Síndrome tuberculosa primária pulmonar
Introdução
Introdução à recorrência da tuberculose pulmonar A recidiva da tuberculose pulmonar primária também é chamada de síndrome primária: tuberculose pulmonar primária, lesões pulmonares primárias, linfangite e tuberculose linfonodal hilar são chamadas de síndrome primária, raio X é sombra em forma de haltere, Os sintomas e sinais não são óbvios. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: transmissão respiratória Complicações: pneumotórax, bronquiectasia
Patógeno
Recurrência da tuberculose pulmonar primária
Para a infecção inicial da tuberculose, o corpo humano inala poeira ou gotículas contendo tuberculose do ar e causa doenças. Ocorre principalmente em crianças ou jovens, especialmente em crianças menores de 3 anos de idade. A síndrome primária inclui lesões primárias e lesões peri-inflamatórias, linfangite e linfadenite, às vezes com alterações pleurais locais adicionais.
Prevenção
Prevenção de recaída de tuberculose pulmonar primária
1. Vacinação com o BCG
O BCG deve ser vacinado em pessoas não infectadas, como neonatos, recrutas e novos estagiários com teste negativo de serotonina, jovens trabalhadores em novas unidades médicas de TB e adolescentes submetidos a transplante renal.
2. Quimioprevenção: A quimioprevenção selectiva das pessoas infectadas é a seguinte:
(1) Contatos próximos de pacientes com bacteriucina, como crianças com teste de serotonina positivo (sem BCG), adolescentes positivos fortes.
(2) As crianças e adolescentes foram testados positivamente, e o teste de escarro em adultos foi fortemente positivo.
(3) A tuberculose inativa é uma das seguintes: 1 grande quantidade a longo prazo de glicocorticoides, agentes imunossupressores, drogas citotóxicas. 2 radioterapia. 3 antes e depois da gastrectomia. 4 recrutas, novos alunos, teste forte positivo. 5 tuberculose e HIV dupla infecção, pacientes com AIDS com teste positivo. 6 Os receptores de transplante renal têm tuberculose ou têm tuberculose inativa. 7 diabetes combinado com tuberculose inativa. 8 pacientes com silicose (silicose) que foram positivos para o teste.
Para a quimioprevenção, a isoniazida adulta é de 0,3g / d, a criança tem 6-8mg / (ks · d) e o tratamento dura 6 meses.
3. Elimine a fonte de infecção
A baciloscopia do escarro positiva (esfregaço positivo) é a principal fonte de infecção, eliminando a fonte de infecção é a contramedida fundamental para controlar a tuberculose. O tratamento inicial da tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva e o retratamento da tuberculose pulmonar com baciloscopia positiva é o principal alvo da quimioterapia.
Complicação
Complicações da recorrência da tuberculose pulmonar primária Complicações
1, pneumotórax
Quando a cavidade pulmonar e as lesões semelhantes a queijo estão próximas à área pleural, pode causar pus tuberculoso. A tuberculose miliar pode causar pneumotórax espontâneo bilateral.
Segundo
A progressão e a fibrose repetidas das lesões da tuberculose, resultando na destruição da estrutura normal do brônquio nos pulmões, podem causar bronquiectasias secundárias, muitas vezes hemoptise repetida. Muitas vezes localizado no lobo superior, chamado de expansão do ramo seco. Pode causar hemoptise fatal.
Sintoma
Tuberculose pulmonar primária sintomas de recorrência sintomas comuns febre alta tosse, raiva, suores noturnos, perda de peso
Febre, tosse, falta de ar, suores noturnos e perda de peso são os principais sintomas clínicos. Alguns casos podem ser encontrados sem qualquer sintoma e devido ao exame físico. Mycobacterium tuberculosis pode ser encontrado no exame do escarro.
Examinar
Reexame da tuberculose pulmonar primária
Desempenho de imagem
1. A parte superior do lobo superior ou a parte inferior do lobo inferior é escamosa ou circularmente desfocada, e também pode ser um segmento de pulmão ou uma sombra do lobo pulmonar.
2, linfonodomegalia hilar ipsilateral.
3. Há uma sombra semelhante à do cordão entre a lesão primária no pulmão e o linfonodo hilar aumentado, isto é, linfangite tuberculosa.
Os três acima são em forma de haltere, também conhecido como período bipolar, que é típico da síndrome primária, mas esse sinal é raro. Se o escopo da lesão primária for grande, a linfangite tuberculosa e a linfadenite muitas vezes podem ser mascaradas.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico diferencial de tuberculose pulmonar primária
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser realizado com base no desempenho clínico e nos exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Cavidade tuberculose primária e identificação de cavidade do abscesso pulmonar aguda, a última densidade é mais uniforme, muitas vezes há um nível de líquido claro na cavidade.
