linfonodo hilar
Introdução
Introdução à linfadenopatia hilar A tuberculose linfática hilar é comum em crianças e adolescentes, sendo denominada síndrome primária com tuberculose primária e linfangite, sendo a síndrome primária a característica da tuberculose primária, sendo a tuberculose primária também denominada tuberculose infantil. É o principal tipo de tuberculose em crianças após a invasão inicial da tuberculose. Inclui síndrome primária e linfadenopatia bronquial. Mais comum em crianças ou adolescentes. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,012% Pessoas suscetíveis: boas para as crianças Modo de infecção: transmissão respiratória Complicações: pneumotórax, bronquiectasia, empiema
Patógeno
Causas da tuberculose linfática hilar
O Mycobacterium tuberculosis pertence aos actinomicetos, micobactérias da família das micobactérias, e é uma bactéria patogênica de ácido-veloz. Principalmente dividido em humanos, gado, aves, ratos e outros tipos. Pessoas que são patogênicas para humanos são principalmente bactérias humanas, e bactérias bovinas raramente são infectadas. A resistência da tuberculose às drogas pode ser formada pelo desenvolvimento de bactérias resistentes a medicamentos congênitas na flora, ou pode ser rapidamente desenvolvida devido ao uso de uma droga anti-tuberculose sozinha no corpo humano. Bactérias Bactérias resistentes a drogas podem causar dificuldades de tratamento e afetar a eficácia.
Prevenção
Prevenção da tuberculose linfática hilar
1. Vacinação com o BCG
O BCG deve ser vacinado em pessoas não infectadas, como neonatos, recrutas e novos estagiários com teste negativo de serotonina, jovens trabalhadores em novas unidades médicas de TB e adolescentes submetidos a transplante renal.
2. Quimioprevenção: A quimioprevenção selectiva das pessoas infectadas é a seguinte:
(1) Contatos próximos de pacientes com bacteriucina, como crianças com teste de serotonina positivo (sem BCG), adolescentes positivos fortes.
(2) As crianças e adolescentes foram testados positivamente, e o teste de escarro em adultos foi fortemente positivo.
(3) A tuberculose inativa é uma das seguintes: 1 grande quantidade a longo prazo de glicocorticoides, agentes imunossupressores, drogas citotóxicas. 2 radioterapia. 3 antes e depois da gastrectomia. 4 recrutas, novos alunos, teste forte positivo. 5 tuberculose e HIV dupla infecção, pacientes com AIDS com teste positivo. 6 Os receptores de transplante renal têm tuberculose ou têm tuberculose inativa. 7 diabetes combinado com tuberculose inativa. 8 pacientes com silicose (silicose) que foram positivos para o teste.
Para a quimioprevenção, a isoniazida adulta é de 0,3g / d, a criança tem 6-8mg / (ks · d) e o tratamento dura 6 meses.
3. Elimine a fonte de infecção
A baciloscopia do escarro positiva (esfregaço positivo) é a principal fonte de infecção, eliminando a fonte de infecção é a contramedida fundamental para controlar a tuberculose. O tratamento inicial da tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva e o retratamento da tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva é o principal alvo da quimioterapia.
Complicação
Complicações da linfadenopatia pulmonar Complicações, pneumotórax, bronquiectasia
1, pneumotórax
Quando a cavidade pulmonar e as lesões semelhantes a queijo estão próximas à área pleural, pode causar pus tuberculoso. A tuberculose miliar pode causar pneumotórax espontâneo bilateral.
2. estenose endobrônquica
Causada por lesões endobrônquicas.
3, bronquiectasia
A progressão e a fibrose repetidas das lesões da tuberculose, resultando na destruição da estrutura normal do brônquio nos pulmões, podem causar bronquiectasias secundárias, muitas vezes hemoptise repetida. Muitas vezes localizado no lobo superior, chamado de expansão do ramo seco. Pode causar hemoptise fatal.
4, empiema
O derrame pleural da pleurisia exsudativa, se não for tratada a tempo, pode ser gradualmente queijoificado ou mesmo purulento, tornando-se empiema tuberculoso. É o resultado da progressão da infecção por tuberculose pulmonar cardiovascular e cavitária, ocorrendo frequentemente após o pneumotórax, acompanhada de falha e perda de resistência à infecção.
Sintoma
Sintomas da tuberculose linfática Sintomas comuns Febre alta tosse, perda de apetite, perda de peso, dificuldade em respirar, febre baixa
Este tipo de tuberculose pode ser leve ou grave nas manifestações clínicas, a luz pode ser assintomática, mesmo quando exame físico, quando a transfusão torácica é encontrada, casos graves podem apresentar sintomas de tuberculose, como febre baixa a longo prazo, tosse leve, perda de apetite, perda de peso, etc. Crianças mais comuns, manifestações mais antigas de morbidade aguda, mais comum em lactentes e crianças jovens, febre alta súbita por 2 a 3 semanas, em seguida, febre baixa, mas a situação geral é aceitável, mas também com sintomas de tuberculose. Se os linfonodos aumentados comprimirem a traquéia e o brônquio, pode haver tosse paroxística ou dispnéia asmática.
Examinar
Exame da tuberculose linfática hilar
1, o exame físico dos pulmões pode ser sem sinais positivos, apenas os gânglios linfáticos superficiais.
2, exame de rotina de sangue: contagem de células brancas do sangue pode aumentar, o deslocamento à esquerda nuclear. ESR aumentado. A cultura bacteriana é por vezes positiva. A maioria dos testes de tuberculina foram fortemente positivos.
3, exame radiográfico: a síndrome primária pode ser observada em sinais bipolares tipo haltere, tuberculose linfática brônquica, linfadenopatia hilar visível ou infiltrado inflamatório hilar.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tuberculose linfática hilar
O diagnóstico pode ser realizado com base no desempenho clínico e nos exames laboratoriais.
