onfalite neonatal
Introdução
Introdução à inflamação neonatal do umbigo O cordão umbilical é a passagem para o feto para fornecer nutrição fetal e excreção fetal no corpo da mãe. Depois que o bebê nascer, a equipe médica irá ligar e cortar o cordão umbilical. Depois que o umbigo é quebrado, o coto do cordão umbilical gradualmente se torna seco e fino, e se torna preto. Geralmente, o cordão umbilical cai 3 a 7 dias após o nascimento do bebê, e a ferida é facilmente infectada e a inflamação umbilical ocorre antes que o cordão umbilical caia. A inflamação do umbilical refere-se à inflamação aguda causada pela invasão bacteriana e reprodução do coto umbilical. Os efeitos dos estímulos de corpo estranho levam à possibilidade de inflamação umbilical. Depois que o cordão umbilical é retirado, a ferida é atrasada, e o fluido úmido é o sintoma inicial da infecção, seguido por vermelhidão e inchaço da pele ao redor do cordão umbilical, que afeta a pele. O coto possui secreções purulentas, e o pus é fedido, e pode-se observar que a parede abdominal é edemaciada e brilhante, formando celulite e gangrena subcutânea. A inflamação crônica freqüentemente forma granuloma umbilical, o que impede a cicatrização de feridas umbilicais. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,3% Pessoas suscetíveis: bebês e crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: peritonite neonatal subcutânea gangrena celulite sépsis flebite portal supurativa
Patógeno
Causas da inflamação umbilical neonatal
Infecção bacteriana (60%):
Quando o cordão umbilical é rompido, ou após a ruptura do umbigo, é causado por cordão umbilical inadequado ou tratamento inadequado após o nascimento. A desinfecção não é rigorosa, o cuidado inadequado pode causar contaminação bacteriana, causando inflamação do umbigo. Patógenos comuns: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, seguido de estreptococo hemolítico ou infecções bacterianas mistas.
Outros (10%):
Os efeitos dos estímulos de corpo estranho levam à possibilidade de inflamação umbilical. Depois que o cordão umbilical é retirado, a ferida é atrasada, e o fluido úmido é o sintoma inicial da infecção, seguido de vermelhidão e inchaço da pele ao redor do cordão umbilical, que afeta a pele. O coto possui secreções purulentas, e o pus é fedido, e pode-se observar que a parede abdominal é edemaciada e brilhante, formando celulite e gangrena subcutânea. A inflamação crônica freqüentemente forma granuloma umbilical, o que impede a cicatrização de feridas umbilicais.
Prevenção
Prevenção de inflamação umbilical neonatal
A chave para a prevenção é a operação asséptica estrita quando o cordão umbilical está quebrado, o dispositivo umbilical e o cordão da ligadura são estritamente desinfetados. Em caso de emergência, a desinfecção não é rigorosa durante o parto, o cordão umbilical deve ser reaberto em algumas horas e o coto do cordão umbilical deve ser estritamente desinfetado.
Antes e depois de o coto umbilical ser destacado, a fralda deve ser trocada frequentemente para manter o umbilical limpo e seco.75% do álcool medicinal pode ser usado para esfregar o coto umbilical e 2-3 vezes ao redor. Se houver crostas, quando o álcool for esfregado, o nó deve ser levantado e esfregado do interior para o exterior para ser verdadeiramente desinfetado.
Deve-se notar também que não devem ser usadas drogas coloridas como a violeta de genciana e o mercúrio vermelho, porque a cor da droga pode afetar a observação do umbigo, não usar drogas em pó, como pólen de pinheiro e talco, que podem causar cordão umbilical devido à estimulação de corpos estranhos em pó. A inflamação crônica forma granuloma e não é fácil de curar.
Se você notar o aparecimento de vermelhidão ou inflamação umbilical, como secreção purulenta no umbigo, você deve ir ao hospital a tempo.
Complicação
Inflamação umbilical neonatal Complicações, peritonite, gangrena subcutânea, celulite, sepse, flebite portal supurativa
O cordão umbilical mais leve e a pele umbilical estão levemente avermelhados e inchados e podem ser acompanhados por uma pequena quantidade de secreção serosa. Em casos graves, o umbigo e o cordão umbilical estão obviamente vermelhos e inchados, e a secreção é purulenta e a quantidade é muitas vezes odoriforme. Pode se espalhar para a pele ou tecido circundante, causando celulite abdominal, gangrena subcutânea, peritonite, sepse, flebite portal e, posteriormente, pode desenvolver hiperemia portal, cirrose.
Sintoma
Sintomas de inflamação umbilical neonatal Sintomas comuns Dor no umbigo Hemorragia do cordão umbilical recém-nascido Vermelhidão do cordão umbilical vermelhidão infecção do cordão umbilical cordão umbilical cordão umbilical úmido vermelhidão óbvia vermelhidão e inchaço do cordão umbilical fossa umbilical proliferação de tecido granuloso cordão umbilical secreção purulenta mais
A raiz do cordão umbilical é vermelha, ou a ferida não cicatriza após o descolamento, e o umbigo está úmido e fluindo, esta é a manifestação mais precoce da inflamação do cordão umbilical. Posteriormente, a pele ao redor do umbigo é vermelha e inchada.A fossa umbilical tem secreções purulentas serosas, com odor, e a pele ao redor do umbigo é vermelha e inchada, ou forma um abscesso local, sepse, e a condição é crítica, causando sintomas de peritonite e envenenamento sistêmico. Febre, sem amamentação, maus ânimos, irritabilidade, etc. No caso da inflamação umbilical crônica, forma-se um granuloma umbilical, que é uma pequena massa vermelha cereja saliente, freqüentemente com secreções pegajosas, e não é curada há muito tempo.
Examinar
Inflamação do umbigo neonatal
1, manifestações clínicas de vermelhidão da raiz do cordão umbilical, ou a ferida não cura após o descolamento, fossa umbilical úmida, água corrente, esta é a manifestação mais precoce da inflamação do cordão umbilical. Mais tarde, a pele ao redor do umbigo é vermelha e inchada, e a fossa umbilical tem secreções purulentas serosas com odor, e a pele ao redor do umbigo é vermelha e inchada, ou um abscesso local é formado.
2, exame de rotina de sangue: exame de rotina de sangue é um dos testes de laboratório mais básicos. Os exames de sangue incluem glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, hemoglobina e contagem de plaquetas.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de inflamação umbilical neonatal
Diagnóstico
De acordo com manifestações clínicas, o diagnóstico pode ser realizado.
Diagnóstico diferencial
A inflamação umbilical neonatal deve ser diferenciada das seguintes doenças
1. O seio umbilical é causado pela extremidade umbilical do tubo da gema. Inspecione cuidadosamente o umbigo e encontre o seio com uma sonda ou agente de contraste. Às vezes, pode-se observar que a seção do tecido do pólipo esferoidal é a mucosa intestinal, e não o tecido de granulação, que é chamado de cordão umbilical ou pólipo umbilical, que deve ser removido cirurgicamente.
2. Fístula intestinal umbilical (o tubo da gema não está fechado) Uma mucosa vermelha brilhante com uma protrusão arredondada é visível no umbigo.Há uma boca no meio, há uma secreção de mau cheiro ou fezes líquidas, carvão oral ou um agente de contraste injetado no umbigo. Uma verificação de linha pode confirmar o diagnóstico. Precisa de cirurgia.
3. Fístula uretral umbilical (obstrução uretral urinária) O umbigo freqüentemente tem saída de líquido claro, injeção local de agente de contraste pode entrar na bexiga ou angiografia retrógrada da bexiga para alcançar a pele, injetando azul de metileno no umbigo para descarregar a urina azul. Precisa de cirurgia.
