte.
Poluição do ar e os perigos do fumo:
O aumento das doenças respiratórias está intimamente relacionado à poluição do ar e ao tabagismo. Ficou provado que quando a fumaça ou dióxido de enxofre no ar excede 1000ug / m3, o ataque agudo de bronquite crônica é significativamente aumentado, outras poeiras como dióxido de carbono, pó de carvão e poeira de algodão podem estimular a mucosa brônquica, reduzir a depuração pulmonar e funções de defesa natural e ser invasão microbiana. Crie condições. A incidência de câncer de pulmão em países industrializados é maior do que em países industrialmente atrasados, indicando que está relacionada à poluição de carcinogênicos em gases residuais industriais. O tabagismo é uma das principais fontes de poluição em ambientes pequenos, o tabagismo está associado à bronquite crônica e ao câncer de pulmão.
Aumento da variação patogênica e resistência a drogas em infecções pulmonares:
Desde o uso disseminado de antibióticos, a taxa de mortalidade por pneumonia bacteriana diminuiu significativamente, mas a taxa de mortalidade de pacientes idosos ainda é alta, e a incidência de pneumonia não diminuiu. As bactérias gram-negativas predominam nas infecções pulmonares adquiridas no hospital. Entre os cocos Gram-positivos, as bactérias resistentes à meticilina também aumentaram significativamente, a pneumonia adquirida na comunidade ainda era dominada por Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, bem como Legionella, Mycoplasma, Chlamydia e vírus.
Prevenção
Prevenção de doenças respiratórias
1. Pacientes que fumam devem primeiro parar de fumar.A incidência de bronquite crônica é muitas vezes maior do que a de não fumantes.A função pulmonar dos pacientes após a cessação do tabagismo é bastante melhorada, e o tabagismo passivo também deve ser evitado.
2. Fortalecer o exercício físico e aumentar a resistência do corpo. A quantidade de exercício depende da sua condição física. Dê uma caminhada, soco, corrida, etc, todas as manhãs, para que você possa respirar ar fresco e promover a circulação sanguínea.O exercício de inverno pode melhorar a capacidade da mucosa respiratória para se adaptar ao ar frio.
3, ajuste razoável da temperatura ambiente, para evitar resfriados, inverno temperatura interior não deve ser muito alta, caso contrário, a diferença de temperatura com o exterior é grande, suscetível a resfriados. No verão, não é aconselhável ser ganancioso, use ar condicionado temperatura deve ser moderada, caso contrário é fácil sofrer de "frio quente" para induzir episódios de bronquite, a temporada epidemia de gripe, tentar ser o mínimo possível para a multidão, muita transpiração, não se despir de repente, para evitar o frio, preste atenção à estação Mudanças no aumento e diminuição de roupas, os idosos podem ser injetados com a vacina da gripe para reduzir a chance de infecção por influenza.
Complicação
Complicações da doença respiratória Complicações, bronquite asmática
As complicações incluem choque, arritmia, danos múltiplos órgãos, como insuficiência hepática, desequilíbrio eletrolítico, sintomas gastrointestinais, como vômitos, diarréia, hemorragia digestiva alta e assim por diante.
Sintoma
Sintomas de doenças respiratórias Sintomas comuns Febre com tosse, levemente ... Tosse, pulmões, ronco, tosse, rouquidão, falta de ar , pulmões, escarro, secura e umidade ... Aperto no peito, febre infecciosa, infecção pulmonar, tosse persistente
Asma: inflamação crônica das vias aéreas envolvendo uma variedade de células, especialmente mastócitos, eosinófilos e linfócitos T, esse tipo de inflamação pode causar sibilância recorrente, falta de ar, aperto no peito e tosse em indivíduos suscetíveis. Sintomas, principalmente à noite ou nas primeiras horas da manhã, esses sintomas são frequentemente acompanhados por uma taxa de fluxo expiratório ampla e variável, mas podem ser parcialmente aliviados ou tratados com alívio, este sintoma também é acompanhado por vias aéreas para múltiplos estímulos Maior reatividade
Traqueíte: Os sintomas iniciais desta doença são leves, principalmente no inverno, aliviados após o calor da primavera, e o curso da doença é lento, por isso não é notado pelas pessoas. Quando as lesões avançadas progridem e ocorre enfisema obstrutivo, a função pulmonar fica prejudicada, afetando a saúde e o trabalho de parto. A doença é uma das doenças mais comuns na China.Os dados clínicos mostram que a idade de início é superior a 40 anos e os fumantes são significativamente mais elevados do que os não fumantes.A prevalência na China é maior no norte do que no sul e a incidência nas áreas rurais é ligeiramente maior do que nas cidades. .
Bronquite: Clinicamente caracterizada por tosse, tosse ou acompanhada por sibilos e cabelos recorrentes. Também dividido em bronquite crônica e bronquite aguda. A bronquite aguda é caracterizada por coriza, febre, tosse e tosse, e tem rouquidão, dor de garganta e leve atrito esternal. No início, é menos manchado, pegajoso e depois se torna purulento. A estimulação, como fumaça e ar frio, pode piorar a tosse.
Cardiopatia pulmonar: aumento da resistência da circulação pulmonar causada por lesões crônicas dos pulmões ou das artérias pulmonares, um tipo de cardiopatia que causa hipertensão pulmonar e hipertrofia ventricular direita, com ou sem insuficiência cardíaca direita. A doença cardíaca pulmonar é uma doença comum na China e está freqüentemente doente.
Tuberculose: Doença infecciosa crônica causada pelo bacilo da tuberculose, que pode afetar vários órgãos em todo o corpo, mas a tuberculose é mais comum. As características patológicas desta doença são nódulos tuberculosos e necrose caseosa, que são fáceis de formar vazios. Clinicamente, existem muitos processos crônicos e alguns podem estar gravemente doentes. Muitas vezes têm febre baixa, fadiga e outros sintomas sistêmicos e tosse, hemoptise e outras manifestações respiratórias.
Examinar
Verificação de doença respiratória
1. Exame de sangue: Quando o sistema respiratório está infectado, os glóbulos brancos e neutrófilos convencionais aumentam, por vezes acompanhados por partículas tóxicas, o aumento de eosinófilos sugere fatores alérgicos ou infecções parasitárias. 75% dos pacientes com asma exógena apresentam níveis elevados de IgE, o que pode excluir infecções parasitárias. Outros testes de anticorpos sorológicos, como anticorpos fluorescentes, imunoeletroforese convectiva e ensaios imunoenzimáticos, são úteis para o diagnóstico de infecções, como vírus, micoplasmas e bactérias.
2, teste de alérgenos: alérgeno da asma teste cutâneo positivo para ajudar com o antígeno para tratamento de dessensibilização. Uma reação cutânea que é positiva para tuberculose ou fungos indica apenas que ela foi infectada e não tem certeza da doença.
3, exame de escarro: esfregaço de expectoração no campo de visão de baixo poder das células epiteliais <10, glóbulos brancos> 25 são espécimes de expectoração relativamente menos poluídos, bactérias de cultura quantitativas ≥ 107 ufc / ml podem ser consideradas bactérias patogênicas. Se a traquéia truncada é atraída pela punção traqueal, ou a escova antipoluição de dupla cânula é amostrada pelo broncoscópio de fibra óptica, a contaminação da colônia da garganta pode ser evitada, o que é de grande valor para o diagnóstico e seleção de drogas da infecção microbiana do pulmão. Para o exame de células esfoliadas, é útil para o diagnóstico de câncer de pulmão.
4, exame do líquido pleural e biópsia da pleura: o exame convencional do líquido pleural pode claramente exsudar ou vazar o líquido pleural. O exame da lisozima pleural, a adenosina desaminase, a determinação do antígeno carcinoembrionário e a análise cromossômica são conducentes à identificação de tuberculose e derrame pleural canceroso. As células esfoliadas e a biópsia pleural têm valor diagnóstico para a definição de tumores ou tuberculose.
5, exame de imagem: fluoroscopia torácica com a radiografia de tórax lateral positiva, pode ser visto coberto pelo coração, escarro e outras lesões, e pode observar a expectoração, a atividade cardiovascular. A alta voltagem, a tomografia e a tomografia computadorizada podem esclarecer melhor a localização, natureza e extensão da patência traqueobrônquica. A ressonância magnética pode ser de grande ajuda para doença mediastinal e embolia pulmonar. A broncografia é útil no diagnóstico de bronquiectasia, estenose e obstrução. A angiografia pulmonar é usada para embolia pulmonar e lesões congênitas ou adquiridas de vários vasos sanguíneos, angiografia e embolização brônquica têm um bom valor diagnóstico para hemoptise.
Diagnóstico
Diagnóstico de doenças respiratórias
Tal como acontece com outras doenças sistêmicas, a detalhada anamnese detalhada e o exame físico são a base para o diagnóstico de doenças respiratórias.Os exames radiológicos do tórax têm um papel especial nas lesões pulmonares. Como as doenças respiratórias são muitas vezes uma manifestação de doenças sistêmicas, uma análise compreensiva abrangente deve ser realizada em combinação com exames de rotina e outros resultados de exames especiais, a fim de fazer um diagnóstico de etiologia, anatomia, patologia e função.
