paralisia cerebral neonatal
Introdução
Introdução à Paralisia Cerebral Neonatal A paralisia cerebral neonatal refere-se a doenças do cérebro causadas por uma variedade de causas (como infecção, hemorragia, trauma, etc.) e disfunção motora central não progressiva e desenvolvimento de expectoração. Casos graves são acompanhados por retardo mental, espasmos nos membros e disfunção visual, auditiva e lingüística. Existem principalmente tipo de escorpião, tipo misto, tipo tônico e tipo de ataxia. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,025% Pessoas suscetíveis: crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: epilepsia
Patógeno
Paralisia cerebral neonatal
As causas da paralisia cerebral neonatal podem ser divididas em três aspectos, uma é a causa pré-natal, a segunda é a causa do nascimento e a última é a causa pós-parto.
1. Fatores pré-natais incluem os efeitos do tabagismo dos pais, abuso de álcool e outros maus hábitos, ou algumas doenças como diabetes, síndrome de hipertensão e uso excessivo de contraceptivos são as causas da paralisia cerebral pré-natal.
2, em produção, existe um alto risco de paralisia cerebral em bebês: se o bebê está traumatizado ao nascer, ou o cérebro é privado de oxigênio durante o parto, se a mulher está em gestação alta ou se tem história de aborto, história de aborto e A situação da infecção intra-uterina é a causa da paralisia cerebral.
3, no pós-parto também uma grande parte da causa da paralisia cerebral em crianças, tais como crianças com icterícia, etc. irá causar paralisia cerebral. Portanto, a prevenção de casais com paralisia cerebral deve prestar atenção para o teste de casamento, o dano potencial da descarga de fatores adversos, antes da gravidez também deve realizar verificações relacionadas, para descartar doenças que podem causar paralisia cerebral, para garantir o nascimento seguro.
Prevenção
Prevenção de paralisia cerebral neonatal
Prevenção de paralisia cerebral deve prestar atenção aos seguintes aspectos:
1. Primeiro, antes que a criança nasça:
(1) Mulheres grávidas devem realizar ativamente exames pré-natais precoces, fazer um bom trabalho no atendimento perinatal e prevenir doenças congênitas no feto;
(2) deve parar de passatempos ruins, como fumar, beber, não pode abusar de drogas como anestésicos, sedativos;
(3) Prevenção da gripe, rubéola e outras infecções virais, não tocar em gatos, cães, etc .;
2, quando o bebê nasce, isto é, durante o parto. Asfixia fetal e hemorragia intracraniana causada pelo parto são uma importante causa de paralisia cerebral em crianças. Parto prematuro e distocia devem ser prevenidos. A equipe médica deve cuidar cuidadosamente de todos os aspectos do parto e fazer um bom trabalho no tratamento da distocia.
3, dentro de um mês após o nascimento do feto para fortalecer enfermagem, alimentação razoável, prevenção de infecções intracranianas, traumatismo craniano e assim por diante.
4. As mulheres grávidas que têm as seguintes condições devem fazer o check-up pré-natal assim que possível:
(1) gestantes mais velhas (acima de 35 anos) ou do sexo masculino acima de 50 anos;
(2) Parentes próximos se casam.
Complicação
Complicações na paralisia cerebral neonatal Complicações
A paralisia cerebral é frequentemente acompanhada por outros distúrbios, como retardo mental (30% a 50%), epilepsia (25% a 50%), visão anormal como estrabismo, ambliopia, nistagmo (cerca de 50%), perda auditiva (10% ~ 15%) e barreiras linguísticas, anormalidades cognitivas e comportamentais.
Sintoma
Paralisia cerebral neonatal sintomas sintomas comuns irritabilidade retardamento mental convulsões resposta lenta ataxia cerebelar epilepsia e ataques epilépticos crianças chorando irritabilidade irritabilidade do membro tremor redução da tensão muscular
1, o corpo é suave e exercício espontâneo é reduzido, este é um sintoma de baixo tônus muscular, pode ser visto em um mês. Se durar mais de 4 meses, pode ser diagnosticado como lesão cerebral grave, retardo mental ou doença do sistema muscular.
2, o corpo é duro, este é os sintomas do músculo hipertônico, pode ser visto em um mês. Se durar mais de 4 meses, pode ser diagnosticada como paralisia cerebral.
3, anormalidades do perímetro cefálico: a circunferência da cabeça é um indicador objetivo do desenvolvimento da morfologia do cérebro, as lesões cerebrais das crianças muitas vezes têm anormalidades na circunferência da cabeça.
4, postura fixa: muitas vezes devido a danos cerebrais causados por tensão muscular anormal, como reversão do arco angular, posição do sapo, invertida postura em forma de U. Pode ser visto em um mês após o nascimento.
5, fraco ganho de peso, fraqueza na amamentação.
6, estrabismo: 3-4 meses de bebês com estrabismo e movimentos oculares pobres, pode indicar a presença de danos cerebrais.
Examinar
Exame de paralisia cerebral neonatal
Inspeção de laboratório:
Esta doença pode ser feita nos seguintes exames laboratoriais.
1, exame de hematúria rotina neonatal, exame eletrolítico bioquímico.
2, exame do tipo sangüíneo materno e neonatal, teste qualitativo da bilirrubina, quantificação da bilirrubina sérica total.
3, gene do líquido amniótico pré-natal materna, cromossomo, exame imunológico.
Outras inspeções auxiliares:
1, EEG
Eletroencefalogramas em crianças com convulsões podem ser vistos com ondas agudas, picos e ondas de som lento, alguns pacientes sem convulsões também podem ter descargas epilépticas, crianças individuais podem ter assimetria de amplitude bilateral.
2, exame do CT do cérebro
Há atrofia cerebral, lesões de amolecimento da substância branca ao redor dos ventrículos, múltiplas lesões amolecedoras do cérebro e amolecimento policístico, que podem estar associadas a malformação da perfuração cerebral congênita, displasia hialina septal, cistos e aumento ventricular. Exame CT ajuda a explorar a causa da paralisia cerebral.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de cerebral neonatal
Diagnóstico diferencial
É diferenciado do escarro central causado por doença progressiva e displasia transitória de crianças normais.
1, paraplegia espástica hereditária simples tem uma história familiar, início na infância, progresso lento, manifestado como aumento da tensão muscular em ambos os membros inferiores, hiperreflexia, sinais patológicos (), pode ter arqueado deformidade do pé.
2, paraplegia hereditária complexa hereditária doença genética autossômica recessiva, a doença progride rapidamente, pode ter o sinal do trato piramidal do membro inferior acima mencionados, atrofia óptica, disfunção esfincteria, etc., tais como a síndrome de Behr.
3, ataxia telangiectasia, também conhecida como síndrome de Louis-Barr, herança autossômica recessiva, em um curso progressivo, além de ataxia, sintomas extrapiramidais, pode ter telangiectasia conjuntival, alfa-fetoproteína Aumentou significativamente e outras manifestações características, baixa função imune, muitas vezes acompanhada de bronquite e pneumonia.
4, lesões que ocupam espaço intracraniano, como cefaleia, vômitos e edema de disco óptico e outras pressões intracranianas aumentadas, podem ter sinais locais, a TC / RM pode ser identificada, sequelas de encefalite com história de encefalite, declínio mental, irritabilidade, excitação, incitação E convulsões e assim por diante.
5, distrofia muscular infantil, doença de depósito de glicogênio, etc. podem ter atrofia muscular progressiva e fraqueza muscular, atrofia muscular progressiva com hipertrofia de língua, fígado e baço e aumento do coração devem considerar a doença de armazenamento de glicogênio.
